Bevyxxa（betrixaban）とは何ですか？

なぜBevyxxaが処方されているのですか？

ベビキサバンとも呼ばれるBevyxxaは、入院した医療患者に使用するために食品医薬品局によって承認された血液シンナーである 。 技術的には、この薬剤はFactor Xa阻害剤であり、Bevyxxaが凝固を防ぐために血液凝固プロセスを遅らせることを意味します。

血液が凝固して生命を維持することは不可欠です。そうしないと、決して出血を止めないようなペーパーカットや血まみれの鼻から出血してしまうでしょう。

血液が凝固しなかった場合、我々は最小の怪我で生き残ることはできませんでしたが、あまりにもよく凝固した血液も重大な問題を引き起こす可能性があります。

入院患者の場合、血栓のリスクは、しばしば出血のリスクよりもはるかに高いです。 そのため、投薬は血液を「薄くする」ために与えられ、血液を凝固までに長くかける。 これは、体内の凝塊の形成を防ぐことができる。

Bevyxxaのしくみ

血液シンナーは、血餅を形成するために血液を長くするために使用され、血栓によって引き起こされる深刻で生命を脅かす合併症のリスクを軽減することができます。 凝血塊を引き起こすことが知られている心臓病のために、多くの人々が毎日血液シンナーを服用していますが、Bevyxxaは、入院中に病気のために一般的に形成される異なるタイプの凝塊を予防するために使用されます。

これらの血栓は、しばしば四肢に形成されることが多く、 深部静脈血栓症（DVT）として知られる状態です。

場合によっては、脚や腕に形成された凝塊がなくなり 、 血流を通り抜けて肺に留まり 、 肺気腫やPEと呼ばれる生命を脅かす状態になります。

手術が予定されていない入院患者の場合、Bevyxxaは病院内および退院後の両方で血栓の予防のために適応される。

Bevyxxaの承認前に、 ヘパリンとLovenox （エノキサパリン）という同じ目的で使用された2つの薬剤がありました。 これらの薬は両方とも病院で使用されていますが、患者は自宅で使用するために別の薬に移行する必要があるため、注射薬として投与されています。

ヘパリンとLovenoxとは異なり、Bevyxxaは投薬ではなく、投薬が丸薬として取られるため、病院や退院後に血栓を予防するために使用することができます。

Bevyxxaが使われる理由

BevyxxaはFDAの承認を得て一般に公開され、血栓を形成するリスクのある個人で使用するために病院や薬局に現れる。 入院患者は血栓を形成するリスクが高いことが知られており、患者はより肥厚しており、典型的にはリスクが高い。 そのため、血栓の形成を防ぐために投薬が行われることがよくあります。

Bevyxxaはどう違うのですか？

研究では、BevyxxaはLovenox（エノキサパリン）注射よりもわずかに有効でした。 Bevyxxaと現在使用されている薬物の実際の違いは、投薬の頻度と投与経路です。

ヘパリンは、典型的には、1日に2回または3回投与され、注射である。 Lovenoxは注射剤でもあり、1日1回投与されます。

さらに、注射は一般的に自宅で継続することができず、患者は異なる投薬に移行しなければならない場合があります。これは、場合によっては入院期間が長くなる可能性があるため、Bevyxxaの本当のメリットは、病院と自宅で。

この薬の価格は、2017年7月現在ではまだ発表されていないため、価格が競合する入院薬物ヘパリンとLovenoxと競合するかどうかは不明です。 この新薬は一般的に利用可能なCoumadin（ワルファリン）より安価であるとは考えにくい。

Bevyxxaは、Eliquis、Pradaxa、Xareltoなどの病院環境の外で丸薬形態で服用される新しい血液希釈剤と価格競争力を持つことが期待されています。

Bevyxxaの撮影方法

Bevyxxaは丸薬の形で、好ましくは食べ物とともに、一日一回経口で服用される。 最良の結果を得るために、この薬剤を毎日同じ時間に服用することが最善です。

Bevyxxaのリスク

すべての血液シンナーと同様に、Bevyxxaは出血の可能性を高めます。 これは、ペーパーカットのような正常な創傷が、この薬剤を摂取する前よりも長くそしてより長く出血することを意味し得る。 シェービング中の小さな切れ目は、典型的なものよりも多くの血液を生じる可能性があり、月経出血または傷害にも当てはまる。 これは、すべての血液シンナーを服用することが知られており、Bevyxxa特有のものではありません。

Bevyxxaにはリバースエージェントがありません。つまり、Bevyxxaの効果が出血した場合に直ちに停止する薬が知られていません。 これは、外傷、内出血、または他のタイプの出血の問題がある場合、出血を止めることを困難にし得る。 出血が重度または生命を脅かす場合は、失血に代わる輸血が最も効果的な治療法となります。

