貧血、好中球減少症および血小板減少症
骨髄抑制は、細胞を製造する骨髄の能力の低下を意味する。 骨髄は赤血球、白血球、および血小板のすべてを製造して供給して体を支える「強力な所」です。
結果
骨髄が抑制されると、十分な血球が体に供給されません。
これらのタイプの血液細胞のそれぞれは、体内で非常に重要な役割を果たす：
- 赤血球 - 赤血球には体内のすべての細胞に酸素を運ぶヘモグロビンが含まれており、二酸化炭素を肺に戻して呼吸させます。 体のすべての組織に酸素を送達するのに十分な赤血球がない場合、細胞の損傷と死が起こります。 プロセスが低酸素症と呼ばれます。 低レベルの赤血球は、 貧血と呼ばれる。
- 白血球 - 白血球（白血球とも呼ばれます）は、私たちの体の防御システムであり、バクテリア、ウイルス、およびその他の異物、さらには癌細胞から私たちを守ります。 白血球の欠乏は白血球減少と呼ばれる。 がんでは、好中球減少症について聞くでしょう。 好中球減少症は、 好中球として知られる白血球の1つの特定の型の欠損を指す。 好中球は、細菌やウイルスから私たちを守る上で大きな役割を果たしており、適切な数がない場合、我々は感染する傾向があります。
- 血小板 - 血小板は血栓を形成する役割を担う。 私たちが血小板が不足している場合、私たちの血液は、切断されたり、負傷されたりしても十分に凝固することができません。 この欠乏症は血小板減少症と呼ばれる。
化学療法中に何が原因ですか？
化学療法は、癌細胞などの急速に増殖する細胞を殺すが、急速に増殖する細胞にはすべて影響を与えるように設計されている。
これには、毛包、胃腸管、および骨髄の細胞が含まれます。 骨髄中のこれらの細胞が損傷すると、それらは再現することができず、異なるタイプの血球になりません。
すべての血液細胞は、造血幹細胞として知られている共通の細胞から始まります。 造血として知られているプロセスを通じて、幹細胞は、赤血球、様々なタイプの白血球、および血小板を含む血液細胞に「専門化」され、それらになる。
症状
骨髄抑制の症状は、影響を受ける血液細胞のタイプに依存し、それぞれのタイプの血液細胞の下で以下に記載される。 一般に、血球の欠乏は疲労および衰弱をもたらす。
診断
化学療法の前後に、あなたの医師は完全な血球数（CBC）を注文して、あなたの血球数が低いかどうかを調べます。 さらなる評価および治療は、もしあれば、どれが低いかに依存する。
化学療法誘発性貧血
化学療法中の赤血球レベルの低下は、 化学療法誘発性貧血と呼ばれる。 赤血球が少なすぎて酸素を細胞に運ぶと、症状が出ます。 貧血の症状には以下が含まれます：
- 疲労
- 眩暈やめまい
- 淡い外観
- 息切れ
- 急速な心拍数または動悸
あなたの赤血球のレベルに応じて、化学療法を受けた後に貧血が改善するか、赤血球の産生を刺激する薬剤の治療、鉄サプリメントの処方、または輸血を推奨することがあります。 貧血は治療可能な疲労の原因ですので、腫瘍専門医は治療中にこれを綿密に監視します。 残念ながら、 がん疲労の原因はたくさんあり、貧血はこれらのうちの1つに過ぎません。
化学療法誘発性好中球減少症
化学療法中の好中球として知られる白血球のタイプの低レベルは、 化学療法誘発性好中球減少と呼ばれる。
さまざまな種類の白血球が骨髄抑制に影響される可能性がありますが、好中球数の抑制は感染リスクを高める上で最も重要です。 好中球減少症の症状の大部分は発症する感染症に関連しており、
- 100.5°Fを超える発熱。
- 寒気
- 咳
- 息切れ
- ポートやIVラインなどの身体や傷害のまわりの発赤や排水
化学療法中、病気の人や混雑したショッピングモールで買い物をしている人と過ごす時間など、感染症を引き起こす可能性のある状況を避けるよう、医師にアドバイスします。 白血球が非常に少ない場合は、次の化学療法の治療が遅れることを推奨したり、感染を予防したり、白血球の産生を刺激するのに役立つ薬を処方したりすることがあります。 NeupogenまたはNeulastaのような薬物は、骨髄からの白血球の形成および放出を刺激する注射剤である。 場合によっては、化学療法中に白血球数を正常に保つために定期的に投与されることもあります。
化学療法誘発性血小板減少症
血小板は血液凝固の原因であるため、血小板数が少ないと出血を起こすことがあります。 化学療法による血小板数の低下は、化学療法誘発性血小板減少症と呼ばれます。 血小板減少症の徴候としては、
- 簡単な挫傷
- Petechiae - あなたの肌に赤い斑点があり、あなたがそれらに圧力をかけても赤くなる
- 関節と筋肉の痛み
- あなたの尿または便の血液
- ヘビーな月経期間
血小板数が少なすぎる場合や出血に問題がある場合は、血小板輸血または薬を使用して骨髄を刺激してより多くの血小板を作ることをお勧めします。 興味があれば、化学療法誘発性血小板減少症の対処法について学ぶことができます。
対処のヒント
あなたのヘルスケアチームは、あなたの血球数を監視し、これらがあまりにも低くなった場合には治療を勧めますが、現時点であなたができることはいくつかあります：
- あなたの手を適切に洗う方法を学ぶ - 研究では、化学療法中に安全を保つ最も良い方法で手を洗うことはありません。
- 100.5 Fを超える発熱、咳、寒気、息切れ、排尿による痛みなど、感染の徴候のある医師に相談してください
- あなたが疲れているときに休む
- あなたが休んだ後、ゆっくり立ってください
- 出血を増加させる可能性のあるアスピリンやイブプロフェンなどの薬剤は避ける
- 切断やけがをする可能性のある状況を避けるために、特に注意してください
ソース：
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