なぜ起こったのか理解する方法とそれを回避する方法
腎臓結石は、尿中に一緒に塊状になっている塩やミネラルから尿路に発生する固体の、小石状の塊である。 尿石症と呼ばれるこのプロセスは、排尿中に容易に通過する小さな石または尿管（尿路を腎臓から推進させる2本の管の1つ）を塞ぐことができる大きな石のいずれかをもたらす可能性がある。
症状
閉塞が起こると、背中や脇の下から骨盤、鼠径部、および性器の領域に放射状に激痛を感じることがあります。
その他の症状としては、
危険因子
ほとんどの腎臓結石は、遺伝的および環境的要因の両方の結果として形成される。 男性は女性よりも腎臓結石になりやすく、30歳から60歳の人々もそうです。
その他のリスク要因には、
- 高尿中カルシウム濃度
- 脱水/十分な水分を飲まない
- 腎臓結石の家族歴
- 肥満
- 動物性タンパク質を多く含む食事
- 低マグネシウム食
- 高ナトリウム摂取
- フッ化水を飲む
- 過剰なカルシウム、ビタミンC、またはビタミンDサプリメントを摂取する
- 過度の副甲状腺活動
- 痛風
腎臓結石は、米国の南部でもよく見られます。恒常的な乾燥熱と食生活の要因がその発展に寄与しています。
その結果、この領域はしばしば「腎臓石帯」とみなされます。
タイプ
腎臓結石にはいくつかの種類があり、それぞれがさまざまな生物学的、環境的、遺伝的、および食事の原因に関連しています。
- カルシウム石が最も一般的なタイプです。 これらは、過剰なカルシウムおよびビタミンDサプリメント（それぞれ1000mgおよび400IU以上）を服用している閉経後の女性によく見られる。
- 尿酸の石は、尿の酸性度が高い人（痛風の場合のように）に発生します。
- ストルビット石は感染の結果として発症する傾向がある。
- シスチン石はまれであり、家族で泳ぐ傾向があります。
診断
X線、超音波、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）などの画像検査を使用して、石のサイズと正確な位置を特定することができます。 これらのテストは、石が自然に通過するか、より積極的な治療が必要かを判断する際に非常に役立ちます。
トリートメント
腎臓結石治療に関するいくつかの学校があります。 多くの場合、決定は石の大きさと場所に基づいています。 専門医の訓練と経験は、泌尿器科医がどのような行動を取るかを指導します。
保守的治療は、より小さい石を持つ人で最もよく示されます。 医師は、痛みに耐えられるように鎮痛剤を提供しながら、たくさんの水を飲むようにアドバイスします。 研究室で分析できるように石が通過するときにストレーナーを手に取るよう求めているかもしれません。 これは石の形成をもたらした食物や要因を決定するのに役立ちます。
より大きな石の場合、より積極的なアプローチが必要になるかもしれません。
- 体外衝撃波砕石術（ESWL）は特殊な機械を使用して体外から石を砕いて石をより簡単に通過させる技術です。
- 経皮腎切除術（PCNL）には、小さな切開部を通してチューブを挿入して、腎臓の排液を助ける。
- ureureoscope（カメラを装備した小さなチューブ状の器具）を尿道（尿が体から排出される開口部）に挿入して手動で石を抜くか、または小さな断片に分解することができます。
防止
過去に腎臓結石を患っていたり、腎結石を発症するリスクがある場合、腎臓結石を予防するにはいくつかの方法があります：
- より多くの水を飲み、尿路を絶えず流す。
- 1日あたり1〜2杯のカフェイン飲料を飲むのは避けてください。
- リン酸を含むコーラや飲み物の摂取量を制限する。
- 動物性タンパク質や精製糖を少なくしてください。
- 特にレモンまたはライムジュースからクエン酸の自然摂取量を増やしましょう。
- 高果糖コーンシロップを含む食品は避けてください 。
- 過度のビタミンC補給を避けてください。
- シュウ酸塩結石の場合、濃縮された柑橘類のジュース、チョコレート、ビール、紅茶、または濃緑色の野菜の摂取を制限します。
- カルシウム石の場合、塩分摂取量を制限する
- 尿酸結石の場合、肉、魚、家禽の摂取量を減らします。
- 閉経後の場合は、過剰なカルシウムとビタミンDの補給を避けてください。
医師はカルシウム石があれば、カルシウム排泄を促進するために利尿薬、リン酸セルロース、またはクエン酸カリウムを処方するかもしれません。
ソース
- >国立衛生研究所の糖尿病および消化器および腎臓病研究所。 " 腎臓結石 。" ベセスダ、メリーランド; 2016年9月更新