破損した股関節は、特に薄くなった骨を持つ高齢者において、一般的な傷害である。 米国では、股関節骨折は入院を必要とする最も一般的な骨折である。 毎年約30万人のアメリカ人が股関節骨折のために入院しています。 「壊れた腰」と「股関節骨折」は同じことを意味します。
高齢者の股関節骨折は、ほとんどの場合、転倒によって引き起こされ、通常は一見あまり重要ではない。
骨がより強い若年患者では、腰の痛みの原因として、自動車事故などの高エネルギー傷害や身長の低下などがあります。 股関節骨折は、腫瘍や感染症から弱体化した骨によっても引き起こされる可能性があり、 病的骨折と呼ばれる問題があります。
股関節骨折および骨粗鬆症
高齢者の股関節は、主に骨粗鬆症の結果としての骨の弱化によって説明することができる。 高齢の骨粗鬆症患者は、骨粗鬆症のない人よりも股関節骨折を発症する危険性が高い。 股関節骨折に関連する他の危険因子は、女性の性別、白人の競争、わずかに構築された個人、および限られた身体活動である。
骨粗鬆症は、 骨量の喪失を引き起こす状態である。 骨の組成は正常であるが、正常個体よりも薄い。 より薄く弱い骨では、骨粗鬆症の患者は、転倒などの事故から股関節骨折を発症する危険性が非常に高い。
股関節骨折のタイプ
股関節骨折は一般に2つのタイプの骨折に分類される：
- 大腿骨頚部骨折 ：大腿骨頸部骨折は、ボール・ソケット股関節のボールが大腿骨の上部から骨折したときに発生します。 大腿骨頸部骨折の治療は、患者の年齢に依存し、ボールが正常位置から外れた場合
- 股関節間股関節骨折：大腿骨頸部の直下で股関節部骨折が発生する。 これらの骨折は、大腿骨頚部骨折よりも頻繁に修復される。 通常の外科的処置は、骨折を安定させるために、プレートとスクリューまたはロッドとスクリューを配置することを含む。
- 他の骨折パターン：股関節の近くに骨の骨折の他のタイプがあり、股関節と呼ばれることもあります。 骨盤不全骨折が最も多い。 これらの骨折は、大腿骨（大腿骨）ではなく、骨盤の骨で起こり、典型的には手術なしで治療することができる。 骨盤骨折の1つの特定のタイプは、ヒップソケットそれ自体の傷害であり、 寛骨臼骨折と呼ばれる。 これらの傷害のいくつかは、股関節にもかかわるため、非侵襲的に治療することができるが、より侵襲的な治療が必要な状況があるかもしれない。
股関節骨折の治療には、ほとんどの場合手術が必要です。 股関節の骨折などのいくつかの場合、または外科的治療を妨げる重度の医学的問題を有する患者では、手術を受けない治療が推奨される場合がある。 しかし、ほとんどすべての股関節骨折は手術で治療されます。 好ましい手術のタイプは、骨折のタイプに依存する。
股関節破壊後の合併症
合併症は、股関節骨折を維持する患者において非常に一般的である。 股関節骨折を有する患者に手術を施行する最も重要な理由の1つは、これらの合併症を予防することである。 できるだけ早く患者をベッドの上に出し入れすることにより、肺炎、びらん、血栓などの合併症のリスクが軽減されます。
股関節部の壊れた後の最初の1年間の死亡率は約25％であり、その割合は高齢者で最も高い。 股関節骨折後の死亡原因は、しばしば血栓 、肺炎、または感染によるものです。
さらに、破損した股関節を支えている患者の約25％だけが、傷害前のレベルの活動に戻る。
股関節骨折を患う大部分の患者は、長期間の看護またはリハビリ施設などの長期にわたる専門的ケアを必要とする。 患者が股関節を痛めてから約1年後、死亡率は正常に戻りますが、以前に股関節骨折を患っていた患者は、再び股関節を痛める危険性が高くなります。 焦点を絞ったリハビリテーションと強化は、人々を犠牲前の活動レベルに戻す最良の治療法です。
からの言葉
これらすべての理由から、最も重要なことの1つは、股関節骨折を予防するための措置を講じることです。 この記事を読んでいる人は、それが遅すぎると感じるかもしれませんが、それは真実ではありません！ あなたは股関節を痛めつけてしまったのか、愛する人が股関節を骨折したのか、将来の骨折を予防することが特に重要です。 人々が他の股関節を痛めたり、弱い骨のために他の重傷を負うことは珍しいことではありません。
ソース：
KJコヴァールとJD Zuckerman; 「股関節骨折：I.大腿骨頸部骨折の概要と評価と治療」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May 1994; 2：141~149。
KJコヴァールとJD Zuckerman; 「股関節骨折：II。頸動脈間骨折の評価と治療」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May 1994; 2：150~156。