喘鳴は一般的ではあるが恐ろしい症状であり、しばしば人々に医師の診察を促す。 これは、呼吸に伴って発生する高音の笛吹音として定義されます。
概要
喘鳴は、呼吸する（呼吸する喘鳴）と呼吸する（息切れの喘鳴）の両方で起こる可能性がありますが、呼吸するのがより一般的です。 喘鳴については、多くの人々や医師も喘鳴を考えていますが、「喘鳴はすべて喘息ではありません」と注意することが重要です。
喘鳴の他の原因に加えて、時折人々は喘鳴につながる複数の状態を有する。 それは、喘鳴を訴える人は誰もが症状を非常に慎重に評価するべきだと言っていることは、長らく残っている。
聴診
喘鳴について話す前に、肺で聞こえる音が本当に喘鳴であるかどうかを知ることが重要です。 どうして？ 喘鳴と間違えて正確な評価をすることができる他の音があるため、原因を突き止めることが重要です。
医師は、「正常な」肺音の有無、および通常は聞こえない音について、肺を聴くプロセスを説明するために聴診という用語を使用します。
Wheezing vs. Stridor
ストライダーは、しばしば喘鳴と間違われる症状です。 これは重要なことです。重大な医療上の緊急事態である腹痛の原因がいくつかあるからです。
ストライダーは、通常は単音ではなく、様々な音符ではなく、1つの音であるサウンドを持っています。
喘鳴に起因する音よりもピッチが高くなる傾向があり、インスピレーションの際に主に発生する。 ストライダーは、通常、前頸部よりも最も大きく、喘鳴は、どの気道が最も影響を受けているかによって、異なる地域で最も大きくなります。
喘鳴とは異なり、喘鳴はしばしば中程度の音であり、満期中に最も大きな音である。
複数の音符を含むかなり連続した音楽サウンドを持っています。
原因
喘鳴の最も一般的な原因は、喘息およびCOPDである。 喘鳴の音は、気道の狭窄によって生じる。 これは、咽喉から最小の気道までのどこにでも腫脹または閉塞のためであり得る。 考えられる原因には、
- 喘息 - 喘鳴の最も一般的な原因。
- アナフィラキシー - これは深刻なアレルギー反応です（しばしばハチ刺やナッツや甲殻類を食べるため）、喉の腫れを引き起こし、医療上の緊急事態です。
- 気管支炎 - これは急性（数日間続く）または慢性（持続的な数週間から数年から数年）の両方であり得る。
- 細気管支炎（Bronchiolitis） - これは気道が最も細く（ 細気管支 ）、小児で最も一般的な感染症です。
- 異物吸入（吸入） - 吸入した物質が気道を完全に閉塞しない場合、時には喘鳴を引き起こすことがあります。 多くの場合、人々はステーキや子供の場合のように他の物体に窒息を思い起こさせる。 しかし、時には、特にオブジェクトが気道を完全に（人参などの）妨げない場合、人々は窒息のエピソードを覚えていないかもしれません。
- 肺炎
- COPD -肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患は、喘鳴を引き起こすことがある。
- 気管支拡張症 - しばしば小児期の感染または嚢胞性線維症による気道の拡大は、診断が困難なことがあり、最初は喘鳴の別の原因に起因することがあります。
- 喉頭蓋炎 - 発熱、うがい、そして呼吸しようとして直立姿勢で座っているような症状が現れる医学的な緊急事態では、喉頭蓋炎は舌の末端に付着した小さな喉頭蓋の感染によって引き起こされます。
- 呼吸器合胞体ウイルス（ RSV ）などのウイルス感染 - 多くのウイルス感染は、特に小児において喘鳴の原因となることがあります。
- 肺がん - 肺がんの最初の症状は喘鳴である可能性があり、その原因が明らかであっても喘鳴の原因を特定することが重要です。
- 心不全
- 肺塞栓症 -脚の血栓が壊れて肺に行きます（肺塞栓）。
- 酸逆流 - 明らかに見えないかもしれませんが、酸逆流は喘鳴のかなりの原因です。
- 過敏性肺炎 - 老人性乾癬や鳥の糞などの慢性的な肺炎は、最初の症状として喘鳴を起こすことがあります。
- 医薬品（特にアスピリン）
- 声帯機能不全 - 呼吸中に意図せず閉鎖していた声帯の一方または両方が原因 これは「声帯喘息」とも呼ばれます。
診断
喘鳴を起こしている場合は、原因を知っていると感じていても、過去に喘鳴を経験したとしても、医師に診てもらうことが重要です。 喘息と診断された場合でも、症状の変化があれば医師に連絡してください。
胸の痛み、軽度の痛み、息をつかむのが難しい場合、または唇と肌に青みがかった色合いがある場合は、すぐに医師（または911）に電話してください。 顔、首、唇の腫れは、生命を脅かすアレルギー反応の徴候となります。
評価
あなたの医師が（快適で安定していることを確認した後に）最初に行うことは、徹底的な病歴を取って身体検査を行うことです。 彼らがあなたに尋ねるかもしれない質問のいくつかには、
- あなたの症状はいつ始まりましたか？
- 前にこのような症状があったことがありますか？
- あなたの喘鳴は夜間やその日中に悪化しますか？
- あなたはハチに刺されたり、貝やナッツのような深刻なアレルギー反応を引き起こす可能性のある食品を食べましたか？
- 咳、 息切れ 、 胸痛 、 蕁麻疹 、顔や首の腫れ、 血液の咳など他の症状がありますか？
- 喘息、湿疹、肺疾患、または肺がんの個人的または家族歴がありますか？
- あなたは喫煙しましたか？
- あなたは食べている間に窒息しましたか？
テスト
あなたの喘鳴を評価し、原因を特定するためのテストは、あなたの履歴に応じて異なります。 緊急時には、緊急の個人および技術者は「ABD」で始まります。 これは気道、呼吸、循環を意味します。 実際に何が喘鳴を引き起こしているのかを判断しようとする前に、これらを評価することが重要です。 テストには以下が含まれます：
- あなたの血液中の酸素レベルをチェックするオキシメトリー
- 胸部X線
- 肺活量測定
- 感染の徴候を探すための白血球数などの血液検査
- 肺機能検査
- 胸のCTスキャン
- 気管支鏡検査では、異物を吸入（呼吸）した可能性があり、気道の中または近くに腫瘍がある可能性があると懸念している場合
- 喉頭鏡で喉頭と声帯を見る
- あなたの気道が痙攣を引き起こしているアレルギーがあると感じたらアレルギー検査
処理
あなたの症状がどれほど深刻であるかに応じて、医師はまずあなたを快適にし、症状をコントロールするために必要なことをやります。 喘鳴の原因はたくさんあるので、喘鳴の原因によってさらなる治療が行われます。
最初のステップは、肺に十分な酸素を供給し、呼吸している酸素が体の細胞のすべてに到達するようにすることです。 酸素療法が一般的に用いられる。 アレルギー反応が原因である場合、注射可能なエピネフリンがしばしば与えられる。
他の治療法は、喘鳴の根底にある原因に依存する。 例えば、気道内の異物があなたの症状を引き起こす可能性があると考えられる場合、気管支鏡検査などの処置が推奨されるのに対し、喘息の治療は喘息による気道の狭窄を緩和するために使用される。
ソース：
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