黄疸およびウイルス性肝炎

急性感染のいくつかのケースで見られる症状

黄疸は、皮膚および/または目の白(強膜)の黄変を特徴とする異常な症状である。 それは体内にビリルビンと呼ばれる天然物質が多すぎる高ビリルビン血症として知られている状態に関連しています。

黄疸は、 ウイルス性肝炎を含む肝疾患に最も一般的に関連しているが、アルコール乱用、投薬過多、およびある種の自己免疫疾患によっても引き起こされる可能性がある。

黄疸がどのように発展するか

黄疸は血液中にビリルビンが多すぎることの結果です。 ビリルビンは、代謝された赤血球に由来する黄色に着色した物質である。 古い赤血球が脾臓に入ると、それらは分解され、肝臓が胆汁を作るために使用するビリルビンに形成される。

体は、尿や便によって過剰分を排泄することによってビリルビンの蓄積を避ける。 しかし、システムが破壊された場合、体内よりも多くのビリルビンが血液中に存在する可能性があります。 もし起こると、蓄積は細胞を飽和させ、私たちが黄疸と認識する黄変を伴って現れる可能性があります。

高ビリルビン血症は、赤血球の過剰産生および壊死(新生児で起こりうるような)または肝臓の管が閉塞してビリルビンを処理する能力が低い場合に起こりうる。 後者の場合、ウイルス性肝炎および進行肝疾患( 肝硬変または肝臓癌など )は、医師が探索する2つの最上の状態である。

そして正当な理由で。 疾病管理予防センターの統計によれば 、570万人ものアメリカ人がB型肝炎およびC型肝炎に慢性的に感染している可能性があり、390万人が何らかの慢性肝疾患に罹患していると考えられている。

黄疸を診断する

黄疸を診断する最も明白な方法は、物理的な外観によるものです。

一部の人にとっては他の人よりも目立つかもしれませんが、ほとんどの人は、肌や目の色が微妙に変化することがあります。 さらに、黄変はしばしば極度の疲労と暗色の尿(しばしば「コカ・コーラ色」と記載される)および淡い粘土色の糞便を伴う。

黄疸は強膜で見ることが困難なことがあり、蛍光灯下での検査が必要な場合があります。 黄変はまた、舌の下の組織においてより顕著になる傾向がある。

高ビリルビン症は、血液試料中のビリルビンの量を測定する簡単な試験で確認することができる。 高レベル(典型的には7.0mg / dLを超えるもの)は、何らかの種類の肝臓疾患の強力な指標である。

ウイルス性肝炎は、 A型肝炎の抗体検査、 B型肝炎の抗原検査、 C型 肝炎の抗体検査を用いて確認することができる。 肝機能検査(LFT)は肝臓の状態を評価したり、ウイルス性肝炎に関連しない肝障害の原因を特定するのに役立ちます。 画像検査と生検を注文することができます。

黄疸の治療

ほとんどの場合、黄疸の出現は、苦痛を伴うが、緊急事態とはみなされない。 進行した(代償不全の)肝硬変または肝臓癌でさえ、黄疸は「緊急」事象よりもむしろ疾患進行の指標である。

黄疸の治療は、通常、根底にある原因を解決または最小限に抑えることに焦点を当てています。 急性肝炎では 、これは通常、肉体的な労作を伴わずに寝たきりの厳しい期間を意味します。 ウイルスの種類によっては、症状が解決するまでに2週間から1ヶ月以上かかることがあります。 この間、肝機能は徐々に正常化し、体からのビリルビンのクリアランスにつながります。

症状の改善後、感染が継続している人は、合併症のリスクを軽減する( B型肝炎の場合と同様 )か、( C型肝炎の場合と同様に )理想的にはその病気を治癒するための慢性薬を処方することができます。

>出典:

> Abbas、M。 Shamshad、T。 Aizaz Ashraf、M.et al。 "黄疸:基本的なレビュー。" Int J Res Med Sci。 2016; 4(5):1313-9。 DOI:10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196。

>病気の予防と予防のためのセンター。 " ウイルス性肝炎サーベイランス - 米国2015年。" アトランタ、ジョージア州; 2016年発行。