膿疱性乾癬は、乾癬のいくつかのタイプの 1つである 。 それは皮膚の一部を赤くして腫脹させ、膿疱と呼ばれる柔らかい、膿が満たされた水疱によって覆われます。
膿疱の内部の膿は、非感染性で白い液体です。 それはリンパ液、白血球、および体が典型的には炎症のある場所に送る他の細胞を含む。
膿疱性乾癬にはいくつかのサブタイプがある。 身体の小さな領域に限定されている場合があります - しばしば、手の手のひら、足の裏、または指および/またはつま先が、病気の焦点型と呼ばれるものに影響を受けます。 この状態は、身体のより大きな領域もカバーすることができる。 一般化された形態（フォンツンブッシュ乾癬）ははるかに深刻であり、この形態は致命的でさえあり得る。
時には膿疱性乾癬は、乾癬の他の形態のための局所的治療（タールおよびアントラリン）の使用に対する反応として生じる。 それはまた、リチウム、インドメタシン（処方薬鎮痛薬）、およびプロプラノロールなどの高血圧薬を含む他の薬物の使用に対する反応としても起こり得る。 ステロイド（経口または局所）の使用を止めることは、膿疱性乾癬のエピソードを開始することもできる。 妊娠していることは追加の危険因子です。
膿疱性乾癬にはいくつかの異なるタイプがある。
掌や足裏の膿疱性乾癬
膿疱性乾癬のこの形態では、膿疱は、手のひらと甲の中間部分の組織に深く発生する。 次に、膿疱は皮膚の表面に移動し、そこで皮膚は暗くなり、深い褐色に変わります。 膿疱の表面は厚く、鱗片状であり、開裂しない。
膿疱の周りの領域は滑らかで、ピンクで、非常に痛いです。
足の裏の膿疱は、歩行を非常に困難にし、痛いものにします。 手のひらの上の膿疱も、正常な機能に大きく干渉します。
膿疱性乾癬は、長年に渡ってエピソードに出て行きます。 状態がほとんど消えて、時には非常に苦しいフレアアップが続く時があります。 喫煙者はこの状態のリスクが非常に高い。
治療には、アシトレチン、 シクロスポリン 、 メトトレキセートなどの薬剤が含まれる場合があります。 別の選択肢は、ソラレン紫外線A（PUVA）であり、これは薬物ソラレンが経口的にまたは局所的に服用され、次いで罹患した皮膚が紫外線に暴露される併用療法である。 ステロイドクリームまたは軟膏も適用することができる。 その後、患部は空気および耐水性のプラスチック製包帯で覆われ、ステロイドの組織への吸収が増加する。
膿疱性乾癬
このタイプの膿疱性乾癬は、医師が口唇炎の連続体として知っていることが多く、たった1本の指またはつま先にのみ影響する。 膿疱は、その桁の末尾に現れます。しばしば、以前に負傷したり感染している領域にあります。
膿疱は容易に破裂し、常に涙が漏れる非常に痛みがあり、潰瘍化した割れた領域を残す。
痂皮の表面は傷口の表面に形成されますが、定期的に落ちて、サイクルを再開します。 指やつま先の爪が傷ついたり変形したりすることがあります。患部は非常に痛いので、手や足の機能が妨げられます。
治療には、局所ステロイドおよび気分および耐水性包帯、ならびにアシトレチン、シクロスポリンまたはメトトレキセートなどの経口薬が含まれ得る。 残念ながら、このタイプの乾癬はしばしば治療に耐性があります。
一般化した膿疱性乾癬
このような膿疱性乾癬の形態は、皮膚が赤くなり、小さなピンポイントサイズの膿疱が出現することから始まります。
時間が経つと、膿疱は成長し、広がり、一緒に大きな体になる。 膿疱は比較的壊れ易く、簡単に壊れてしまい、細菌感染の危険性があります。症状も粘膜に影響しますので、唇の鱗屑や口腔潰瘍がよく見られます。
発熱、悪寒、体重減少、 貧血 、脱水、速い心拍数、かゆみ、および重度の疲労など、他の身体全体の症状が起こることがあります。 より重篤な合併症には、呼吸困難、低血中カルシウムレベル、肺炎、うっ血性心不全、および肝炎が含まれる。 一般化した膿疱性乾癬の症状があるときは、皮膚科医からすぐにケアを受けることが重要です。
一般化された膿疱性乾癬は、患部にBurow'sまたはDomeboro溶液（酢酸アルミニウムと水の混合物）と呼ばれるものに浸した包帯を置くことによって治療されます。 局所ステロイドも使用することができる。 重篤な症例では、アシトレチン、メトトレキセート、またはシクロスポリンが必要な場合があります。
ソース：
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