化学療法、深部静脈血栓症、および肺塞栓症
化学療法に関連する血液凝固は、悪心および嘔吐よりも少ないと言われていますが、それは問題の程度が低いというわけではありません。 実際、吐き気、疲労、脱毛などのよく知られた症状と比べると、危険性がはるかに高い可能性があります。リスク要因を理解し、リスクを軽減する方法を知り、症状を認識することで、癌治療中のリスクを減らす。
概要
「静脈血栓症」として医学用語で知られている血栓は、実際にがん患者の重大な懸念であることが知られていますが、化学療法を受けているだけでなく、 肺塞栓症と呼ばれるものは、医療上の緊急事態である。 肺塞栓症は、 肺塞栓症と呼ばれるものである 。
あなたが国際的に旅行する場合は、血栓を予防するための脚の運動の重要性を宣伝する飛行前のビデオに精通しているかもしれませんが、化学療法を行うなど、他の活動を予期せぬことによってこのリスクを耳にすることはめったにありません。 この場合、あなたが聞いていないものがあなたを傷つけることがあります。 実際、このことは、癌ケアの中であなた自身の主張者であり、この潜在的な合併症について学び、懸念している場合は医師に連絡することの1つの側面です。
危険因子
化学療法を受けている人々は血栓のリスクが高いと常に疑われていますが、2013年までに癌治療のこの側面は単独で評価されました。 大規模な研究では、化学療法を受けていない癌患者のリスクが1.4％であったのに対し、化学療法を受けている血栓の発生率は12.6％であった。
リスクは、膵臓癌や肺癌などの癌のリスクが高い他の癌よりも、いくつかの癌で高かった。 加えて、化学療法の副作用に対抗するために使用される化学療法薬および薬物のいくつかは、リスクの増加と関連していた。 この研究では、プラチノール（シスプラチン）、アバスチン（ベバシズマブ）、およびEpogenまたはProcrit（赤血球刺激薬エリスロポエチン）を含むリスクを増加させた薬剤が、
化学療法に加えて、がんに罹っている人々の血栓のリスクを高める他の治療法や条件はありますか？ リスク要因には、
- 外科手術 - いくつかの研究では、がん患者の血栓のリスクは手術後最大50％でした
- 入院は、特に1日を超える
- 長時間ベッドレスト
- 中枢静脈アクセス（化学療法ポートを有するものなど）
- 血管新生阻害剤（Avastinなど）と呼ばれる医薬品は、
症状
起こりうる症状を知るためには、通常、脚の血餅（静脈血栓症）に見られる症状や、肺に壊れて肺に移動した血栓に関連する症状（肺塞栓症。）
静脈血栓症 （脚の血栓）の症状としては、以下を含む子ウシまたは上肢の症状が挙げられる：
- 赤み
- 優しさ
- 腫れ
- 温もり
肺塞栓症による症状としては、
- 突然の胸の痛み - しばしば鋭い痛み。 クロットが肺のさまざまな領域に移動することがあり、痛みが1つの場所にしかないことに注意してください
- 息切れ
- 咳や咳をする
- ライトヘッド
- 無意識
- シアノシス - 肌と唇の青色変色
- 心臓不整脈 - 異常な心臓リズム
- 低血圧で呼吸数と心拍数を上昇させる
防止
薬
薬物療法 - 抗凝固剤は、がん患者の血栓のリスクを低減するために、近年頻繁に使用されています。
これは、「予防的抗凝固」と呼ばれ、翻訳されると、予防的血液薄化を意味する。
医師が予防的に推奨するいくつかの薬があります。 最近の研究では、ヘパリンなどの薬は、クマジン（ワルファリン）などのビタミンKを妨げる薬よりも、がんの方がうまくいくことが示唆されていますが、特定の状況によっては異なる薬が推奨される場合があります。 これらの薬剤（あなたは低分子量ヘパリンと呼ばれるかもしれません）には以下が含まれます：
- Lovenox（エノキサパリン）
- フラッグミン（ダルテパリン）
- Innohep（tinzaparin）
- Arixtra（fondaparinux） - これは新しい「ヘパリン様」の薬です
セルフケア
医学では、予防については薬剤について話す傾向がありますが、リスクを軽減するためには自分でできることがたくさんあります。 最初の最も重要なステップは、単に自分自身を教育し、質問をすることです。 血栓や肺塞栓症の症状に慣れてください。 あなたが心配している場合は、待ってはいけませんが、すぐにあなたの医者に連絡してください。 あなたのリスクを軽減するために何か特別なことがあれば、またはリスクを下げるために投薬を勧めたい場合は、腫瘍専門医に相談してください。 さらに、以下のことを望むかもしれません。
- あなたの限界内で可能な限り移動してください。 どのくらいの活動が推奨されているかわからない場合は、医師に相談してください。 頻繁な身体活動の短い期間は、頻繁ではない長い活動よりも優れています
- あなたがベッドに乗っていても、あなたの足を運動させてください。 あなたの医者または看護師は、これらの練習をあなたに示すために役立ちます。 つま先を頭の方に、床を数回指してみることもできます（また、最善の手段はあなたの特定の医療状況によって異なることがありますので、医師に相談してください）
- 長いドライブは避けてください。 長期間車に乗らなければならない場合は、頻繁な停車を少なくとも1時間ごとにスケジュールし、車から出て歩き回ります
- がんで飛行するためのその他の予防措置に加えて、少なくとも1時間、好ましくは30分おきに移動し、動き回るようにしてください。 座っていてもレッグエクササイズができます。 あなたの状況に応じて、腫瘍学者はあなたの飛行前に抗凝固剤（例えば、低分子量ヘパリン）であなたを治療することを検討するかもしれません。 聞いてください。 飛行機のDVTは、「エコノミークラス症候群」と呼ばれています。
- 喫煙しない
- 医師が圧縮ストッキングをお勧めする場合は、必ず彼女の指示に従ってください
- 足を横切らないようにする
- あなたの膝のまわりや鼠蹊部にぴったりの衣類、特に衣類の緊密なフィットを避けてください
- 可能であれば足を上げる
- カフェインとアルコールは避けてください。 カフェインとアルコールの両方が脱水につながり、脱水は血栓のリスクを高める
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net血栓の予防と治療。 01/20/15を更新しました。
> Garcia Escobar、I.、Antonio Rebollo、M.、Garcia Adrian、S.et al。 がん患者における原発性血小板増加症の安全性と有効性。 臨床および翻訳腫瘍学 。 2016年5月4日（印刷前にEpub）。
> Khorana、A.、Dalal、M.、Lin、J.、およびG. Connolly。 米国で化学療法を受けている歩行型高リスク癌患者の静脈血栓塞栓症（VTE）の発生率と予測因子。 がん 。 2013. 119（3）：648-55。
> Posch、F.、Konigsbrugge、O.、Zielinski、C.、Pabinger、I.、and C. Ay。 癌患者における静脈血栓塞栓症の治療：抗凝固剤の有効性と安全性を比較するネットワークメタアナリシス。 血栓症研究 。 2015. 136（3）：582-9。
> Vitale、C.、D'Amato、静脈血栓塞栓症および肺癌：レビュー。 多分野の呼吸器医学 。 2015.10（1）：28。