血液疾患の概要
血液疾患には、私たちの血液や骨髄に問題があります。 出生後、私たちの骨髄（私たちの骨の中央の脂肪領域）は、新しい血球の主要な供給源です。 しばしば、骨髄が血液細胞を産生する方法の問題は、血液疾患を引き起こします。 血液の障害は、私たちの血液の4つの部分のいずれかから発生することができます：
- 白血球 - 感染症と戦うのに役立ちます。
- 赤血球 - 酸素を組織に運ぶ。
- 血小板 - 出血を止めるのに役立ちます。
- 血漿 - 凝固促進因子（出血を止めるのに役立つ）および抗凝固因子（凝塊形成を防止する）を含む様々な成分を運ぶ。
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白血球数の上昇は白血球増加と呼ばれ、低血球数は白血球減少と呼ばれます。 白血球には5つのタイプがあり、そのすべてが影響を受ける可能性があります：
- 顆粒球（好中球または分化好中球とも呼ばれる）
- リンパ球
- 単球
- 好酸球
- 好塩基球
多くの医学的状態は、血液疾患の広範な診断の下で適合するものの、大きく変動する。 一般に、医師が何かを血液疾患と呼ぶとき、それは癌性ではないことを意味している（良性）。
いくつかの血液疾患は良性と悪性（癌性） - 前悪性腫瘍と呼ばれることがありますが、がんに進化する可能性があります。 白血病は、血液/骨髄の癌であるため、血液疾患の広範な用語には一般に含まれていない。 血液疾患は、血液や骨髄の問題の診断と治療を専門とする医師によって支配的に見られます。
共通タイプ
- 好中球減少症は白血球の一種である好中球数の減少です。 好中球は、細菌感染と戦う免疫システムの重要な部分です。 自己免疫性好中球減少症、シュワッシュマンダイヤモンド症候群、および環状好中球減少症を含む多くの原因がある。
- 貧血は、赤血球またはヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）の数の減少に起因します。 貧血は、鉄欠乏症、鎌状赤血球症、またはサラセミアに起因し得る。
- 赤血球増多（PV）は、骨髄が過剰な赤血球を作る状態です。 この増加は、血栓形成のリスクを高める可能性があります。
- 免疫血小板減少性紫斑病（ITP）は、あなたの血小板が「外来」としてマークされ、したがって破壊される状態である。 これは、非常に低い血小板数および出血をもたらし得る。
- 血小板増加は、血小板数の増加を意味する。 幸いなことに、ほとんどの場合、上昇した血小板数は、根底にある状態が改善したときに良くなる何か（反応性血小板増加症）によって引き起こされます。 しかし、あなたの骨髄が非常に多くの血小板を作り、血栓を発症する危険性を高める本態性血小板血症（ET）のような血液状態がさらにあります。
- 血友病は、凝固促進因子の量が減少する遺伝的状態である（8,9,11）。 これにより、出血が容易になる。 血友病患者は、「フリーブリーダー」と呼ばれることもあります。
- 血栓（血栓とも呼ばれる）は体内のどこにでも起こります。 脳では、脳卒中と呼ばれます。 心臓では、それは心臓発作（または心筋梗塞）と呼ばれます。 深部静脈血栓症（DVT）は、一般に、腕または脚の血餅を指す。
症状
血液疾患の症状は、診断と同様に広く変化する。 いくつかの血液疾患はほとんど症状を引き起こさず、他のものはより多くの症状を引き起こす。 例えば：
- 貧血は疲労、息切れ、または心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。
- 血小板減少症は、口または鼻からの挫傷または出血の増加を引き起こし得る。
- 血友病はまた、出血の増加を引き起こすが、重大な傷害を伴わずに筋肉および関節を特異的に標的とすることが知られている。
- 腕や脚の血餅は、腫れや痛みの原因となることがあります。
診断
医師はあなたとあなたの症状を検査して、最も可能性の高い診断を決定します。
これにより、診断を確認するために必要な作業が特定されます。 あなたが推測したように、ほとんどの場合、血液検査が必要です。 時には、毎年の身体検査のような他の理由のために描かれた研究室作業で血液障害が見られることもあります。
血液疾患を診断するために最も一般的に用いられる試験は、全血球数（CBC）である。 CBCは、3種類の血球を調べ、いずれかの血球が増減しているか、複数の血球が影響を受けているかどうかを判断します。 この情報は診断につながり、後続の検査が必要かどうかを知らせる。 血液塗抹標本をCBCに含めることもできますし、医師（または病理学者）が顕微鏡下の血液細胞を見て、さらに役立つ情報を提供することができます。
多くの出血がある場合、医師は一般的に「コグ」と呼ばれる血液検査を検討します。 「凝固塊」には、通常、凝固系を調べるプロトロンビン時間（PT）と部分トロンボプラスチン時間（PTT）の2つの検査が含まれています。
これらのテストは、あなたの血栓がどれだけうまくいっているかに関する一般的な情報を提供します PTまたはPTTが延長されている場合（他の人よりも出血する可能性が高いことを示しています）、さらに後処理が行われます。 医師は、個々の凝固因子のレベルを注文したり、血小板の機能を評価したりすることがあります。
血餅は少し異なります。 それらを診断するには、あなたの医師は関連する領域をイメージする必要があります。 腕または脚では、可能性のある凝塊を評価するために超音波が使用される。 肺または脳では、CT（コンピュータ断層撮影）またはMRI（磁気共鳴イメージング）スキャンが一般的に使用される。
処理
治療はあなたの特定の診断によって決定されます。 いくつかの慢性血液疾患は特定の治療法を有していないが、急性事象の間に治療を必要とすることがある。 例えば：
- 鉄欠乏による貧血は鉄補給で治療されます。 遺伝性貧血のベータサラセミアメジャーは毎月の輸血で治療されています。
- 血友病は、個々の出血を治療するため、または定期的に投与された場合に出血（予防）を予防するために使用できる凝固因子置換製品で治療することができます。
最良の治療法があなたとあなたの診断のためのものであるかどうかについては、医師と話し合うことが重要です。
からの言葉
あなたや愛する人を学ぶことは、おそらく血液障害があることを驚かせることができます。 がんセンターに紹介して専門医に診ても、このストレスが強くなることがあります。 これは必ずしもあなたの医師があなたががんであると思っているとは限りません。 大部分の血液学者は腫瘍学（がんの診断と治療）の訓練を受けており、腫瘍専門医の診療所で働いています。 うまくいけば、血液疾患が何であるかをよりよく理解することで、あなたの心配を緩和することができます。
>出典：
> Kaushansky K、Lichtman MA、Prchal J、Levi MM、Press O、Burns L、Caligiuri M.（2016）。 Williams Hematology（第9版）USA。 McGraw-Hill教育。