手術後のヘパリン
ヘパリンとは？
ヘパリンは手術後に一般に使用される抗凝固剤です。 これは、患者が通常よりも安静に過ごしている間に血液があまりにも容易に凝固するのを防ぐために使用されます。これは血栓が形成される可能性が高い時です。
ヘパリンは、血餅が形成されたときに血餅を治療するためにも使用され、血餅のサイズが増大するのを防ぎ、さらなる凝塊の発生を防止する。
手術は既知の危険因子であり、血栓のリスクを増加させるため、手術中の患者が病院にいる間に定期的にヘパリンを投与するのが一般的です。 ヘパリンは、手術後の入院中の重要な予防措置とみなされています。
なぜ手術後にヘパリンが与えられるのですか？
ヘパリンは、しばしば、 血栓が形成されないようにするために、手術後数日間入院した患者に、特に手術後に投与される。 手術後の就寝時にベッドから出ることができない患者は、凝固塊を形成する危険性がより高くなり、ヘパリンは集中治療室でよく使用される薬剤になります。 これらの患者にとって、ヘパリンは、生命を脅かす肺塞栓症または凝塊の危険性を低減するために、しばしば、8時間から12時間毎に投与される。 腎機能は、凝固を防ぐためにヘパリンが安全に与えられる頻度を決定することが多い。
ヘパリンは皮下に与えられ、それは腹部のような領域で体内に注入され、また静脈内投与され得る（IV）。 経口形態のヘパリンはないが、他のいくつかの血液シンナーを錠剤の形態で与えることができる。
低分子量のヘパリンであるLovenoxは、手術後に頻繁に使用され、ヘパリンの代わりに使用され、ヘパリンとは併用されない。
Lovenoxは注射剤として与えられる。
手術後のヘパリン投与量
ヘパリンの投与量は、患者によって大きく異なり、投薬の使用に依存する。 IV線を自由に流れるように少量をIV液に加えることができる。 凝固を防ぐために、より多くの量を1日数回注射することができる。
IVヘパリンは実験室の結果に応じて滴定または調整されるため、ドリップとして投与される場合、その用量は患者にとって一意である。 点滴は、しばしば理想体重に基づいて開始され、約6時間ごとに身体の応答に基づいて調整される。 これは、過度に薄い血液が危険であり、予期しない出血を招くことがあるため、患者の血液が定期的にどのように「薄く」なっているかを頻繁に調べる必要があります。
小児では、注射投与量は体重（キログラム）に基づいています。 投与量は大人の投与量よりも殆どの小児では著しく小さいが、小児患者ごとに個別化される。 患者がヘパリンドリップを受けている場合、ドリップは成人と同じように検査結果に応じて調整されます。
ヘパリンのリスク
ヘパリン注射部位の周りに傷が見られることは珍しいことではありません。 しかし、小さな傷は投与の通常の副作用と考えられ、通常は問題の徴候ではありません。
1日3回のヘパリン注射を受けている病院で長時間過ごす患者は、癒しの様々な段階で小さな挫傷で覆われた腹部に終わることがあります。
ヘパリンが多すぎると、血液が薄すぎて出血を引き起こす可能性があります。 乳児に大量の薬物を投与するなど、ヘパリンの過剰投与は、重篤な出血を引き起こし、死に至ることがあります。 ヘパリンの過剰摂取の最も一般的な徴候は、鼻血、尿中の血液または便中の血液を含む。
ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）は、ヘパリン投与のまれな合併症である。
HITは、ヘパリンが凝固を引き起こす血小板の数の劇的な減少を引き起こすときに起こる。 これは出血を引き起こし、場合によっては重度の出血を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、ヘパリンの送達を停止することは有効な治療法である。
ソース：
ヘパリンナトリウム注射。 USP。 RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm