尿検査結果の解釈
手術前または入院中に最も一般的に行われる検査の1つは尿検査です。 この検査は、米国で最も一般的な感染症の1つ、すなわち尿路感染症を診断するために使用されるため、診療所や医院でも非常に一般的です。 尿路感染症を排除することはこの試験がしばしば行われる1つの一般的な理由ですが、患者の麻酔の安全性を評価するプロセスの重要な部分であり、腎臓の機能を評価するためにも行われます。腎臓は手術後も引き続き良好に機能します。
尿検査検査
尿検査は尿のサンプルを採取し、内容物および化学的構成を分析する。 腎臓の問題を特定するために手術前に行われるのが一般的ですが、腎臓感染や尿路感染などの問題が疑われる場合は、医院で尿検査を実施することがあります。 尿検査は、尿の薬物スクリーニングと混同すべきではありません。尿検査は、最近の違法薬物の使用について検査しています。
尿検査という用語は、 尿を検査する一般的な意味ですが、実行可能な検査の種類はさまざまです。 最近、個人が処方薬または違法薬物を使用したかどうかを調べるために、尿を検査することができます。
尿検査は診断ではなく、結果が病気を診断するのではなく、問題の正確な性質を判断するためにさらなる検査を指示することができます。 例えば、尿検査は糖尿病の診断には使用できませんが、結果にグルコースとケトンのレベルが上昇している場合は、 糖尿病の検査が次の論理的段階になります。
この検査はしばしば腎疾患の診断の第一歩であり、腎臓の問題が疑われる場合には、通常、血液検査や画像検査（CTスキャンなど）につながります。
尿サンプルの入手
尿サンプルは、患者自身が、典型的には、無菌容器に排尿することによって、「クリーンキャッチ（clean catch）」と呼ばれるプロセスを採取することができる。 典型的には、患者は排尿を開始するように求められ、その後、流れが開始し、最初の数秒の流れが廃棄されると、試料が採取される。
サンプルを採取する前に、拭き取り拭きをすることができます。 これは、皮膚からの汚染のリスクを最小限にするために行われます。
患者がフォーリーカテーテルを有する場合、看護師は、尿が収集バッグに到達する前に、通常、チューブからサンプルを収集する。
尿検査の第1段階：視覚検査
尿サンプルの色および透明度を確認することが、最初に実施される検査である。 尿試料は、典型的な正常値である「黄色」、「わら」または「ほぼ無色」で、色について視覚的に検査される。 オレンジ色は処方薬の副作用、茶色とピンクは血液の存在を示し、濃い黄色は脱水症状を示すことがあります。
尿検査2相：化学検査
pH：このテストは、尿中の酸レベルを調べます。 有意に高い値または低い値は、腎臓の問題を示している可能性があります。
Specific Gravity：このテストの部分は、尿がどのくらい集中しているかを決定します。 例えば、患者が脱水されると、比重が高くなる。 その人が非常によく水分補給されている場合、より低い結果が期待される。 体が尿を大量に排出する状態である尿崩症は、比重が非常に低くなります。
タンパク質：尿中のタンパク質を見つけることは、正常な所見ではありません。 レベルが大きく上昇すると、腎機能に問題がある可能性があります。
グルコース：尿中のグルコースを見つけることは正常な所見ではありません。 典型的には、これは糖尿病患者、特に糖尿病のコントロールが不十分な患者にみられる。
ケトン：尿中のケトンを見つけることは、正常な所見ではありません。 典型的には、糖尿病は尿中のケトンの原因である。 ケトンの発見は、典型的には糖尿病の検査をもたらすか、または糖尿病患者のより良好なグルコース制御の必要性を示し得る。
白血球：白血球は白血球である。
尿中の白血球は、典型的には、尿路における過去または現在の感染症を示す。
血液：尿中の血液の存在は異常な所見です。 それ以上の検査をしなくても出血の原因を特定することはできません。 一般的な原因には、感染、外傷、腎結石、癌、尿路の領域での手術、腎臓病、尿道カテーテルの挿入に関連する外傷、および他の多くの原因が含まれる。
hCG：これは妊娠検査です。 男性の患者では、結果は通常「該当しない」と報告され、女性は肯定的または否定的な結果を示す。 尿検査は、検査が行われる施設で標準的な尿のスクリーニングが何であるか、そして医師が注文したものに応じて、妊娠検査を含んでも含まなくてもよい。
尿検査検査フェーズ3：顕微鏡検査
少量の尿試料、典型的には数滴をスライド上に置き、顕微鏡下で検査する。 これは、出血、感染または汚染の存在を示す尿中の細胞が存在するかどうかを決定するために行われる。
白血球（WBC）：尿中にWBCがほとんどまたは全く存在しない。 重要な数字は、典型的には感染の存在を示す。
赤血球（RBC）：白血球と同様、尿中には赤血球がほとんどまたは全くないはずです。
上皮：上皮細胞は尿検体に存在すべきではない。 サンプル中の上皮細胞の最も一般的な原因は、尿の不適切な収集であり、これは、無菌検体が汚染されたことを意味する。 追加の尿サンプルに対する2回目の試験で汚染が排除され、上皮細胞が再び検出された場合、これらの細胞の存在を説明するためにさらなる試験が必要となる。
細菌：細菌の存在は、試料の感染または汚染を示し得る。
キャスト：キャストは、赤、白、または硝子のキャストと呼ばれることがありますが、通常、尿中に懸濁した卵白の小さな塊のように見えます。 キャストの存在は正常ではなく、腎臓の問題を示唆している可能性があります。
ソース：
尿検査。 Medline Plus。 https://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/003579.htm