あなたの医師があなたの病状について話し合っているときに、低酸素症という用語が聞こえるかもしれません。 正確に低酸素症とは何か、症状と兆候は何ですか？そして、考えられる原因は何ですか？
概要
低酸素症は文字どおり「低酸素」を意味しますが、体の組織に到達する酸素量の不足と定義されます。 これは低酸素血症とは異なり、血液中の酸素移動量が不十分であることを意味します。
低酸素症は、例えば血液中の酸素の量が不十分であるために不適切な量の酸素が組織に到達した場合、または他の原因に起因する場合がある、低酸素血症によるものであり得る。
組織中の酸素の欠乏は、「酸素飢餓」としても知られています。 組織に酸素が完全に欠乏している場合、酸素欠乏と呼ばれます。
低酸素症は、全身（一般的な低酸素症）、または身体の特定の臓器または領域（組織低酸素症）に影響を及ぼし得る。 それは急性または慢性、急性の発症が急速なもの、および低酸素症がしばらく進行していることを意味する慢性のものとして分類することもできる。
タイプ
上記のように、低酸素症の種類や体内組織に十分な酸素がない理由があります。 これらには、
- 低酸素低酸素（hypoxemic hypoxia）：このタイプの低酸素症では、組織に流れる血液中に酸素がないため、組織には十分な酸素がありません。 低酸素低酸素症は、不適切な呼吸や他の原因によって引き起こされる可能性があります。
- 貧血低酸素：貧血の設定では、低ヘモグロビンレベルは、血液が呼吸する酸素を運ぶ能力が低下し、したがって組織に利用可能な酸素の供給が減少する。 貧血は、多くの状態によって引き起こされることがあります。
- 停滞した低酸素（循環低酸素）：この低酸素状態は、不適切な血流によって引き起こされ、その結果、組織に利用可能な酸素がより少なくなる。
- 組織毒性低酸素：組織毒性低酸素症では、十分な量の酸素が肺を介して吸入され、組織に送達されるが、組織は存在する酸素を使用することができない。
- 代謝低酸素：代謝低酸素は、通常よりも組織による酸素要求が多い場合に発生します。 酸素は、吸収され、輸送され、組織によって適切に使用され得るが、代謝を高める状態のために、まだ十分ではない。 その一例は、 敗血症 （重篤で圧倒的な感染症）です。
症状
低酸素症の徴候および症状は、異なる人々の間で、および症状の持続時間によって変化し得る。 その中には次のものがあります：
- めまいや失神（ 失神 ）
- 息切れ（ 呼吸困難 ）
- 混乱、嗜眠、および/または判断の欠如
- 頭痛
- 急速心拍数（頻脈）
- 上昇した呼吸数 （頻呼吸）
- ユーフォリアとウェルビーイング感
- うずき、温かい感覚
- 高血圧（高血圧）
- 調整の欠如
- トンネルビジョンなどの視覚的変化
- 慢性低酸素症患者の赤血球数の上昇（ 真性赤血球増加症 ）
- 唇と四肢の青みがかった色合い（ チアノーゼ）
エフェクト
低酸素症の最も影響を受ける臓器は、脳、心臓、肝臓です。
低酸素症が重度の場合、発症から4分以内に不可逆的な損傷が始まる可能性があります。 重度の症例では、昏睡、発作、および死亡が起こり得る。 慢性的な軽度の低酸素症はまた、身体の主要な器官に損傷を引き起こす可能性がある。
低酸素症が急性であるとき、症状はしばしば運動不全および判定の障害を含む。 これらの症状のために、低酸素状態の人は誤ってアルコールに酔っていると考えられることがあります。
慢性低酸素症は、疲労、無関心、反応時間の遅延、または仕事能力の低下などの異なる症状を有する傾向がある。
原因
肺疾患が低酸素症の重大な原因であることは驚くべきことではありませんが、他にも多くの原因があります。
低酸素症の特定のタイプのいくつかの原因には、
低酸素性低酸素症の原因
