外傷および感染から重症疾患に至るまでの原因
血尿とも呼ばれるあなたの尿中の血液を発見することは、非常に不安定になります。 これがあなたに起こる場合、それは慢性疾患または急性感染の結果であり、両方とも医学的注意が必要です。
尿中に見つかった血液は、最終的には尿路に結びついています。腎臓、尿管(膀胱に尿を運ぶ細いチューブ)、膀胱、尿道(尿から尿を運ぶチューブ膀胱を体外に排出する)。
尿の出現
血尿は、ピンク、赤、オレンジ、またはベージュ色の色合いを持つことがあり、肉眼で見ることができる血餅を含むことさえあります。 条件を2つの方法のいずれかで記述する傾向があります。
- あなたが物理的に尿中の血液を見る肉眼的血尿
- 尿検査でのみ検出される微小尿症
肉眼的および微少血尿の原因は類似しているかもしれないが、重要な違いがある。 微視的な血尿は、尿路のどこからでも腎臓から尿道で終わることができます。 対照的に、肉眼的血尿は、通常、血液が拡散して気付かれにくい下部尿路の問題に起因する。
変色は必ずしも血液によるものではないことに注意することが重要です。 ビートや大黄のような特定の食べ物を食べると、尿色はピンク色から赤色に変わることがあります。 いくつかの薬は同じ効果を持っています。
一方、あなたの尿が深い茶色の色調(「コカコーラ色」と呼ばれることが多い)がある場合、 肝炎などの急性肝臓疾患の兆候となる可能性があります。
血尿の原因と治療
血尿は、生涯にわたって全人口の約3分の1で発生する一般的な症状です。 1回のエピソードは外傷などの軽度の状態に関連するが、持続性または再発性の血尿はより深刻な病状を示唆する。
考えられる原因のうち、
- 腎臓結石はしばしば大きくてギザギザであり、尿管、膀胱、または尿道を通過する際に損傷を引き起こすことがあります。
- 尿路感染症(UTI)は、腎臓から尿道までどこでも発症する可能性があります。 出血は、典型的には、長期にわたる未治療の感染の結果である。 変色に加えて、尿が悪臭を帯びている可能性があります。
- 間質性膀胱炎は、排尿時に痛みや出血を引き起こす可能性のある状態です。
- 急性および慢性の両方の腎疾患は、尿中の出血を引き起こす可能性がある。 糖尿病の人は特に腎臓の問題を起こしやすい。
- 良性の前立腺肥大 ( 前立腺肥大症 )も出血を引き起こす可能性があり、通常50歳以上の男性で起こる。
- 膀胱および腎臓癌は血尿の原因ではありませんが、出血は悪性腫瘍の形成によく見られます。 前立腺癌はまた、隣接する尿路で出血を引き起こす可能性がある。
- アスピリンやヘパリンを含む血液を薄める薬は血尿を引き起こす可能性があります。
- 開いた潰瘍の形成に関連する性感染症も可能性のある犯人である。
- 尿路のいずれかの部分への損傷は、尿中に血液を生じる可能性がある。 スポーツ外傷および自動車事故は、これらの怪我の一般的な原因です。
- 運動誘発性血尿は、顕微鏡的血尿のかなり一般的な原因である。 軍の新兵の存在は、それがタイトル "行進血尿症"を獲得しました。
血尿は症状であり病気ではないことを覚えておくことが重要です。 このように、それは対症的に治療されていない。 むしろ、治療は、それが何であれ、根底にある状態を解決することに焦点を当てている。 首尾よく治療されるものは、出血が通常止まる。
血尿の診断
尿中に血液がある場合は、医師は通常、尿サンプルを尋ねます。 完全な尿検査では、赤血球だけでなく、タンパク質、グルコース、または感染の兆候も調べます。
余分なタンパク質(蛋白尿)の存在は、腎臓障害の方向性を指摘する可能性があるので、特に有用である。
出血の正確な原因を特定するために、追加の検査を命ずることができます。
- 腎機能は、とりわけクレアチニン(CR)および血液尿素窒素(BUN)を評価するために血液検査を用いて評価することができる。
- 画像検査には、超音波、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、または磁気イメージング共鳴(MRI)が含まれ得る。
- 膀胱鏡検査は、尿道を通って挿入されるカメラを備えた柔軟なカテーテルを用いて膀胱を視覚的に検査するために使用され得る。
- 腎臓や膀胱の疑わしい所見を評価するには、生検が必要な場合があります。
からの言葉
あなたの尿に血液が見つかった場合は、必要な検査を行うために医師に相談してください。 尿中の血液にはさまざまな理由があるかもしれませんので、最悪の場合は想定しないでください。 多くの原因が簡単に治療されます。
あなたのプライマリケア医師が、その問題が慢性状態に起因すると考えている場合、泌尿器科医などの専門家にあなたを紹介して、さらなる調査を依頼するかもしれません。
しかし、出血や痛みが血尿に伴う場合は、できるだけ早急に診察を受けることが重要です。 結局、それは単純な感染症に過ぎないかもしれませんが、緊急介入を必要とするより重篤な病気の兆候でもあります。
>ソース
- >アメリカ泌尿器学会。 「成人における無症候性微小血尿(AMH)の診断、評価、およびフォローアップ」 リンシカム、メリーランド; 2012。
- > Loo、R; Whitaker、J。 およびRabrenivich、V.「血尿のための国家習慣の推奨事項:強い証拠がない場合の評価方法」 Permanente Journal。 2009; 13(1):37-46。