国際的な外科手術や海外での手術とも呼ばれる医療観光は、他の国で治療を受けるために母国を離れるプロセスです。 予期せぬ病気やけがのために、これを海外で計画外手術をすることと混同してはいけません。 医療観光とは、医療や手術を受ける目的で意図的に他の国に行くことを意味します。
現時点では、75,000人以上のアメリカ人が来年に米国外で医療を求めると推定されています。 それらの多くは、低コストで手術を求めたり、自宅に持ち込むことができない手術を求めています。
なぜ医療観光が人気があるのか
メディカルツーリズムは、自宅で手術を受けるコストから、自国で手術を受けることを希望する移民に至るまで、さまざまな理由で魅力的です。
- メディカルツーリズムの低コスト：米国で同じ外科手術の費用と比較して、手術費は海外ではかなり低くなります。 美容整形や保険に加入していない人など、保険に加入していない手技をしている人にとって、その違いは甚大である可能性があります。
実際に、いくつかの手続きの費用は、米国の場合よりも外国では90％少なくなる可能性があります。 インドでの手術は特に安価で、患者はマレーシア、ブラジル、シンガポール、コスタリカ、メキシコ、タイ、ベトナムに集まっています。
私たちはなぜ米国の手術が高価なのかを知っていますが、医療と外科手術はなぜ安くなっていますか？ 看護師、補佐官、外科医、薬剤師のいずれであろうと、労働コストは劇的に低くなることがしばしばあります。 また、一部の専門分野で$ 250,000を超える医療過誤保険は、海外では大幅に低くなっています。 労働コストが低い場合、ケアが提供される建物から病院で提供される食事のコストまで、すべてが安価です。
- 保険インセンティブ：一部の保険会社は、劇的な節約のために医療観光を推進し始めています。 Blue CrossとBlue Shieldは、患者さんと患者の同伴者の両方の旅行や宿泊施設の手配を担当するケースマネージャを担当するプログラムを開始しました。 ケースマネージャーは医療の手配をし、必要に応じて術後のケアを自宅で手配します。 保険会社の貯蓄とは、被保険者の貯蓄を意味します。
一部の保険会社は、海外での手術に金銭的インセンティブを提供し、患者が支払うと予想される費用の割合を割り引くか、またはなくす。
- ラグジュアリー・プライベート看護：一部の患者は、外国の病院によって提供されるスパのような高級感に惹かれ、安価な手術の追加的な利点として賞賛される機会が見られます。 一部の施設では、伝統的な病院の部屋よりもホテルのような病院の部屋を提供しています。 他の病院は1つのプライベート看護ケアを提供しています。プライベートケアケアは、ほとんどの病院で可能な人件費率よりはるかに寛大で注意深いものです。
- 外国での休暇：すごくいいですね。 あなたの保険会社はあなたを世界の反対側のエキゾチックな場所に連れて行きますか？ 手術と一緒に外国で休暇を経験してみませんか？
休暇は、外科手術の直前または直後に予定されており、外国での滞在を利用して喜んで旅行することができます。 これは、保険会社がフライトの代金を支払っていて、滞在費が低い場合、外国に旅行するのに特に安価な方法です。 ビーチや美しい場所でリカバリするのは理にかなっているようです。特に、滞在中の費用が家にいる場合に比べて安いことがよくあります。 ちょうどあなたの切開が完全に閉じられるまで、水泳はお勧めできませんし、あなたの手技の次の日には昼寝よりもはるかに上回る気分にならないかもしれません。
- バイパス規則と規制：一部の旅行者は、自国の政府、保険会社、または病院によって定められた規則を迂回するために海外手術を求めている。 これらの規則は、通常、患者を害から守るために設けられているため、周囲を巡ることは常に最善の考えではありません。
例えば、体重が低すぎる（健康である）と患者に言わせて、体重減少手術の資格を得ることができる。 外国の外科医は、体重減少手術の対象となる患者のために異なる基準を有することができるので、患者は彼らが望む手術のために海外に資格を与えることができる。 これは移植観光で特に当てはまります（詳細は後で説明します）。
- 才能ある外科医：特定の国の外科医は、手術の特定の分野で彼らの才能で知られることがよくあります。 ブラジルの外科医は、しばしば、強力な整形手術のスキルで宣伝されています。ブラジル人は、ほとんどの国の人よりも整形手術を受ける可能性が高いと噂されているため、十分な実践があります。 タイはジェンダーの再配属を求める個人の主要な医療観光地であると報告されています。 手術の資格を得ることはしばしば容易であり、コストが大幅に削減され、外科医は手技を頻繁に行うため、技能の向上につながります。
