ブレスの不足の原因と心配する時期
息切れは一般的な症状であり、人々に医師の診察を促す。 この症状は急速に起こるか、ゆっくりと起こり、最初は認識されません。
息切れがある場合は、必ずしも肺がんや心臓病などの重い状態を心配する必要はありません。 息切れの原因はたくさんあります。
それでも、息切れの「あまり一般的ではない」原因は見落とされることが多いので、原因を特定するために医師に相談することが重要です。
注：即時の注意を求めるとき
息切れがひどい場合、突然起こった場合、または胸の痛み、血の咳、立ちくらみ、痛み、腫れ、または下肢の赤みの症状に関連している場合、または重篤な場合があると思われる場合差し迫った運命の感情）、読書を停止して911に電話してください。息切れの原因のいくつかは生命を脅かす恐れがあり、直ちに医師の診察が必要です。 あなたが緊急ケアを必要としているかどうかわからない場合は、慎重に誤っている。
概要
息切れの明確な定義はありませんが、ほとんどの人はこの症状を呼吸困難の主観的感覚として説明しています。 あなたは十分な空気を得ることができないという気持ちがあるかもしれませんし、呼吸するために通常よりも多くの努力が必要です。
また、胸の圧迫感を感じる人もいます。 息切れは数分から数時間で急に来ることがあります。 または慢性的に数日、数週間、数ヶ月、さらには数年にわたる。
医療用語
あなたが息切れを読んでいる場合は、この症状を説明するために使用されたすべての用語が混乱する可能性があります。
これらの用語のいくつかをすばやく実行するには、以下が含まれます。
- 呼吸困難は息切れの感覚を指す
- 頻呼吸とは、息切れの感覚を伴う、または伴わない急速な呼吸を指す
- Bradypneaは低速の呼吸を意味する
成人の正常な呼吸数は、成人の場合は1分あたり12〜18回の呼吸と考えられ、年齢に応じて子供によって異なります。 呼吸数は「忘れられた」生命徴候とみなされ、病気の重症度に関する血圧または脈拍よりも多くの情報を医師に与えることがあります。 通常の呼吸数で呼吸が不足しているか、呼吸数に異常がありますが、呼吸困難を感じることはないことに注意することが重要です。
原因
人々の85％において、心臓と肺に関連する状態が息切れの原因となります。 私たちが呼吸が不足していると感じたら、ほとんどの人が肺を考えると思いますが、心臓の状態を注意深く検討する必要があります。 実際、心疾患の唯一の症状として息切れを抱える人々を見る研究では、典型的な胸痛を患っていた人よりも死ぬ可能性が高かった。
より一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
他の一般的な原因には次のものがあり
- 喫煙
- 貧血：貧血では、疲労、薄い肌、軽度のことに気づくこともあります
- 甲状腺症状：甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が息切れを引き起こす
あまり一般的ではないが、息切れの重要な原因としては、
- 肺癌を含む良性および悪性腫瘍：過去には、肺癌の最も一般的な症状は持続的な咳または咳嗽であった。 肺癌の最も一般的な原因である肺腺癌は、しばしば最初の兆候として息切れを引き起こす。 今日肺がんと診断された人々の大部分は非喫煙者です（過去に喫煙や喫煙をしていない人もいます）。
- 不安とパニック発作（パニック発作に関連する息切れや胸痛の詳細については、こちらをご覧ください）
- 肺に誤って吸入された物体
- 心臓弁の問題
- 酸逆流
- アレルギー反応（アナフィラキシー）
- 多発性硬化症などの神経学的疾患
- サルコイドーシスおよび気管支拡張症のような他の肺疾患
- 定期的な運動の欠如：息切れが不活動であるとみなす前に、医師に相談してください。
診断
あなたの症状を説明する明確な理由があると思われる場合でも 、息切れが発生した場合は、医師に相談することが重要です。 胸の痛みを訴えている場合は、直ちに医師に相談してください。
医師に相談したら、慎重な歴史を持ち、身体検査を受けます。 彼女が聞くかもしれない質問のいくつかは次のとおりです：
- あなたはいつ最初に息切れを経験しましたか？最初にどのように息を始めましたか？
- あなたの症状は、休息時にのみ、または活動時にのみ起こりますか？ あなたの活動が息切れであると感じたら、あなたの症状を引き起こすような活動ですか？
- あなたが座っているときや横になっているときに、より多くの風が感じられますか？
- 胸痛、咳、 喘鳴 、発熱、脚の痛み、 原因不明の体重減少 、疲労などの症状がありますか？
- 心臓や肺の問題の家族歴がありますか？
- あなたは喫煙したことがありますか？ もしそうなら、どれくらいの期間ですか？
- あなたは最近、車でまたは飛行機で旅しましたか？
評価
あなたの医師が推奨する検査は、あなたの特定の症状や身体所見に依存しますが、一般的に以下のものが含まれます：
- パルスオキシメトリー、あなたの血中の酸素量を推定するためにあなたの指または耳たぶにクランプをかけることによって行われるテスト
- 心臓発作や不規則な心臓リズムの兆候を探すための心電図（EKG）
- あなたの肺の感染症や成長を探すための胸部X線写真（単純な胸部X線写真では早期に肺がんになる可能性があることに注意してください）
- 貧血やその他の原因を探すための血液検査
- 喘息または肺気腫および他の肺疾患を探すための肺機能検査
その他のテストには、
- 胸のCTスキャン
- ストレステスト
- 心エコー検査。 これは、あなたの心臓弁の問題、あなたの心臓の強さ、心臓の損傷領域があるかどうかを調べるあなたの心臓の超音波です。
- 気管支鏡検査。 気管支鏡検査は、腫瘤や異物を探すために、口から気管支に入る柔軟なチューブです。
あなたの医者が呼吸困難（呼吸困難）をどのように評価すべきかについての詳細をご覧ください。
呼吸困難およびCOPD
COPD患者の場合、呼吸困難は非常に一般的であり、呼吸困難の程度は、あなたの病気の重症度または悪化の程度に関する多くの情報を与えることができます。 これを行うために、医師はしばしば修正医療研究評議会の呼吸困難尺度を使用します。
処理
息切れの治療は原因によって異なりますが、最も重要なのは、必要な酸素を組織に供給するのに十分な空気を確保していることを確認することです。 救急医療では、これは気道を表すA、呼吸を表すB、循環を表すCを有するABC'sと呼ばれる。
いつそれは緊急ですか？
時には、あなたの息切れがどれほど深刻であるかを知ることは難しいかもしれません。そして、それはあなたの直感と一緒に行くことが重要なときです。 実際、時には最も深刻な息切れは、過換気またはパニック発作のような良性のものであることがありますが、軽度の症状は非常に重大な原因に関連する可能性があります。 あなたが911に電話することに疑問を抱いている場合は、先に進んでください。 あなたが助けを必要としなかったなら、それは大丈夫です。 しかし、あなたがそうするなら、あなたはあまりにも長く待つことを望んでいません。
しかし、息切れを示唆する症状は深刻な場合がありますが、胸の痛み、指や唇の青みがかったもの（チアノーゼ）、喉や唇の腫れや膨満感、呼吸困難による発話不能、あなたの症状の急速な増加。 緊急のケアや緊急治療室に身を寄せようとしないでください。友人にあなたを運転させるよりも、911に電話する方がいいです。 最後に、あなたの症状が突然改善されているように見える場合、騙されてはいけません。 意識レベルの低下や気道に浮遊する異物の動きにより、症状が一時的に改善するように見えることがあります。
>出典：
> Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年
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