メディケアパートDに登録する方法

メディケアパートDへの加入D処方薬計画

メディケアパートDでは、メディケアに加入している人々が、一連の基本処方箋サービスを提供する多数の処方薬プラン(PDP)から選択することができます。

メディケアパートDの薬計画にいつ加入できますか?

あなたが65歳以上の障害を持っているためにメディケア給付の対象となる場合は、メディケアパートDの薬計画に登録することができます。 あなたが65歳になった月、または65歳になる前の3ヶ月または3ヶ月(これはメディケアAとBの最初の登録期間と同じです)に登録することができます。

その7ヶ月間に入学しない場合は、より高い保険料の形で遅れて入学罰支払わなければならない場合があります。

メディケアをお持ちの場合、開講期間は10月15日から始まり、毎年12月7日まで続きます。プラン選択は1月1日より有効です。パートDの薬剤計画この登録期間中に別のプランに変更することができます。

メディケイドとメディケアの両方を持っている場合、またはあなたの所得があなたに余分な助け (2017年には13,820ドル、またはカップルで27,600ドル)の資格があれば、罰金を支払うことなくいつでもパートDの麻薬計画に登録することができます。

メディケアパートDの薬計画に加入する必要がありますか?

混乱を招くさまざまな計画オプションが各州で用意されています。 これにより、どのプランを選択するか、処方薬にお金を節約するかどうかを知ることが難しくなる可能性があります。

パートDプランの保険料は、低価格(月額20ドルなど)から毎月100ドル以上の範囲で、ほとんどのプランは月額30ドルから60ドル(2018年の平均は約43ドル/月)です。 以下の2つの例は、メディケアパートDが処方薬にお金を節約するのに役立つかどうかを示しています。

例1: Smithさんは、2型糖尿病、高血圧、うつ病を抱えています。 彼女は、糖尿病のためのメトホルミン、高血圧のためのエナラプリル、およびうつ病のためのパロキセチンの3つの一般的な薬を服用しています。 彼女は各薬剤の90日間の供給のために$ 10のコストで彼女のローカルコスコでこれらの薬を購入する。 彼女の年間費用は120ドルです。 彼女の州で最も安価なメディケア麻薬計画には、毎月$ 15の月額プレミアムがあり、年間費用は$ 180です。 パートDの計画は、スミスさんの短期間で意味をなさないように思われるかもしれませんが、それは遅く入学する人々のためのペナルティのために、近視眼的な結論かもしれません。

注:スミス夫人はおそらく、彼女の州でもっとも費用のかからない計画を購入しなければならないでしょう。 彼女は年齢とともに悪化する可能性のある3つの慢性的な健康状態を有しているので、より高価な薬剤を服用する必要があるかもしれないというリスクがある。 これが起きた場合、彼女はおそらくPart D Late Enrollment Penaltyを支払う必要があります。 これは、完全に健全なメディケアの受益者にも当てはまります。なぜなら、生涯を通じて完全な健康状態に保たれる人はほとんどないからです。

例2:スミス氏は2型糖尿病を抱えており、高コレステロールではシンバスタチン、高血圧ではディオバン、低テストステロンではアンドロゲンを服用しています。

彼は地元のスーパーマーケットの薬局でこれらの薬を購入する。 DiovanとAndrogelはどちらも高価な薬であり、ジェネリック版はありません。 スミス氏の薬は、毎年2,000ドル以上の費用がかかります。 彼は毎月の保険料、控除額、および薬物代金支払額を支払った後、パートDの薬物計画に加入することにより、毎年500ドル以上を節約することができます。

例3:ジョーンズ氏は、高価な処方薬をいくつか服用していますが、雇用主からはメディケアと調整し、薬をカバーしています。 彼の雇用主が提供している保険料は、少なくともパートDの保険金と同じくらい良いので、それは信用できると考えられています。

