多くの医師は、家庭や託児施設でどのくらいの鉛が曝露される可能性が高いかによって、鉛中毒のスクリーニングを6ヶ月早くに定期的に勧めています。
高齢の子供や成人の場合、試験は通常、高用量の鉛に曝されたと信じる理由がある場合にのみ行われます。 このような場合、医師は環境についての一連の質問から始まり、身体検査を行い、体内の高い鉛濃度を確認するために血液検査を実施します。
自己チェックと在宅テスト
鉛の毒性は、臨床現場での公式ラボテストを使用して主に診断されますが、自宅で行うことができ、あなたまたは家族が危険にさらされているかどうかを確認することができます。
鉛は私たちの環境のいたるところにあり、古い塗料、はんだ、ガソリン、土壌、汚染された水のようなものや、キャンディー、人工芝、おもちゃの宝飾品、代替医薬品のような一見無害なもの。
子供のための鉛の最も危険な源は、特に、鉛ベースの塗料であり、これは1970年以前に家庭でよく使われていました。 環境保護庁と疾病管理予防センターは共に鉛の一般的な供給源を避ける方法を指導しています。
家庭や職場での鉛の排出源の除去や回避に加えて、鉛中毒の兆候を見守り、目に見えるとすぐに医師に警告することが重要です。特に、過敏症、活動亢進、小児の発達遅延と同様に、
スクリーニング
子供に安全であることが判明した鉛濃度はなく、少量でも行動問題やIQの低下につながっています。
このため、ほとんどの小児科医は、一般的な検査の一環として、幼児や幼児の鉛への暴露を日常的に検査します。 多くの場合、これには、子供の家庭や託児施設の年齢、汚れや塗料のような食べ物以外のものを食べるかどうか、親や密接な接触が鉛にさらされているかどうかなど、さまざまなリスク要因を問うアンケートが含まれます頻繁に彼らの仕事や趣味のために。
答えが「はい」またはいずれかの質問に不明な場合は、血中濃度の上昇を確認するために、より多くの検査を行いたいと考えています。
これらのアンケートは、鉛濃度の高い子供を特定するのには大したことではないことが示されていますが、鉛中毒と診断された子供が重金属にさらされていることを医師や両親が把握するのに役立ちます。 妊娠中および授乳中の女性には、同様の質問が一般的に尋ねられます。
多くの分野において、地方の保健局は、鉛の試験対象と地域の動向と地域住民の高い鉛濃度リスクに基づいて、特定の推奨事項を定めます。 しかし、一般的に言えば、すべての子供は、1歳または2歳までに高濃度の鉛を試験し、鉛の毒性のリスクが高い子供、例えば、外国から米国に来る人や、血中鉛濃度は6ヵ月早く試験される。
身体検査
鉛中毒を疑う理由があれば、毒性の徴候や症状を探すために、血液検査に加えて身体検査を実施することをお勧めします。
これは重要なことです。鉛が体内に蓄積すると、骨に蓄えられます。
それは、暴露後少しだけ血液中にあるため、 たとえ血液検査が正常に戻っても 、長期間にわたり鉛と接触している人が体内に高レベルの鉛を持つ可能性があります。 物理的な検査では、検査で検査できなかった徴候を捉えることができます。
それでも、鉛中毒のほとんどの症例は全く症状を示さないので、身体検査ではそれを見分けるには不十分かもしれません。 そのため、血液検査は依然として鉛の毒性を診断するために使用される重要かつ主要なツールです。
ラボ
鉛中毒の最も一般的なタイプの検査は、BLL（血中鉛濃度）検査として知られる血液検査である。 人の血中濃度が上昇しているかどうかを示すことができる2種類の血液検査があります：指紋検査と血液採取です。
毛細血管サンプル
この検査方法は、血液サンプルを採取するために指でしか刺す必要がないため、高いリードレベルをテストするための比較的簡単で簡単な方法です。 しかし、これらのサンプルは環境からの鉛で汚染され、テスト結果を歪ませることで、実際のレベルよりも鉛のレベルが高くなるように見えるという欠点があります。
徹底した手洗いや他の戦略など、慎重な措置をとることで汚染のリスクを減らすことができますが、リードレベルの高い結果は静脈血の鉛濃度テストで確認する必要があります。 この理由から、この方法は利便性にもかかわらず、しばしば推奨されていません。
静脈血リードレベル試験
静脈からの血液採取は、鉛濃度が高い場合にはるかに有用なスクリーニングおよび診断試験ですが、環境からの鉛による汚染を避けるために訓練された採血医が採取して処理する必要があります。 この方法は、フィンガー・プリック・テストよりも信頼性が高い傾向があるため、高いリード・レベルをチェックするための好ましいテストです。
人が5μg/ dL（5マイクログラム/デシリットル）の血中濃度を有する場合、それらは血中鉛濃度が上昇していると考えられる。 そうした場合、医者は最初の結果に応じて、すぐに2〜3ヶ月の間に2回目のテストで結果を確認する可能性が高くなります。
検査がまだ高レベルで戻ってきた場合、医師はそれを現地保健局に報告し、血中濃度を下げて暴露を止めるためにできることについて家族と次のステップを進めます。 鉛濃度が非常に高い場合（45μg/ dL以上）には、特に子供に高度な治療が必要になることがあります。
X線
子供が鉛の毒性、血中濃度の上昇、および/またはピカの病気の症状を呈している場合、すなわち腐敗やペイントチップのような食べ物以外のものを食べる場合は、腹部のX線撮影をお勧めします異物がないか確認してください。 子どもが鉛を含む物質を摂取しているX線信号に固体の斑点が現れた場合、医師はしばしば腸を灌注または「流出」するために浄化処置を行い、潜在的な鉛源を除去して、体に吸収される。
>出典：
>子どもの鉛中毒予防に関する諮問委員会。 低レベルの鉛暴露は子供を傷つける：一次予防のための新しい呼びかけ 。 2012。
>有害物質および疾病登録機関。 鉛毒性：臨床評価 - 診断テストとイメージング。
> American Academy of Pediatrics。 小児期の鉛毒性の予防。 2016年