赤血球が老化したり損傷したりすると、肝臓によって分解されます。 この過程で、ビリルビンと呼ばれる物質が生成される。 胆汁中に含まれる茶色の黄色の物質で、ビリルビンは通常排便の過程で体から排泄され、色素はそれを正常な茶色にする。
高められたビリルビンの原因
肝炎などの病気から肝機能が損なわれている。
胆汁が肝臓から小腸に通過する胆管（通路）の障害は、血流中のビリルビン値の上昇を引き起こす主要な状態の2つである。 さらに、溶血性貧血などの特定の血液疾患は、上昇したビリルビンレベルを引き起こし得る。
ビリルビンが排泄される過程が任意の状態または疾患によって損なわれると、ビリルビンレベルが血流中で増加し、黄疸として知られる特徴的な兆候および症状を引き起こす可能性がある。 黄疸は以下を引き起こします：
- 肌と白人の黄ばみ
- 通常より暗い尿
- 淡い色のスツール
上昇したビリルビンを検出するための試験
血流中のビリルビンは2つの形態で存在する：
- コンジュゲートされていない、または間接的なビリルビン：水に溶けず、血流を介して肝臓に移動し、肝臓では可溶化されます。
- コンジュゲートされている、または直接的：間接的なビリルビンから肝臓によって産生され、この形態は可溶性である。
医師が肝臓の健康状態を測定するための検査を注文すると、ビリルビン検査がほとんど常に含まれています。 血液検査は、総ビリルビン値と直接ビリルビン値の両方を測定することができ、間接ビリルビン値は、総ビリルビン測定値と直接ビリルビン測定値から推測することができる。
正常なビリルビンレベル
異なるラボで異なる基準範囲を使用していますが、一般的に高齢の小児および成人の場合、以下の範囲は正常なビリルビン値を示します。
- コンジュゲートされた（直接的）ビリルビン：0〜0.3mg / dL（ミリグラム/デシリットル）。
- 総ビリルビン（直接および間接的に組み合わせた）：0.3〜1.2mg / dLである。
次のステップ
ビリルビン値が上昇した場合、医師はその原因を特定したいと考えます。 多くの場合、腹部の画像化は、超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像法（MRI）のいずれかによって行われる。
超音波検査で胆管閉塞が認められた場合は、原因を特定するために他の検査を命ずることができます。 場合によっては、例えば、肝炎を含む特定の状態が疑われる場合や、医師が診断に苦しんでいる場合など、肝生検が必要となる場合もあります。
根本的な原因が見つかって診断が達成されると、治療はその疾患または状態に対処することを目的とする。 例えば、急性ウイルス性肝炎が黄疸を引き起こしている場合、それは治療なしでそれ自体で徐々に解決するかもしれない。 しかし、慢性肝炎が原因であれば、黄疸が消えても様々な治療法が考えられます。 原因が胆管閉塞である場合、低侵襲技術を用いて、通常は内視鏡的に胆管を開くための処置を行うことができる。
ビリルビン値の上昇について覚えておくべき重要なことは、それらが病気の徴候であり、病気ではないということです。
さらなる調査はほぼ確実です。あなたの医師は根底にある状態を見つけることに集中すべきです。