脳波による睡眠障害の診断

脳に影響を及ぼす症状を評価するためのさらなる試験を準備する必要があることがあります。 最も一般的な検査の1つは、脳波(EEG)である。 脳波検査とは何ですか?それは何のために使われていますか? 発作 、錯乱、昏睡、脳死、さらには睡眠の評価を含め、それが示される可能性のある状態のいくつかについて学びます。

脳波検査とは何ですか?

EEGは、脳の連続的な電気的活動の測定値である。 これらの脳波パターンは、頭皮上に標準化されたパターンで配置された電極と呼ばれる小さな金属ディスクの配置と共に記録される。 結果として得られるデジタル・トレースは、大脳皮質と呼ばれる脳表面内の何百万という個々のニューロンの活動の総和を反映する。 パターンの電圧(または振幅)および頻度は、神経学者によって最も頻繁に解釈され、様々な状態の診断を助ける。

なぜ脳波検査が行われたのか

電極が配置されると、情報は脳の機能の状態について迅速に収集される。 これが特に重要な条件があります。

EEGは、発作の存在またはリスクを評価するために最も頻繁に実施される。 ルーチンのEEGは、通常、最初の発作が起こった後に配置される。 発作は、脳内の異常な電気放電によって特徴づけられ、混乱または興奮、制御不能な動き、幻覚、さらには崩壊をもたらすことがある。

制御されない発作で重大なリスクがあるため、EEGが再発のリスクを示唆する場合、投薬による治療が開始される。

てんかんの評価以外にも、EEGは、特に病院環境において、他の有用性を有する。 せん妄や昏睡のような変化した意識の原因を特定するのに役立つかもしれません。

外傷や酸素欠乏(低酸素症)のために脳傷害を負った人がいる場合、EEGは回復の可能性を判断するための予後の値を持つ可能性があります。 まれな状況では、脳死が発生したという証拠を提供する可能性があります。

脳の電気的活動はまた、異常な機能を有する領域の局在化を助けることができる。 例えば、発作の再発を引き起こす発達異常を示唆するかもしれない。 これまでは、機能不全の可能性がある脳領域を絞り込むのに使用されていました。 幸運なことに、 MRIのようなイメージングの改善は主にこの使用に取って代わりました。 誘発電位の試験と神経系の接続の適切な機能を保証することは依然として有効である。 さらに、脳波を用いた術中モニタリングは、整形外科手術または脳外科手術が恒久的な損傷を引き起こさないことを保証することができる。

EEGが睡眠障害の診断にどのように役立つか

EEGの限定された適用は、 睡眠ポリグラフと呼ばれる標準的な睡眠研究と共に使用される。 電極は、正面、中央、側頭および後頭部に配置される。 これらの測定値を用いて、 睡眠段階を特定することができる。 これは、睡眠開始がいつ起こるか、呼吸障害による覚醒が睡眠時無呼吸に存在するか、および睡眠の全体的な構造が決定されるときに有用である。

これらの知見は、睡眠研究報告書のhypnogramの一部として要約することができる。

さらに、発作は一晩の睡眠研究中に同定することができる。 しばしば、この試験で発見される前に発作の他の徴候があるが、それは治療の状態および有効性のさらなる証拠を提供し得る。 異常な動きや睡眠中の行動を持つ人では、発作を潜在的な原因として排除することが重要です。

リスクと選択肢

脳波検査に関連する重大なリスクはない。 テストは安価で、アクセス可能で、しばしば非常に便利です。 電極の配置は、頭皮の若干の刺激を引き起こす可能性がある。

加えて、使用される接着剤またはペーストは、軽度のアレルギー反応を引き起こす可能性がある。 これらは通常マイナーであり、すぐに消えます。

EEGが必要かどうかは医師が判断します。 時には、結果は多少非特異的であり、さらなる評価が示されることがあります。 先に述べたように、イメージングのような他の付加的な試験は、追加の情報を提供し得る。

医学的評価の一環としてEEGをお勧めする場合は、検査が安全であり、しばしば有用な情報を提供することができます。 結果は臨床的な文脈で解釈されなければならず、あなたの医師はそれらを使用して広範な医学的イメージを理解するでしょう。

>出典:

> Emerson RGおよびPedley TA。 "臨床神経生理学:脳波記録と誘発電位。" 神経学における臨床実践 、Elsevier、第5版、2008、pp。455-481。