肺結核の肺活量測定、診断、および役割の理由
肺活量測定と肺機能検査の重要性肺癌やCOPDなどの状態の診断と管理にはどのような役割がありますか？
定義：肺活量測定
肺活量測定は、取り込まれた空気の量（容量）を測定し、時間の関数として吐き出される肺機能検査の一種です。 全体的に、それはどのくらいの空気があなたの肺を通って移動しているか、それがどのくらい速く起こるかを示します。
あなたがオフィスでピークフローを実施した場合、このテストは同様ですがより正確です。
あなたの検査の数と意味を理解することは難しいように思われるかもしれませんが、あなたの肺活量測定法について学ぶために少し時間をかけてください。 あなたがあなたが持っているかもしれない任意の肺の状態を管理するために可能な最良の位置になります数を理解した後。
なぜこのテストが1であるのか、どのような条件で区別できるのか、そしてどんな値が異常であるのかについて話しましょう。
スパイロメトリーを行う理由
肺活量測定は、多くの肺疾患の診断および管理の両方において重要な役割を果たす。 それは、症状のみに基づいて類似して現れる可能性のある状態を区別するために使用することができる。 また、肺疾患がどのように進行しているのか、それが治療にどのように反応しているのかを客観的に評価するうえで非常に役立ちます。 肺活量測定は次のように注文することができます：
- 肺疾患を診断する。
- 処置は治療に反応する - 投薬などの治療が肺疾患を改善するのを助けるか、または少なくともその疾患を安定させるかどうかを見る。
- 肺疾患の進行を確認する - 彼らが悪化しているかどうかを確認する。
- 肺疾患の重症度を判定する。
- 肺手術前の肺機能の決定 - 肺活量測定は、多くの理由から手術前に重要な検査です。 それは外科医に、肺疾患のある人がどれほどうまく呼吸の観点から手術を許容するか、また肺の一部または全部を取り除いた状態で人がどのように反応するかについての考えを与える。
- このために日常的に使用されていないが、2017年の研究では、肺活量測定はアスベスト曝露者の肺癌の存在を予測するのに非常に有用なツールであることが判明した。 研究者は、アスベスト曝露を受けて3年ごとに繰り返されるすべての労働者に肺活量測定法を提供することを推奨するには十分である。
肺がん患者の肺活量測定
肺活量測定は、呼吸器症状の治療に対する応答を評価し、観察するために、肺癌を有する人々のために行うことができる。 肺癌手術が推奨されているかどうか、つまり肺癌手術が許容されるように十分な肺機能があるかどうかを調べることもできます。
Spirometry検査はどのようにして行われますか？
肺活量測定は通常あなたの医院で行われます。 肺活量測定中に、あなたは椅子に座り、しばらくの間通常通り呼吸するように求められます。 その後、呼気計と呼ばれる機械に接続された口を置くマウスピースが与えられます。 （クリップを鼻の上に置いて、息が口に出入りするようにすることができます）。その後、非常に深呼吸し、可能な限り強く吹き飛ばすように求められます。 あなたの医師または呼吸療法士は、彼女が正確な読書を確実にするために、あなたは何回かテストを繰り返すかもしれません。
あなたのパターンが閉塞を示している場合は、医師は気管支拡張薬（吸入器など）を使用して、気管支拡張薬の有無にかかわらず結果を比較することがあります。 全体的に、テストは約15分、繰り返し測定のためにプラスまたはマイナスの時間がかかります。
テストは何を測定するのですか？ 君は
Spirometryはヘルスケア専門家に 肺機能の問題を示す2つの重要な数字。 これらは：
- 強制肺活量（FVC） - FVCは、あなたが完全な呼吸でどれくらいの量の空気を肺から吹き飛ばすことができるかの尺度です。
- 強制呼気量（FEV1） - FEV1は、1秒間に肺から吹き出せる空気の量の尺度です。
FEV1とFVCの比率も計算されます。
フローパターン
肺活量測定の結果は、正常または異常であり得る。 異常な場合は、2つのパターンのいずれかで表示されます。
- 閉塞性パターン -気道が狭くなる（閉塞する）と、1秒で急速に吹き飛ばすことができる空気量（FEV1）は、年齢、身長、体重に基づいて予想される量よりも少なくなります。 あなたのFEV1は、この場合、予想されるよりも少ないので、FEV1 / FVCの比率は平均よりも低くなります。
- 制限的なパターン - 制限は、気道の閉塞ではなく、肺の機能低下をもたらす肺または変形の瘢痕を含むことができる。 このため、FVCは減少しますが、FEV1 / FVCの比率は正常です（両方とも比例して減少します）。
肺活量計の数値
肺活量測定を行うと、上記の測定値が得られます。 これらの数値は、薬物療法なしで、および気管支拡張剤を使用した後の両方で測定することができる。
- 閉塞パターン - 予測の80％未満のFEV1、および0.7以下のFEV1 / FVC。
- 制限的なパターン
スパイロメトリーで診断された状態
