疾患、不妊症、勃起不全の診断
あなたはあなたの最初の一歩を踏み出し、泌尿器科医を訪問する予定です。 あなたが避けることができない(または少なくとも避けてはならない)ことが分かっている間に、あなたはまだ何を期待するのが不安です。
これらの感情は珍しいことではありませんが、主に不当です。 一般的に言えば、泌尿器科検査はかなり簡単で、一般的な身体検査よりも避けるべきではありません。
あなたが感染症に対処しているのか、前立腺に問題があるのかに関係なく、泌尿器科の診療所で一般的に使用される5つの診断ツールがあります:
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身体検査尿路感染症があると思われる場合、または勃起不全を経験している場合、泌尿器科医は、症状、現在の健康状態、病歴、およびあなたが服用している可能性がある薬物を評価するための一連の質問から始めます。
これらの質問は、腎臓、尿管、および膀胱(尿道の問題がある場合)または陰茎と精巣の検査(勃起不全または陰茎に関連する他の症状がある場合には、または睾丸)。
他の身体検査には、前立腺を手作業で評価するために使用されるデジタル直腸検査(DRE)が含まれる。 これは、潤滑した手袋をした指を直腸内に挿入することによって行われる。 そうすることで、泌尿器科医は、前立腺の大きさを感じ、その堅さを評価し、存在するかもしれない異常な結節を検出することができる。
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血液検査泌尿器科医は、泌尿器系の健康を判断したり、男性の勃起不全または不妊の原因をより正確に特定するために、いくつかの血液検査に頼っています。 その中で:
- 前立腺特異抗原(PSA)検査は、前立腺癌または前立腺の非癌性炎症の検出を助けることができる。 PSAは前立腺から放出されるタンパク質であり、炎症があるときはいつでも増加する可能性がある。
- クレアチニンおよび 血液尿素窒素(BUN)検査は 、腎機能を評価するのに役立ちます。 血液中の高レベルのクレアチニンは、腎臓が適切に機能していない可能性があります。 クレアチニン対BUN比は、脱水またはうっ血性心不全などの腎臓への血流を変化させる状態を診断するのに役立つことが多い。
- テストステロンテストは、男性の勃起不全を評価する際に、血液中のテストステロンのレベルをチェックする上で重要です。 不妊症を評価するために、他の血液検査のバッテリーが使用されます。
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尿検査あなたの症状の原因を診断するのを助けるために、あなたの泌尿器科医は、さまざまなタイプの尿分析検査を注文することを選ぶかもしれません。 その中で:
- 尿検査は泌尿器科の診療所で行われ、滅菌カップに尿を出す必要があります。 この試験では、バクテリア、血液細胞、その他の物質が存在しないことが検出されます。 細菌、白血球、白血病、亜硝酸塩は、尿路感染を示唆しています。 高グルコースレベルは、泌尿器科医を糖尿病の指向に向けることができる。 ビリルビン、赤血球、および高タンパク質レベルは、腎臓疾患の早期の徴候であり得る。
- 尿試料中に細菌が存在するかどうかを確認するために、 尿培養物が使用される。 この試験は、感染を引き起こす細菌のタイプを分離するために実験室で行われる。 感染症を治すためにどの抗生物質が細菌を殺す可能性が最も高いかを見るために、感受性試験を培養増殖について行う。
- 24時間尿検査は、ナトリウム、カリウム、蛋白質、ホルモンなどの物質が健康な腎臓で正常範囲内にあるかどうかを確認するために、24時間以内に排尿する尿をすべて採取します。 妊娠中の腎疾患、狼瘡、糖尿病、または子癇前症を示す可能性があります。
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超音波、X線、その他のイメージング技術問題が容易に見えないときは、内部をよりよく見るために使用できるさまざまなイメージング技術があります。
超音波は、泌尿器科の診療室で最も頻繁に使用されるイメージングツールです。 高周波音波技術を使用して、腎臓、膀胱、睾丸、前立腺(腫瘍、嚢胞、石、腎臓の腫大、膀胱や尿道の異常な動きなど)に関連する問題を検出できます。
尿路の状態を診断するために、異なる種類のX線が発注され得る。 これらには、
- 腹部の痛みの原因を評価したり、泌尿器系の構造や器官を評価するための腎臓、尿管、膀胱(KUB)X線 。
- 尿路の障害を特定するのに役立つ静脈pyelogram X線(IVP)は、血液ストリームに注入されます。
- X線が強調することができる特殊な放射線不透過性液体を使用して、膀胱が満たされ空になっている間に膀胱尿道X線(VCUG)を行う。
より敏感なイメージングが必要な場合、 コンピュータ断層撮影法(CTスキャンとも呼ばれる)は石、腫瘍、嚢胞などの泌尿器疾患の診断に役立ちます。
他のタイプの探索技術は膀胱鏡検査である 。 これは、小さな望遠鏡のような器具が膀胱に挿入される前に、尿道を麻痺させるために局所麻酔薬を必要とするやや侵襲的な処置である。 この手順は、腫瘍および膀胱壁の他の異常を視覚的に識別することができる。
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精液分析男性不妊の場合、第一段階としてセミノグラム( 精液分析)が行われる。 このために、泌尿器科医の診療所にサンプルを提供します。 サンプルは実験室に送られ、そこで技術者は精子の存在および精子の運動性および質についてそれを評価する。
この検査は精液が精液から正常に排除されたかどうかを決定するために精管切除後にも実施される。
>ソース
- > Kreder、J. and Williams、R. "Urologic laboratory examination。" スミスの一般泌尿器科、第17版。 Tanagho、E. and McAninch、J.-Eds。 2008; ニューヨーク:McGraw-Hill