多くの医療観光客にとって、医師が米国で訓練を受けたことは、しばしば驚くべきことです。 すべての医師がもちろんではありませんが、海外で手術を行っている医師のうち、驚くほど高い割合が英語圏の医学学校や居住プログラムで訓練され、帰国しています。 これらの医師は、多くの場合、複数の言語を話し、自国と米国などの外国で認定されている可能性があります。
医療観光は、米国外の国に限定されるものではありません。 最先端の技術が利用できるだけでなく、医療と処方薬の供給の安全性のために、多くの個人が米国のさまざまな地域でケアを求めています。
医療観光は素晴らしく、キャッチは何ですか？
医療観光のように素晴らしいと言えば、外国であなたの医療や外科治療を受けるためにサインアップする前に考慮すべきいくつかの問題があります。 財務上のメリットはよく知られていますが、場合によってはさらに悪影響を受けることもあります。
- 貧弱な質の手術は可能性です：海外には偉大な外科医がいるように、はるかに才能の低い外科医もいます。 医者や遠くからの仕事の質に関する情報を得ることは、しばしば困難です。 米国では、医療過誤訴訟、医療委員会による制裁、医師に対するその他の懲戒処分に関する情報を入手することは、しばしば容易である。 この情報は、外国の医療提供者には容易に入手できない可能性があり、偉大な外科医を選択することがより困難になる可能性があります。
医師は、医学的および外科的ニーズに適した特定の分野の医療分野で訓練を受けている必要があります。 あなたは、心臓医であるように訓練された外科医から外科医として訓練されていてはならないし、外科医として訓練されていない人によって手術を受けているべきではありません。 医師になるには十分ではありませんが、医師は専門分野で訓練を受けなければなりません。
手術に同意する前に、外科医がどこで勉強したか、どこで訓練を受けたか、そしてどの専門分野で認定を受けているか、外科医の資格情報を知っておく必要があります。 以前の患者の証言に頼らないでください。これらはウェブサイトで簡単に構成されています。正しいものであっても、良い手術が1つ1つ良いとは限りません。
多くのアメリカのプラスチック製の外科医は、傷跡を修復し、外科医が外国で行った外科的損傷を傷つける無数の時間を費やしてきた。 インターネット上のクイック検索は、外科医によって永久に害された数百の写真や物語をすばやく提供します。 不十分に訓練された外科医、または質の悪い材料を使用しているよく訓練された外科医でさえ、ひどい最終結果につながる可能性があります。 スタッフの 質 ：看護師は、医療の非常に重要な部分であり、彼らが提供するケアは、大きな結果と恐ろしいものとの違いを意味する可能性があります。 十分に訓練された看護師は、潜在的な問題を特定し、それが本当に問題になる前に修正することができます。 トレーニングが不十分な看護師は、それが遅すぎるまで問題を特定できない場合があります。 看護スタッフの質はあなたのケアに直接影響を与えます。
施設の 品質 ：あなたの手術が最新の状態で行われる施設、または古い設備、時代遅れの技術、最小限のリソースで汚れていますか？ 手術後に病気になった場合に病院が手伝ってくれるか、より高いレベルのケアのために別の施設に送る必要がありますか？ 病院や主要病院から遠く離れた孤立した手術センターで手術を行うのか？
これらの質問は重要であり、手術のための施設を選択する前に回答する必要があります。 あなたが使用する施設は、ICUレベルのケアを受けている病院（手術または回復中に問題がある場合）のいずれかであるか、またはあなたを素早く移送する能力を備えた主要病院の近くになければなりません。
ジョイント・コミッション・インターナショナルなどの国際的な認定を受けている施設を探してください。 合同委員会は、米国内の病院の認定機関であり、病院が適切なケアを提供しているかどうか、または不足があるかどうかを判断します。 国際部門は米国外の病院でも同じことをしており、認定されることは品質の兆候です。手術後のフライングホーム： 手術後に血栓の危険性があり、特に長距離飛行で飛行機が飛ぶと、凝塊のリスクが高くなります。 飛行機の家が長い場合は、1時間ごとに起き上がったり、歩いたりすることを計画してください。 手術直後の日に家に帰ることは避けてください。 1週間待機すると、飛行中に血栓や重篤な合併症が発症する機会が減ります。
食べ物の違い：胃が敏感な方は海外で手術をすることを長く考えてもらいたいと思うかもしれません。 食べ物は外国の病院ではしばしば非常に異なっています。また、一部の地域では、水があなたの体に怒ってしまう危険性があります。 下痢や術後の吐き気や嘔吐は、手術後にはひどくなります。特に、毎日食べている食物によって悪化する場合があります。
言語バリア：英語が主要言語でない国で手術を受けている場合は、スタッフと連絡を取るために準備をする必要があります。 スタッフがあなたの主要な言語をきれいに話していることを知っていると、あなたは喜んで驚くかもしれません。 そうでない場合は、外科医、スタッフ、およびあなたが会う他の人にあなたの望みと必要性を知らせる方法を検討する必要があります。