肺活量測定は有用な検査ですが、診断を行うために履歴、物理検査、イメージング検査に関する他の発見と組み合わせて使用されます。 言い換えれば、その結果はほとんど使用されません。 Spirometryは以下の診断に役立ちます。
- 肺気腫、慢性気管支炎および気管支拡張症を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD） 。
- 気腫 （COPDの一種）
- 気管支拡張症（CP {Dの一種）
- 慢性気管支炎 （COPDの一種）
- 喘息
- 特発性肺線維症を含む肺線維症
- 嚢胞性線維症
パターンと肺疾患
肺活量測定で見られるパターンは、肺疾患の異なる形態を分離するために使用することができ、例えば：
- 閉塞性パターン - 閉塞性パターンは、COPDおよび喘息などの気道に影響を及ぼす肺の状態で見られる。
- 制限的パターン - 肺線維症などの直接の肺損傷および瘢痕が存在する状態では、制限的パターンが見られる。
- 組み合わせパターン - 嚢胞性線維症や喘息などの複数の肺疾患がある場合は、肺活量測定の組み合わせパターンが見られることがあります。
閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の違いについての詳細をご覧ください。
閉塞性肺疾患 - 例としては、
- 喘息
- COPD（気腫、慢性気管支炎、および気管支拡張症）
拘束性肺疾患 - 例には以下のものがあります：
- 肺線維症
- 術後（幽門摘出術または肺切除術後）
- 肥満
- 脊柱側弯症
他に何が必要なのでしょうか？
時には、肺活量測定単独では、閉塞性肺疾患または拘束性肺疾患またはその両方を有するかどうかを判定することができない。 例えば、上記の組み合わせにおいて、閉塞性肺疾患（喘息）および限定的な肺疾患（例えば、肺線維症）の両方を有することができ、
これを明確にするために時々使用される検査は肺プレチスモグラフィです。
Spirometry結果の解釈
あなたの読書を見ると圧倒的に思えるかもしれませんが、医師のようにいくつかのステップに分けて、正常なものとあなたの結果が意味するものを読んで理解することができます。
最初のステップとして、あなたのFVCとFEV1の数字を見て、あなたの身長と体重を使った計算に基づいて予測された結果と比較してください。 数字が予測値の80％以上であれば、通常は正常です（メモ - 常に例外がいくつかありますので、医師に相談することが重要です）。
FVCまたはFEV1のいずれかが異常（予測値の80％未満）の場合、結果を理解するためにはさらに手順が必要です。
FVCまたはFEV1のいずれかが異常な場合は、FEV1とFVCの比率の結果を確認してください。 これは、FVCを超えるFEV1の一部として印刷されることがあります。 この数字が70％を超えると、肺疾患が限られている可能性があります。 この数値が70％未満であれば、閉塞性肺疾患になる可能性があります。
もう一度、例外があり、その他のテストが必要な場合があることに注意することが重要です。 しかし、あなたの数字をこの点まで見ることで、医師が次のステップを討議するときに何が起こっているのかを理解するのに役立ちます。
肺活量測定結果に基づく疾患の重篤度
閉塞性対拘束性肺疾患のパターンを分離することに加えて、肺活量測定は疾患がどれほど重症であるかの指標を与えることができる。 COPDでは、これらのレベルは、誰かが気管支拡張剤を使用した後の数を表しています。 言い換えれば、それらは、妨害のどれが可逆的ではないか（したがって、永続する可能性が高い）を指す。
- 80％を超えるFEV1は正常とみなされます。
- 60〜79パーセントのFEV1は軽い閉塞を特徴とする
- 中等度の気管支喘息発症後のFEV1が40〜59％である。
- 40パーセント未満のFEV1は、Cas severeを特徴付ける。
気管支拡張剤の有無にかかわらず測定値を見ることができる
COPDをお持ちの場合は、この測定値を他の情報とともに使用して、疾病の「GOLD」グレーディングシステム段階を判断します。
手続きのリスク
スパイロメトリーは非常に安全な処置ですが、検査中に深呼吸をして頭が尖ってしまう人もいます。 最近の心臓発作や脳卒中、または虚脱した肺（気胸）などの症状を抱えている人には、テストを受けさせることはお勧めしません。
Spirometryのボトムライン
肺活量測定は、病気が治療に反応しているか進行中であるかにかかわらず、肺疾患を区別し、重症度を決定するために使用される非常に有用で一般的な検査です。 時には、肺機能検査を肺活量測定と共に使用して、疾患をさらに理解する。 肺活量測定を行っていた場合は、医師にあなたの数字や時間の経過とともに変化する数字を説明させてください。 あなた自身の主張者であり、あなたの状態について学ぶことは、最高の治療を受けていることを確認し、あなたの状態で最高の生活をするために必要なすべてのことを行う最良のポジションになります。
また、肺機能検査
>出典：
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