体の組織の量がより少ないというメカニズムによって、低酸素症の原因はさまざまです。 これらの原因は、心臓のレベルの問題から、高度が家庭よりも高い地域に旅行するなどの非医学的理由へのスペクトルに及ぶ可能性がある。
- 高度の病気： FAAは夜間に10,000フィート以上6,000フィート以上の飛行に補給酸素を推奨します（パイロットの視界は低酸素に非常に敏感です）。
- 肺の状態： COPD 、 喘息 、 肺がん 、 肺炎 、 リウマチ性肺疾患 、 肺高血圧などの病気による肺の空気交換が不十分です。
- 低換気：低換気とは、単に「十分に呼吸していない」ことを意味します。麻酔下、 脳卒中や頭部外傷などの理由で、脳が呼吸するように肺に伝えない場合は、痛み、または不法な薬物に対する反応として。 呼吸が停止すると、窒息（肺の気管または大気道に異物が入る）、溺水、窒息、または心停止で呼吸を妨げる気道閉塞のために、「末梢」になることもある。
貧血低酸素症の原因
- 原因不明： 鉄欠乏性貧血 、 悪性貧血 、 化学療法誘発性貧血などがあります。
- 出血：出血は、事故で傷害を受けた場合や、内部の出血により隠れた場合など、明らかである可能性があります。
- メトヘモグロビン血症：メトヘモグロビン血症は、親和性低酸素症としても知られ、酸素に非常によく結合しない異常なヘモグロビンである。
- 一酸化炭素中毒： 一酸化炭素中毒では、ヘモグロビンは酸素に結合できません。
循環器系/停滞した低酸素症の原因
- 浮腫： 浮腫 、組織の腫れ（ 心不全のような）は、組織に適切に到達するために血液中に存在する酸素の能力を制限し得る。
- 虚血性低酸素：冠状動脈の凝固塊（ 心臓発作 ）のように、酸素を運ぶ血液の流れを妨げることで、組織に酸素が摂らないようにすることができます。
揮発性低酸素症の原因
- シアン化物中毒
あなたの医者が検査することをテストする
あなたの低酸素（あなたの組織の酸素の低レベル）の症状を経験している理由をよりよく把握するために、医師が多くの異なる検査があります。あなたの低酸素の原因が分かっていても、あなたの症状の究極の原因に到達するために使用されます。 あなたが低酸素症を持っている場合に行うことができるいくつかのテストには以下が含まれます：
- あなたの血液中の酸素レベルを監視するためのオキシメトリー （パルス酸素濃度計付き）。
- あなたの呼吸器および代謝の状態を評価するための動脈血 ガス 。
- 血液検査：採取された検査室検査貧血（低赤血球数）または感染の兆候を探すために完全な血球計数（ CBC ）を含めます。
- EKGは心臓の損傷の徴候、または不規則な心拍を探す。
- 肺疾患、気胸、または感染症を探すために、胸部の X線またはCTを表示することができます 。
- 気管支鏡検査で、異物や気道内の閉塞の原因（腫瘍など）を探します。
- CTやMRIを使用して、腫瘍、出血、脳卒中などの呼吸を抑える脳の異常を探します。
- 心臓の動きを観察し、心臓弁または心臓弁の損傷または異常を探すために心エコー検査 。
トリートメント
低酸素症の治療は根底にある原因に依存する。 先に述べたように、異なる人々の間で、それらの状態に影響を及ぼす広範囲の状態およびメカニズムが存在する。 「末期臓器」症状もしばしば異なる。
あなたとあなたの医者が原因を特定するために一緒に働いている間に、あなたは息切れであるか、中等度または重度の低酸素症を示唆する他の症状を有する場合、 酸素療法を勧めてもよい。 症状がひどい場合は、 人工呼吸器を使用した機械換気が必要な場合があります。
過酸素酸素処理は、重度の組織低酸素症のために使用されることがあります。 圧力下で提供される酸素のレベルの増加は、他の方法では不可能な方法で組織灌流を改善することがある。
>出典：
> Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年