7睡眠障害の診断テスト

睡眠障害の悪影響に苦しむ人々のために、多くの診断テストがあり、問題の原因をよりよく理解することができます。 オプションについて説明しましょう。

一晩オキシメトリ

一晩のオキシメトリーは、最も簡単で一般的に実施可能な睡眠研究の1つです。 これは、酸素レベルと心拍数を連続的に測定する指または耳たぶに装着されたプローブ(クローンピンに類似)の使用を伴う。

これは赤色の光とセンサーで達成され、不飽和(または酸素の損失)が起こっていることを示唆する血液の色の変化を検出します。

このテストは通常​​、寝ながら自宅で行われます。 それは、夜間の呼吸障害のリスクがある個人を特定する可能性がある。 睡眠時無呼吸症候群のような睡眠時無呼吸症候群であり、睡眠ポリグラフのような追加の評価を必要とする人々を特定するために使用され得る。

睡眠ポリグラフ(PSG)

これは主に睡眠障害の診断のゴールデンスタンダードとみなされています。 それは、病院、睡眠研究室、または特別に装備されたホテルの部屋で特別に指定された部屋で構成されることがありますスリープセンターへの訪問が含まれます。 これらの睡眠研究には、訓練を受けた技術者によって監視される一晩の滞在が含まれる。

EEG 、EKG、呼吸、酸素レベル、筋緊張、および眼および四肢の動きを含む、個人が眠っている間、様々な生理的パラメータが監視される。

夜の睡眠の記録を提供するビデオとオーディオの録音もあります。 これらの検査は、 睡眠時無呼吸から落ち着きのない足の症候群から睡眠時無呼吸までの多くの睡眠障害を診断することができ、 不眠症の他の原因を排除するのにも役立ちます。

滴定試験

連続ポジティブ気道圧(CPAP)を用いた滴定は、通常、待機時間を節約し、患者へのコストを最小限に抑え、できるだけ早く睡眠時無呼吸を治療するために診断用ポリソームグラム(PSG)と同じ夜に行われます。

早期治療は、 睡眠時無呼吸の心血管合併症を軽減する可能性がある。 要するに、技術者は、ソフトマスクを介して供給されるCPAP圧力 (酸素ではない加圧空気)を徐々に呼吸停止のエピソードの大部分またはすべてを排除するレベルまで増加させる。 このレベルのCPAP圧力は家庭治療のために規定される。

患者はしばしばCPAPまたは二重盲検の低圧で夜を始める。 人が眠ると、呼吸の中断について監視されます。 低呼吸症、無呼吸症候群またはいびきは、睡眠技術者にCPAP装置の圧力を遠隔調整するよう促す。 再び、人はより高い圧力で監視されます。 目標は、無呼吸と呼吸低下イベントを最小限に抑え、いびきをなくすことです。

また、患者は、有効な仰臥位(仰臥位)および急速眼球運動(REM)睡眠中に滴定されることが理想的である。 これらの2つの状態はしばしば睡眠時無呼吸を悪化させるので、これらの状態における有効な圧力が最も有利であろう。

この研究の終わりに向かってしばしば、圧力はさらに上昇するかもしれない。 これにより、審査医は様々な圧力を比較することができます。

また、人の睡眠時無呼吸の最も効果的な管理のために必要な変更を明らかにする可能性があります。

複数のスリープレイテンシテスト(MSLT)

複数の睡眠潜時試験(MSLT)は、しばしば昼寝試験とも呼ばれます。 上記の睡眠ポリグラフ(PSG)と同様の設定です。

これらの研究は、典型的には、最初の一晩のPSG研究の後に行われる。 目覚めた後、1日を通して昼寝を予定しています。 これらは通常2時間ごとに発生します。

一般的に、患者は寝て、寝ることを目標として20分間横たわって置かれます。

技術者は、睡眠の開始、特にレム睡眠を監視する。 20分後、人は覚醒するか、または昼寝の時間が終了したことを伝えられます。 次に、2時間間隔でこのプロセスが繰り返されます。 通常、これらは10時間にわたって発生します。

これらのテストは、過度の昼間の眠気を識別するのに役立ちます。 これは、 睡眠時無呼吸 、特発性過眠症(原因不明の過剰な眠気 )、ナルコレプシーなどの多数の障害に存在する可能性がある。 特に、これらの睡眠期間におけるREMの早期発症は、ナルコレプシーを示唆し得る。

Actigraphy

Actigraphyは、小型の腕時計サイズのデバイスを使用した活動の測定値です。 このデバイスは動きを監視し、長時間にわたって睡眠覚醒サイクルまたは概日リズムを評価するために使用することができます。 それらは数週間または数ヶ月間着用することができる。

この装置は、進行睡眠相症候群、遅延睡眠相症候群、または不眠症のような概日リズム障害において多くのものが起こるように、睡眠 - 覚醒サイクルにおける崩壊が存在するかどうかを判断する助けとなる 。 これらの結果は、しばしば睡眠日誌と相関する。

睡眠日記

睡眠日記、または睡眠ログは、時には活動記録データの補助として、概日リズム障害または不眠症を評価するために有用であることがある。 これらはまた、子供の睡眠の問題を評価するためにも使用されます。

一般的に、それらは紙の記録であり、数週間および数ヶ月にわたる睡眠および覚醒の記録である。 ベッドタイムと起床時間には注意が必要です。 夜間の覚醒状態または昼間の昼寝状態も記録されています。 時には、 カフェイン 、アルコール、または薬物の使用も記録されることがあります。

ホームスタディ

ほとんどの人は、睡眠センターよりも自宅ではるかによく眠ることを認識しています。 これは確かに真実であり、多くは睡眠障害の自宅評価を可能にする技術の開発を進めている。 これらには、酸素レベル、心拍数、および胸部および腹部の特殊ベルトによる動きなど、睡眠の基本パラメータを監視する限られた研究が含まれ得る。 いくつかの滴定試験は、自動滴定試験のようなCPAP装置の使用によって自宅で行うことができる。

さらに、他のモニタリングにつながる可能性のある新しい技術が研究されています。 一般的に、これらの新技術は初期段階にあり、認定された睡眠センターで実施される夜間睡眠ポリグラフである現在の診断基準は信頼できません。

ソース:

> Littner、M 複数の睡眠潜時テストの臨床使用および覚醒テストの維持のための練習パラメータ。 睡眠 ; 28:113。

> Mitler、M.およびMiller、J。眠気を試験する方法。 Behav Med; 21:171。

> Stepanski、E。 一次不眠症における日中の眠気に及ぼす睡眠不足の影響。 睡眠 ; 23:215。