これは、雇用主が後援する保険金を保持し、パートDの保険金を免除することができることを意味し、罰金なしに後日パートDに加入することができます。

メディケアを受けていれば、麻薬服用なしで行くのは賢明ではありません。 あなたが後で麻薬の適用範囲を必要とするならば、(あなたの人生の残りの部分に適用される)遅刻のペナルティのためにそれのために多くを支払うでしょう。 ほとんどの場合、入院は10月15日〜12月7日の窓口に限定され、1月1日より適用されます。たとえば、3月の将来の年に高価な薬を必要とする慢性疾患と診断された場合、残りの年の間あなたの投薬のために全額を支払ってしまい、その後、遅れて登録罰を受けてしまいました。

パートDの薬計画を選択するにはどうすればいいですか?

(Original Medicareをお持ちの場合は)独立型医薬品プランまたはパートDの保険が組み込まれたメディケアアドバンテージプランからメディケアパートDの保険金を得ることができます。

各州の多数の異なる健康保険会社によって提供されている約20〜40の異なるパートD薬計画が存在する(2018年には、国の各地域で平均23の独立型パートD計画がある。パートDのカバレッジを含むメディケアアドバンテージプラン17)。 パートDのすべての麻薬計画は、メディケアが要求する標準的な薬品給付を提供しなければなりません。 さらに、麻薬計画には、その処方箋に追加の薬物が含まれている場合があります。

プランに加入するための費用は、プランがメディケアの義務を超える給付を提供しているかどうか(すなわち、「強化された給付」)によって異なります。 次のようにすると、毎月の保険料が高額になることがあります。

2018年に最も人気のある独立型パートDの10のプランには、20ドル/月から84ドル/月のプレミアムがあります。 これらの計画のうち4つは強化され、6つは基本的なものです。 強化されたプランの中で、平均プレミアムは60.48ドル/月であり、基本プランは平均プレミアムが$ 31.60 /月です。

最も有用なオンラインリソースの1つは、PDPの比較、あなたの州で提供されるプランの学習、各プランの薬剤処方の閲覧を可能にする、政府のメディケアサイトです。 計画を並べて比較し、その薬をカバーする計画だけを表示することができます。

さらに、サイトでは、カバレッジギャップのコストを削減するための提案があります。 インターネットを快適に使用できる場合は、オンラインでプランを選択して登録することができます。 同じ情報を得るには、メディケアのヘルプライン(1-800-Medicare)に電話してください。

パートDの薬剤計画を選択するときに他にどこで助けを得ることができますか?

パートDの麻薬計画に参加する前に、あなたが理解し、あなたの選択に慣れていることが重要です。 多くのコミュニティには、選考プロセスの指導に役立つスタッフを持つシニアセンターがあります。

オンラインで情報を探す場合は、処方薬計画を提供する保険会社がスポンサーとなるサイトを避けてください。 代わりに、これらの組織のウェブサイトを見てみましょう:

メディケア・ライツ・センター
独立した非営利団体であるメディケア・ライツ・センターは、連邦政府以外の米国最大の組織であり、メディケアの人々に情報と支援を提供しています。 そのサイトには、処方薬の費用を払うのに役立つプログラムについての情報を含む、メディケアパートDの薬剤カバレッジに関するセクションがあります。 サイトのユニークな特徴は、あなたに合った薬剤計画を見つけるプロセスを案内するMedicare Interactive Counselorです。


州保健保険援助プログラムは、メディケアの患者とその家族に1対1のカウンセリングと支援を提供します。 州を選択して、あなたを助ける地元の組織を見つけてください。

>出典:

>カイザーファミリー財団。 メディケアパートD:2018年の処方箋薬計画の第一歩 2017年10月

> Medicare.gov。 パートD遅くの登録罰。

> Q1Medicare.com。 CMSは最終的に定義された標準2018 Medicare Part D処方薬プランカバレッジパラメータをリリースします。 2017年4月

>社会保障管理。 あなたのメディケア処方箋薬計画に関する追加のヘルプを理解する 2017。