貧血の概要
貧血は、赤血球（RBC）またはヘモグロビン（組織に酸素を輸送するタンパク質）よりも正常な数よりも少ないと定義されています。 時には人々は貧血を「低血」と言います。
貧血の定義は、私たちが年を取るにつれて正常な数の赤血球またはヘモグロビンが変化するため、人生を通して変化します。 幼児は高ヘモグロビン/赤血球で始まり、生後1年間でわずかに減少する。
ヘモグロビンは、一般に正常な成人範囲に達したときに思春期まで、わずかに増加する。 小児の正常値が頻繁に変化するため、理想的な範囲と貧血を構成するものについて、お子さんの医師に相談することをお勧めします。
成人では、正常ヘモグロビンは、男性で14〜17.4g / dL、女性で12.3〜15.3g / dLの範囲である。 男性におけるRBC数は、1マイクロリットル当たり4.5〜590万細胞、女性では1マイクロリットルあたり4.1〜5.1百万細胞である。
これらの範囲を下回るレベルは貧血と考えられる。 貧血は、血中の他の細胞と比較した赤血球の割合を反映するヘマトクリットによっても定義することができる。
貧血の原因
貧血の3つの基本的な原因があります：
1）赤血球の産生を減少させた。
- 赤血球/ヘモグロビンの製造に必要なビタミンやミネラルの欠乏 。 最も一般的なものは鉄 、葉酸、ビタミンB12です。
- 慢性腎疾患：腎臓が正常に機能しない場合、赤血球生成を刺激するために必要なエリスロポエチンと呼ばれるホルモンを産生することができません。
- 白血病：骨髄中の多数の白血病細胞は、赤血球（白血球または血小板と同様）を作る能力を低下させることがある。
- 化学療法：化学療法はガン細胞のように急速に分裂する細胞を死滅させるが、赤血球（白血球および血小板）を作る骨髄の幹細胞にも損傷を与え、幹細胞が産生を再開できるまで貧血を引き起こす。
- 骨髄不全：骨髄中の血液細胞の産生に影響を及ぼす疾患は、貧血を引き起こす可能性があります。 これらには、 再生不良性貧血およびダイヤモンドブラックファン貧血が含まれる 。 これらの障害がまた白血球および血小板の産生の低下を引き起こすことは珍しいことではない。
- 慢性疾患：長期にわたる慢性疾患（狼瘡、慢性関節リウマチなど）または感染症（結核、HIV）を有する人々は貧血を発症することがあります。 この貧血は、身体が鉄を吸収することができないか、体内に蓄えられた鉄をうまく使用できないために起こります。
2）血液の損失。これは以下の原因による可能性があります。
- 重い月経周期 （ 月経過多 ）
- 結腸癌、食道/胃潰瘍、または炎症性腸疾患のようなものに続発する胃腸管からの出血
3）赤血球の破壊（溶血）の増加。これは次の原因による可能性があります。
- 鎌状赤血球症 、 サラセミア 、または遺伝性球状赤血球症のような、ヘモグロビンまたは赤血球の構造を変える遺伝性貧血 。
- 自己免疫性溶血性貧血は、免疫系が混乱し、赤血球を不適切に攻撃（および破壊）する状態です。
貧血の症状
貧血が軽度の場合は、症状が現れません。 貧血が悪化するにつれて、症状が現れる/より顕著になることがある。 これらには、
- 疲労や疲れ
- 弱点
- 肌への薄い外観
- めまいや眩暈
- 急性心拍、頻脈と呼ばれる
- 息切れ
- 黄疸（いくつかのタイプの貧血が皮膚の黄変を引き起こす）
貧血の診断
貧血は当初、一般的に行われている血液検査である完全血液検査（ CBC ）と診断されています。 あなたが貧血の症状を呈しているので、この検査が行われることもあります。 定期的な毎年の研究室のためにCBCが描かれたときに偶発的に貧血が確認されることがあります。
あなたのヘルスケア提供者は、ヘマトクリットまたはヘモグロビンの減少（または一般的に赤血球数の減少）を探します。
貧血を診断した後、医師はその原因を特定するために作業します。 あなたの貧血を引き起こしていることの最初のヒントは、サイズ（平均血球量）、サイズの変化（赤血球分布幅）、および濃度などの赤血球に関する追加情報を報告するので、CBCでも同様に示される可能性があります赤血球中のヘモグロビン濃度（平均赤血球ヘモグロビン濃度）。
赤血球のサイズは、特に、貧血の根底にある原因に関する優れた情報を提供します。 それらが小さく（微小嚢胞性）であるとみなされる場合、鉄欠乏症が責められる可能性が高い。 正常（赤血球）の赤血球は炎症の貧血を示す可能性があります。 大きな赤血球（巨小球）は、葉酸またはビタミンB12の欠乏に結びつく可能性があります。
貧血の早期治療に一般的に含まれる2つの他の検査は、 網状赤血球数および血液塗抹標本である 。
網状赤血球は、骨髄から放出されたばかりの赤ちゃんの赤血球である。 貧血があるとき、骨髄は網状赤血球の産生を増加させるはずです。 血液塗抹標本は、医師が顕微鏡下で赤血球を見ることを可能にする。 血液塗抹標本は、赤血球の数、サイズ、および形状についての追加情報を提供し、これは貧血の根底にある原因を示し得る。
あなたのプライマリケア提供者は、あなたの貧血の原因を特定するために、血液疾患を専門とする医師である血液学者を紹介するかもしれません。 あなたはおそらく、あなたの貧血の原因を確認するために、より多くの血液検査を受けます。
貧血の治療
貧血の原因と同じように、そのための治療法は数多くあります。 必要な治療は、貧血の原因によって異なります。 治療には以下が含まれます：
- 鉄、葉酸、ビタミンB12などのサプリメント
- 輸血
- 化学療法（がんが原因の貧血の場合）
- いくつかの溶血性貧血のための脾臓摘出術（脾臓の外科的除去）
- エリスロポエチン注射（腎臓病による貧血患者）
- ステロイド（自己免疫性溶血性貧血の場合）
貧血のいくつかの形態は、特定の治療法を持たず、生涯にわたることもあります。 貧血が慢性疾患に起因する場合は、根底にある状態を治療することで貧血が改善する可能性があります。
からの言葉
あなたの貧血を学んだ後、尋ねるのは当然です。何が原因ですか？ それについて私は何をしますか？ 一部の貧血は診断と治療が容易で、他の貧血は長い時間がかかることを認識することが重要です。 どのようにあなたの症状に気づいたり、辞任したりしてはいけません。 あなたの医師に開いて正直で、最高の気分で一緒に働きなさい。
>出典：
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