チェインストークス呼吸の原因と治療
概要
チェインストークスの呼吸は、非常に不規則な呼吸のパターンであり、驚くことではないが、「アゴナル呼吸」と呼ばれることもある。 呼吸は、非常に深く急速に（hyperpnea）、その後、浅い浅い呼吸の期間が続くか、または無呼吸のエピソードによって中断され、個体がある期間にわたって完全に呼吸を停止する。
チェーン・ストークスの呼吸は不安定に見えるかもしれませんが、30秒から2分のサイクルで頻繁に発生します。
この不規則で、しばしば不快感を感じる呼吸パターンは、末日および時間に見られることが多いが、うっ血性心不全を呈する人々にも見られることがある。
原因
チェインストークスの呼吸は、がんを含むあらゆる病気から人々が死に至る過程にあるときによく見られます。 これは最初に議論されますが、以下でさらに議論される他の原因があり、この呼吸は積極的に死ぬことのない人々に起こるかもしれないことに留意してください。
死の過程の一部として呼吸するチェインストークス
不規則な呼吸は人生の終わりに発生する可能性があり、存在する家族には非常に邪魔になることがあります。 この呼吸は、瀕死の人にとっては不快ではなく、快適な目的のために治療する必要はないことに注意することが重要です。 実際には、身体が人生の終わりに起こる他の身体的変化を何らかの形で補う方法かもしれません。
あなたは死に至る最終段階で他に何が期待されるのだろうかと思っているかもしれません。 この間、人々は言葉を見つけられないようなことを説明しようとすると、あまりにも前に死んでしまった愛する人を見て話すことは珍しくありません。 あなたの愛する人は、彼女があなたを恋しくして、彼女が去っていくと言ってくれるような、「 近くの死の認識 」のようなもので死んでいることを知らせるかもしれません。
コメントを幻覚として却下したり訂正したりしたいと思っている人にとっては、痛いことがあります。 あなたの愛する人が起きている瞬間に耳を傾け、彼女を信じて彼女を愛していることを彼女に安心させてください。
チェインストークス呼吸の他の原因
終末期の症状であることに加えて、Cheyne-Stokeの呼吸は、
- うっ血性心不全 - 心不全は、心臓が弱くなり、血液を圧送するのが困難なときに起こります。 他の筋肉と同様に、進行性の弱化は、体内の細胞に酸素および栄養素を供給するために心臓が血液循環において機能することが漸進的に不可能になる可能性がある。
- 一酸化炭素中毒
- 低ナトリウム血症（血中ナトリウム濃度が低い）
- 高所で眠る
- ストローク
- 外傷性脳損傷
- モルヒネなどのいくつかの投薬過量
生理学と目的
このタイプの中央睡眠時無呼吸（中枢神経系によって監視される呼吸）がなぜ起こるのかは正確には分かりません。 最近、Cheyne-Stokesの呼吸は、それ自体の問題ではなく、何らかの形で身体を補う方法であると考えられています。 ワックス処理や衰退のパターンは、身体の酸素レベルを上昇させる深呼吸（血液中の二酸化炭素レベルを低下させる）、その後、身体が二酸化炭素の減少を補うので無呼吸（呼吸ではない）呼吸を制限することによって、血液中の二酸化炭素が増加する。
鬱血性心不全で呼吸するチェインストークス
Cheyne-Stokes呼吸は、うっ血性心不全の人々の間ではかなり一般的であり、予後不良と考えられている。
処理
長年にわたり、チェインストークス呼吸を適切に治療するためのかなりの量の研究が行われてきた。 現時点では、これは必ずしもそれ自体で治療する必要がない生理的な代償応答であると信じる方向に傾いている。
このような中枢性睡眠時無呼吸は、この無秩序な呼吸であり、心不全に関して他の所見を検査するよう医師に警告することがある。
このタイプの中枢性睡眠時無呼吸症に使用されている治療法には、ホーム酸素療法とCPAP（継続陽性気道内圧）があります。
歴史
チェインストークスまたはハンター - チェーンストークスの呼吸は、1800年代に医師2人、ジョンチェイン博士とウィリアムストークス博士によって最初に定義されました。
別名：鼓動呼吸、周期呼吸
例：父親がチェーン・ストークスの呼吸を発症したとき、ヨルダンは家族に電話して、父親が死にそうになっていることを知らせました。
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