ちょうど数年前、電話で患者と時間を過ごす医者を見つけることはほとんど不可能であり、電子メールはほとんど問題にならなかった。
どうして？ 医師は医師の助言を払っていたときでさえ、どちらの活動をしても過ごした時間を支払うことができなかったからです。
その状況は改善しましたか？ 電話やEメールで医師の診察を受けている患者のステータスはどうですか？
あなたの医師は、非対面サービスのために請求することができない場合があります
2009年以前に医師に電話で時間をかけたり、患者とメールをやりとりしない理由を医師に尋ねた場合、彼らはその時間に払うことができないと答えるかもしれません。 彼らは、請求できるCPTコードがないという事実を引用した。 これがどのように機能するかをよりよく理解するために、CPTコードの基本についてのこの記事をお読みください。
CPTコードがなくても、保険会社に時間が費やされたことを知らせる方法はありませんでした。 あなたは医者の事務所にいませんでした。あなたの保険会社に関する限り、サービスは提供されませんでした。
それは、米国医師協会が新しいCPTコードを開発して電話や電子メールに費やす時間を考慮したときに変わり始めました。 「非対面サービス」と呼ばれる新しいCPTコードにより、医師は患者との電話や電子メールの使用時間を時間単位（5分、10分など）で説明することができます。それだけでなく、CPTコードは、医師と医師のアシスタントや看護師などの「非医師の提供者」の両方のために開発されました。
このタイプの素早く便利なコミュニケーションのためにドアがついに開かれたようです。
しかし、それほど速くはありません！ 多くの医師は依然として患者との電話で時間を費やすことはなく、CPTコードの開発が問題の一部に過ぎないため、患者との電子メールのやりとりも少なくなります。
上記のように、保険会社は医者の方程式の半分です。 CPTコードが開発されたからといって健康保険会社がそれを返済するわけではありませんでした。 まだ多くの人がそうしないでしょう。 そして今、それはちょうど混乱しています。 一部の保険会社は払い戻しを行い、一部は返済しません。同じ会社内であっても、計画は互いに異なる場合があります。
それはあなたの医者を困難な立場に置く。 彼女が長い一日の終わりに彼女の机に戻って戻ってくる少数のボイスメールと彼女の患者からの電子メールを見つけたとしよう。 彼女はそれを返さなければならないか、それとも無視するかのどちらかです。 そして、各患者の保険会社が償還について何を言っているかを正確に知っていない限り、彼女は彼女の時間を払い戻すことができるかどうか分からない。
さらに、彼女はジレンマに直面しています。 彼女はこれらの通話や電子メールを返す時間を数時間かけて費やしていますか？ たぶん、賃金を得るか、そうでないかもしれません....あるいは、彼女は配偶者や子供に家に帰るのですか？ どちらを選択しますか？
健康保険が払い戻しされても、医師が電話で話したり、メールに返信したりすることに決めた場合、電話で過ごす時間を支払うことができるかどうかを判断するための厳しい規則がありますまたはあなたと一緒にメールしてください。
払い戻しにこれらのコードを使用するために医師または他の提供者が従わなければならない規則は次のとおりです。
- あなた（患者または親/保護者）は、電話または電子メールの発信者でなければなりません。 医者は交換を開始することはできません（最初に電話やEメールをしてください）。
- あなた（患者）は、医師の診療を受けている確立された患者でなければなりません。
- 外科や手術のフォローアップの一部である場合、電話または電子メールの7日前に患者が診察を受けた場合、または24時間以内に患者が診察された場合は、電子メールまたは電話のCPTコードを使用することはできませんまたは緊急の約束）を行うことができます。*
- 通話または電子メールは完全に文書化されなければならず、文書化の時間は実際の会話またはキーボード時間に含めることはできません。 あなたの医者があなたと電話で10分を過ごした後、会話に関するメモを記録するのに10分を費やした場合、彼女は電話で10分間しか支払いを受けません。
*通話が電話または電子メールの前の7日間に行われた場合、または電話または電子メールの直後に「緊急」の時間が発生した場合、使用された時間は、接触のために引き起こされる。 これらのコードを使用して追加払い戻しはありません。
電話での会話や医者とのメールのやりとりがまだ難しいのは不思議ではありません。 ほとんどの人は、自分を調整したり追跡したり、ルールを順守しているかどうかを確認することが非常に困難です。
医師との電話やEメール交換のためのCPTコード償還についてのいくつかの最後の点：
- 払い戻しに関するすべての混乱に加えて、一部の医師は、サイバーセキュリティの観点からは安全ではないと言われているため、電子メールを使用することに疑念を抱いていると伝えます。 HIPAA法違反 。 （それは正しくない）。 セキュリティが本当の理由であるのか、それとも医者が支払うことができないという事実の代替理由であるのかを知ることは困難です。
- メディケアは、HCPCSコードのシステムを通じて電話や電子メールの時間に医師に返済していません。 高齢者の慢性ケアを調整するための支払いは、2015年1月に開始されました。これがすべての患者に拡大され、州がメディケイドプログラムにそれを採用するかどうかはまだ分かりません。
- このすべての混乱にもかかわらず、あなたは医者に電話やEメールを返すように説得したいと思うかもしれません。 電話または電子メールで医師と連絡を取るためのステップバイステップのアプローチがあります。