挫傷はまた、Bevyxxaまたは任意のタイプの血液を薄くする薬剤を服用するときに、はるかに重要であり得る。 この投薬の薬物試験中に出血に関連しない他の反応には、

• 尿路感染症 （UTI）
• 便秘
• 低カリウム
• 高血圧
• 頭痛
• 吐き気
• 下痢

医者に電話するとき

血液シンナーではより多くの出血が正常ですが、便の中に血液があることは正常ではありません。 あなたの尿中の血液を見ることは正常ではなく、出血が起こってはならないという別の徴候もあります。 これらの症状に加え、血液シンナーの使用に関する医師の診察の他の例は次のとおりです。

• 激しい頭痛
• めまいまたは説明できない衰弱
• 関節痛を含む不明な痛み
• 頻繁な鼻血
• 歯茎出血

あまりにも多くのBevyxxaを服用する場合は、医師に相談するか、最寄りの緊急治療室に行く。

便が暗くなったり、タールリーになったり、嘔吐したり、コーヒー敷地のように見えたり、尿中に血液が入っている場合（ピンク、赤、茶色の尿など）は、すぐに医療従事者に連絡してください。

頭部に打撃を与えるような落下などの頭部外傷も報告する必要があります。 このタイプの投薬を受けているときには、脳に出血のエピソードがある方がずっと簡単です。より速い治療が開始されれば、最終的な結果はより良くなります。

誰がBevyxxaを取らないべきか

• すべての血液を薄くする薬と同様に、Bevyxxaは、出血が活発な人には服用してはいけません。
• この薬剤は、小児患者での使用については研究されていない。
• Bevyxxaは、妊娠中の女性や母乳育児の女性で使用するために研究されていません。 妊娠中または授乳中の女性での使用は、血液を間引くことの利点がそうするリスクよりも大きい場合にのみ考慮されるべきである。 Bevyxxaは母乳栄養女性で研究されていないので、乳児を投薬にさらすことを避け、補助乳を代わりに使用する方が安全です。
• 血液凝固が困難な患者は、この薬剤を服用すべきではない。
• 腎臓病の患者は、1日量を減らす必要があります。
• 既知の肝疾患を持つ個人は、この投薬を使用すべきではありません。 肝臓病は、身体の凝固能を低下させ、この投薬を受ける際に重大な合併症を引き起こす可能性があります。
• 人工心臓弁を有する患者は研究されていないので、この薬剤がそれらの人々に有効であるかどうかは分かっていない。
• Bevyxxaにあり、脊髄または硬膜外麻酔を受ける患者は、穿刺部位での血液の大量収集である血腫のリスクが高い。 これは重大な問題のようには聞こえないかもしれませんが、重篤な症例では神経損傷や麻痺に至ることがあります。
• 月経出血がこの投薬で重要である可能性があるので、妊娠中の年齢の女性は注意してこの投薬を使用すべきである。 重い出血の女性は、この投薬や血液希釈剤で貧血や出血を経験することがあります。 あなたが妊娠する予定の場合は、医師と相談してください。
• アスピリン、一部のうつ病治療薬、 イブプロフェン、ナプロキセンなどの出血のリスクを高めることが知られている他の薬剤を服用中の患者は、重度の出血のリスクが高くなります。

Bevyxxaの投与

Bevyxxaの典型的な投薬は160mgの第1の投薬量であり、続いて80mgの1日投薬量である。 重度の腎疾患を有する患者の場合は、投与量を減らすべきである。 この薬剤は5〜7週間使用するために研究されており、より長い使用期間が可能ですが、情報はまだ入手できません。

Bevyxxaは40mgまたは80mgの投与量で入手可能です。 P-糖タンパク質阻害剤である以下の一般的な薬物療法を受けている患者は、より低い用量のBevyxxaを必要とする：

• アミオダロン（コルダロン）
• アジスロマイシン
• クラリスロマイシン
• シクロスポリン
• コルヒチン
• ジルチアゼム
• エリスロマイシン
• フェロジピン
• ケトコナゾール
• ランソプラゾール（Prevacid）
• オメプラゾール（Prilosec）
• ニフェジピン（Procardia）
• パロキセチン（パキシル）
• セルトラリン（ゾロフト）
• キニジン
• タモキシフェン
• ベラパミル

あなたがBevyxxaの線量を逃した場合

この投薬量を逃し、次の投薬量が8時間以上離れている場合は、投薬量を逃してください。 それ以外の場合は、線量をスキップして、次の線量を予定通りに取る必要があります。

からの言葉

Bevyxxaは、2017年6月にFDAによって承認された新薬で、入院中および回復中の非手術入院患者に使用されます。 この執筆時点では、Bevyxxaはまだ一般に公開されていません。 この薬で行われた研究の初期結果は有望ですが、より多くの患者が薬を使用するにつれて、長期使用、副作用、リスクおよび便益に関するより多くの情報が利用可能になります。

現時点では、この薬物療法は、入院中および回復後数週間の間に患者の血栓を予防し、他の同様の薬剤と同じくらい効果的または効果的であることを示しています。

>出典：

> Bevyxxa。 処方情報のハイライト 食品医薬品局。 2017年6月アクセス。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf