過敏性腸症候群は主に大腸の障害ですが、IBSは消化器系の残りの部分が完全に機能するという保証はありません。 消化の過程で非常に重要な器官の1つは胆嚢です。 この臓器の問題は、IBS症状と重複する可能性があります。
概要
あなたの胆嚢は、あなたの肝臓の下に隠された、あなたの上腹部の右側に位置する小さな嚢のような器官です。
胆嚢の主な仕事は、私たちが食べる食べ物を消化するために必要な胆汁を保存することです。 胆汁はまず肝臓から産生され、次に胆嚢に貯蔵される。 脂肪が多い食べ物を食べると、胆嚢は胆汁を小腸に分泌させます。 そこで胆汁は脂肪を分解し、それが私たちの血流に吸収されるようにします。
症状
胆石を含むいくつかの胆嚢疾患は顕著な徴候なしに発症することがあるが、以下の症状が胆嚢疾患の指標となり得る:
- 食後のうごめき、高脂肪含有量の特別な食事
- 慢性下痢
- 消化不良
- 食事後の悪心
- あなたの腹部の中央または右側の痛み
胆嚢疾患の中には、胆嚢疝痛として臨床的に知られる胆嚢アタックと一般に呼ばれるものを通じて、その存在を知らせるものもある。 このような攻撃は、大規模なまたは脂肪の多い食事を食べた後数時間以内に起こる可能性があります。 右上腹部に痛みを感じることがあります。この痛みは、背中の肩、肩の刃の間、右肩の下、または胸骨の後ろにも放射されます。
胆嚢攻撃の中には吐き気や嘔吐があります。 通常、これらの攻撃は1時間程度しか持続しません。 このような発作は、症状が治まっていても、医師に報告する必要があります。
以下の症状が現れる場合は、直ちに医師の診断を受けてください。
- 粘土色の便
- 悪心および嘔吐と並行して発熱および悪寒
- 黄疸の徴候
- あなたの右上の腹部に重度の永続的な痛み
診断テスト
異常な消化器症状を経験していることを医師に伝えた後、医師は身体検査を行い、血液検査を勧めます。 さらなるテストには、
- 胆石の位置と大きさを特定できる超音波
- 胆石の存在を示すとともに、胆嚢および胆管への炎症または損傷を示すコンピュータ断層撮影スキャンからのX線写真
- 胆嚢がどのように機能しているかを評価し、胆管感染症の存在および胆管の閉塞を評価するための放射性物質の注入を含むコレステシンチグラフィー(HIDAスキャン)
- 内視鏡的逆行性胆管膵造影法 - 内視鏡を使用して、この侵襲的処置により胆管の結石を特定し、除去することができる
トリートメント
いくつかの小さな胆石は、ERCPを使用して非外科的に除去することができます。 胆石を非外科的に溶解する他の方法もあるが、これらのアプローチはまれな状況でのみ使用される。
胆嚢の問題を治療する最も一般的な方法は、胆嚢摘出術(胆嚢摘出術)として知られている胆嚢を取り除くことです。
手技は最も頻繁に腹腔鏡下で行われ、胆嚢は非常に小さな切開部のみを用いて除去されることを意味する。
IBSと胆嚢疾患の問題
いくつかの他の健康問題とは異なり、IBS患者が他の人々よりも胆嚢疾患に罹患する可能性が高いという証拠はないようである。
興味深い研究の1つの道は、胆嚢運動がIBS症状に寄与しているかどうかを探るものです。 対象に関する研究はほとんどなく、非常に混在した結果が出ています。 例えば、IBS患者と健常対照被験者の間の胆嚢収縮率の差はないとの1件の研究がある。
別の研究では、 便秘優勢なIBS (IBS-C)に罹患している患者よりも早い速度であり、 下痢優勢IBS (IBS-D)に罹患している患者よりも遅い速度が見られた。 追加の研究では、摂食2時間後に胆嚢収縮率に関してIBS患者と健常対照との間に差異は見出されなかったが、食後3時間で有意差が見出された。
現在、IBSと胆嚢の問題との間の相互関係に関する臨床研究は決して確定していない。
IBSか胆嚢ですか?
IBSは機能障害であるため、多くのIBS 患者は診断に完全な自信を持っておらず、 他の消化器疾患が存在するかどうかを尋ねています。 IBSのある人は悪心を経験し、腹痛が出る可能性があるため、胆嚢疾患にかかっているかどうか疑問に思うのは合理的です。
このような心配事に対処する最も良い場所は、あなたの症状を調査し、適切な診断テストを注文できる医師との会話を通じてです。
ソース
- "胆石" 全国消化器疾患情報クリアリングハウス(NDDIC) 。
- "胆石と胆嚢疾患 - 症状" メリーランド大学メディカルセンター 。
- "胆石と胆嚢疾患 - 治療" メリーランド大学メディカルセンター 。
- Guclu、M.、et.al. 「過敏性腸症候群の患者における胆嚢機能の超音波検査評価」 Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21:1309-1312。
- Lee、O. "過敏性腸症候群におけるアジア運動学研究" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16:120-130。
- Misra、S.、et al。 「過敏性腸症候群および必須消化不良患者における胆嚢動態」 Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13:65-68。
- Sood、G.、et.al. 過敏性腸症候群の患者における異常な胆嚢機能。 American Journal of Gastroenterology 1993 88:1387-1390。