夜間障害は呼吸努力の欠如につながる
睡眠中に呼吸を中断させる原因はたくさんありますが、そのうちの1つは中枢性睡眠時無呼吸ですが、中枢性睡眠時無呼吸とは何ですか？ それは夜間の呼吸の休止につながる可能性がありますが、基礎的な原因が閉塞性睡眠時無呼吸とは異なるため、特殊な治療が必要です。 中枢性睡眠時無呼吸の最も一般的な症状、原因、診断、および好ましい治療法（バイレベル療法など）を発見する。
中枢性睡眠時無呼吸症候群の症状は何ですか？
中枢睡眠時無呼吸は、睡眠中に起こる呼吸障害であり、脳が呼吸筋を活性化しない場合に生じる。 これにより、呼吸の一時停止が10秒以上続くことがあります。 中央の睡眠時無呼吸では、より標準的な閉塞性睡眠時無呼吸（ 上気道が一時的に閉塞されることにより引き起こされる）とは異なり、呼吸の努力が止まり、気道の明確な閉塞はない。
原因はわずかに異なりますが、中枢性睡眠時無呼吸症候群の結果は同じです。 無呼吸はギリシャ語に由来し、「息切れ」を意味します。 このように、それは血液の酸素レベルの低下と関連している。 脳はこれを検出し、呼吸を回復させるために罹患した人を目覚めさせる努力があります。 目撃者は夜間に騒々しいか不規則な呼吸を観察し、呼吸の中断を見ることさえあるかもしれません。 無呼吸の出来事は、睡眠からの短い覚醒につながる。
これが夜間に繰り返し発生すると、断片化された睡眠とより深い眠りにつながります。 これは、 不眠症および過度の昼間の眠気をもたらす可能性がある。
中枢性睡眠時無呼吸の原因は何ですか？
中央睡眠時無呼吸の正確な原因は不明である。 脳の呼吸制御センターは通常、呼吸を調節します。
二酸化炭素濃度が正常値より低くなった場合、または呼吸器系の神経経路に障害がある場合、呼吸障害が起こる可能性があります。 上述のように、閉塞性睡眠時無呼吸とは異なり、気道は閉塞されない。
中枢睡眠時無呼吸は、しばしば睡眠と覚醒との間の移行において起こるが、 NREMと呼ばれる睡眠の軽い段階にも持続する可能性がある。 覚醒後に起こることもあり、この場合は覚醒後の中心と呼ばれます。
呼吸器制御の不安定性は、 パーキンソン病および多系統萎縮を含む複数の神経学的障害においてしばしば見られる。 脳卒中の後に、特に脳幹が損傷している場合に見られることがあります。 それはまた、 うっ血性心不全の患者に見られるCheyne-Stokes呼吸パターンと関連して起こり得る。
麻薬またはオピオイド鎮痛薬を使用する人々の間でより一般的に起こり得る。 幸いなことに、この場合、治療の中止により解決します。
継続的陽性気道内圧（CPAP）に応答して発症する中枢性睡眠時無呼吸を区別することが重要である。 圧力が高すぎると悪化することがあります。 これは複合睡眠時無呼吸と呼ばれます。 症例の98％において、このタイプの中枢性睡眠時無呼吸症は、継続治療で、しばしば数カ月後に解消する。
それは治療における他の変化を必要としない。
中央睡眠時無呼吸の診断と治療
中央睡眠時無呼吸は、睡眠ポリグラフと呼ばれる標準的な睡眠試験で診断することができる。 これは、呼吸努力が不足しているため、睡眠中に呼吸が繰り返されることを示します。 あなたの胃と胸の周りに包まれた布ベルトが呼吸努力を測定するために使用されます。 彼らは、動きを検出することができますセンサーが含まれており、中央睡眠時無呼吸では、努力が減少するか、または完全に停止します。 また、血中酸素レベルの低下や睡眠の断片化を示唆する脳波の変化を記録することも可能です。
治療は、典型的には、睡眠中に着用されたフェイスマスクを通って送達される空気の流れを提供することにより、 バイレベル療法 （時にはBiPAPまたはVPAPと呼ばれる）によって達成される。 規定の圧力は、呼吸する（IPAP）と呼吸する（EPAP）の2つのレベルの間で交互になります。 空気は小さな機械で加圧され、プラスチックホースを通してマスクに送られます。 酸素を使用することもできる。 いくつかのデバイスは、長い間呼吸が停止すると余分な呼吸を行うことができます。 場合によっては、適応型または自動サーボ換気（ASV）が指示されてもよい。
中枢性睡眠時無呼吸症に罹患している可能性があると懸念される場合は、治療オプションについて睡眠医師に相談してください。
>出典：
> Mowzoon、N et al 。 「睡眠障害の神経学」 神経学のボードレビュー：イラストガイド。 2007; 726。