睡眠時無呼吸の重症度を評価するための測定
センター内診断睡眠薬や自宅睡眠時無呼吸検査などの睡眠研究がある場合は、無呼吸 - 低呼吸指数（AHI）による睡眠時無呼吸の重症度を説明する報告書を医師から受けることができます。 AHIですか？ 連続陽性気道内圧（CPAP）を治療に使用すると、毎晩の使用についてAHIが報告することがあります。
AHIが何であるか、そして睡眠時無呼吸の重症度と治療に対するあなたの反応を評価するために測定がどのように使用されるかを学びます。
Apnea-Hypopnea Index（AHI）とは何ですか？
AHI、または無呼吸 - 呼吸低下指数は、1時間当たりの呼吸中の休止の回数を示す数値測定値です。 事象は、喉の後部にある舌または組織による息の保持または喉の部分的または完全な閉塞と関連している可能性がある。 これらの呼吸障害は、典型的には、睡眠からの短時間の覚醒または覚醒、または不飽和化と呼ばれる血液酸素レベルの3〜4％低下と関連する。
AHIは、個体の睡眠時無呼吸の重症度を評価するために使用される。 報告される可能性のある別の測定値である呼吸障害指数（RDI）と重複しますが、後者はしばしば他の軽度の呼吸困難を含むので異なる。 AHIは、睡眠時無呼吸の標準的な睡眠研究の報告の一部です。
この文脈での測定は異なるが、CPAPの使用に関連するデータにも見られることがある。
睡眠研究中のAHI測定
睡眠時無呼吸症候群を診断するために、通常、睡眠ポリグラフと呼ばれる睡眠障害センターで行われる睡眠調査が用いられる。 家庭のテストに基づいて診断することも可能です。
多くの情報が収集され、これらの研究の目的の一部は夜を通してあなたの呼吸パターンを追跡することから成り立っています。 これは、鼻孔に収まるセンサーと、胸部を横切ってしばしば胃に伸びる呼吸ベルトによって達成されます。 さらに、酸素濃度計と呼ばれるセンサーは、クリップを介して指先でレーザー光を照射することにより、連続的な酸素と脈拍数を測定します。
この情報はすべて分析され、夜間に息を浅く吹き払ったり、呼吸を何回止めたりするかを決定します。 気道の部分的な閉塞は、呼吸低下と呼ばれます。 呼吸低下は、少なくとも10秒間持続する気流の一時的な減少（しばしば眠っている間）を指す。 浅い呼吸または異常に低い呼吸数は、低換気と呼ばれることがあります。
呼吸の完全な停止は無呼吸と呼ばれます。 呼吸低下は、無呼吸（空気流のより完全な損失）よりも重症度が低い。 同様に、肺への空気移動の量が減少し、血液中の酸素レベルが低下する可能性がある。 睡眠時無呼吸は、より一般的には、上気道の部分的な閉塞によるものである。
AHIでカウントするためには、これらの呼吸停止は10秒間持続し、血液の酸素レベルの低下または覚醒と呼ばれる目覚めを引き起こさなければならない。
AHIは、睡眠の1時間当たりの平均として生じる休止の総数である。
AHIを使って睡眠時無呼吸を診断する方法
AHIは、成人の次の基準に従って、睡眠時無呼吸の重篤度を分類するために使用されます。
- 通常 ：睡眠1時間あたり5事象未満
- 軽度 ：睡眠1時間あたり5-14.9イベント
- 中程度 ：睡眠1時間あたり15-29.9イベント
- 重度 ：1時間に30回以上の睡眠
小児では、AHIで測定された睡眠時1回以上の異常呼吸事象が複数存在し、子供が慢性的にいびきを吐くべきではないと考えられる。
この分類は、 昼間の眠気 、 高血圧 、糖尿病、 脳卒中 、および他の合併症を含む、関連する症状の可能性だけでなく、最良の治療選択肢を決定する際にも有用である。
症状が軽度または中程度の場合は、 口腔内器具が適切である可能性があります。
CPAP療法によるAHIの解釈
重症度のすべてのレベルについて、 連続陽性気道内圧（CPAP）が考慮され得る。 多くのCPAP装置は、治療への適切な応答を保証する方法として、AHIの毎日のプロキシ測定値を提供することができる。 これは、気流に対する抵抗を測定することによって行います。 抵抗が増加すると、気道が閉塞しているためにこれが解釈されることがあります。 通常、 治療目標は、AHIをCPAP療法で正常範囲内にすることであるが、より良好である可能性がある。
治療を選択する際には、睡眠時無呼吸のリスク要因を考慮することが医師にとって重要です。 たとえば、ある研究では、軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者のわずか30％しかCPAP治療に耐えられないと推定されています。 しかし、これは新しいデバイスやマスクスタイルで改善されました。 また、睡眠中や睡眠中にAHIが高くなることがわかります。これは治療上の影響があります。
からの言葉
あなたの状態であなたのAHIが意味することについてさらに質問がある場合は、ボード認定の睡眠医師に相談してください。 あなたの睡眠と気分を良くする効果的な治療法を見つけることが可能でなければなりません。
ソース：
アメリカ睡眠医学アカデミー。 "睡眠障害の国際分類：診断とコーディングマニュアル" 2nd ed。 2005。
Giles、TL ら "大人の閉塞性睡眠時無呼吸のための連続気道陽圧" Cochrane Database Syst Rev。 2006; 3：CD001106。