ホープ・フォー・ザ・ベスト、最悪の場合の準備
あなたが手術のために海外に行くとしたら、手術中に間違いがあるとします。 例えば、手術中に外科医が腸の小さな部分を誤って切る。 それは大きな問題のようには見えないかもしれませんが、2日後には、IV 抗生物質によってほとんど制御されていない感染症に深刻な病気があります。 間違いを修復するには、手術に戻る必要があります。 あなたがうまくいけない場合は、 ICUに移動する必要があり、症状が改善するまで人工呼吸器を使用する必要があります。
米国の病院では、このレベルのケアが幅広く利用できます。 大部分の病院には集中治療室があり、大きな病院に移す必要のある患者は病院に行くことができます。 海外での治療中にこのことが起こったとします。 施設にはICUがありますか？ あなたが支払っている料金は、このような予期しない出来事をカバーしていますか、それとも追加費用がありますか？ あなたの人生がそれに依存している場合、家に帰る余裕はありますか？ あなたの旅行には医療旅行の保険が含まれています。医療旅行の保険は、医療過誤に関連する費用を助長する医療過誤の対象となりますか？ あなたの旅行には、医療スタッフが外国であなたを迎えに来て、飛行中にあなたの母国にあなたの医療を返す保険の一種の送還保険が含まれていますか？
これらの質問に対する答えを見つけ出し、高いレベルのケアが容易に得られるようにすることで、緊急時にケアを受けることを知って、より安全な観光体験につながります。
フォローアップケア
あなたの母国を離れる前に、フォローアップケアを手配しておくことが重要です。 多くの医師や外科医は、医療観光に慣れていないことが多く、海外でのケアの質に懸念があるため、国外でケアを受けた患者を世話することを躊躇しています。 あなたが退院する前にフォローアップケアを手配すれば、手術後に医者を見つけようとするストレスで自宅でケアに移行するのがより簡単になります。
臓器移植観光についてのいくつかの言葉
移植観光は、医療観光の分野であり、複数の国の移植専門家によって強く推奨されていません。 ほとんどの国際移植は、品質が悪いだけでなく、倫理的および道徳的に間違っている「闇市場」手術とみなされています。 国際的な移植に関する哲学的な問題に加え、重要な健康関連の問題があります。
他のどの国よりも多くの国際的な腎臓移植を行うと考えられる中国は、処刑後に政治犯から臓器を取ると広く考えられている。 インドでは、 生活援助団体は腎臓寄付のために多額の資金を約束されているだけで、詐欺を受けたことを知り、決して支払いを受けることはありません。 インドのオルガンを売ることは違法であり、世界のほとんどの地域で行われているため、ドナーの援助はほとんどありません。
その後、手術が完了した後、器官がどの程度うまく機能するかという最終結果が得られます。 ブラックマーケットの移植では、ドナーとレシピエントのマッチングに注意を払うことが少なくなり、拒絶反応が高レベルになります。 カナダの研究者は、移植観光客が、待機リストに載ってから器官を受けた人よりも移植臓器を死亡または拒絶する可能性が3〜4倍高いことを発見した。
多くの個人は、彼らが必要なことをやっていると感じ、移植の待機リストにとどまることを余儀なくされても生き残ることはできません。 一部の受給者が新しい臓器と新しい病気を持って帰宅するため、正反対の場合があります。 サイトメガロウイルス、結核、B型肝炎、C型肝炎がよく見られます。 拒絶する臓器の喪失ではなく、死に至るのはしばしば新しい病気です。
移植外科医は、未知の医師、米国で意図的にドナープロセスを迂回した患者と移植手術後に患者をケアすることにしばしば嫌気がします。 倫理はさておき、感染症、合併症、拒絶反応のリスクが高い黒人市場移植外科医に見られる低品質の外科的技能は、移植観光客を治療するのが困難な患者にしている。 臓器を入手するために誰かが殺害された可能性があることを知っていることは、多くの外科医が過去を見ることを拒否する複雑な要因です。
決定を確定する前に、これらの要因をすべて考慮して正しい質問をして、あなたが受けたケアをシームレスに受け取れるようにしてください。
>出典：
>医療観光。 疾病対策センター。 http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
>移植観光：どのように危険なのでしょうか？ 米国腎臓病協会。 https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
>移植観光：米国に帰国した患者の治療。 AMA Journal of Ethics。 http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html