寛骨臼はボールとソケットの股関節のソケットです。 大腿骨（大腿骨）の上部はボールを形成し、ソケット（寛骨臼）は骨盤の骨の一部である。 いくつかの骨が一緒になって、骨盤を形成する：腸骨、坐骨骨および恥骨。 骨盤の後ろには、仙骨と尾骨も一緒につながっています。 骨盤の両側には、1つのヒップソケットがあります。
この寛骨臼は丸い形をしており、内部は滑らかな軟骨で覆われています。 この軟骨は、股関節の滑らかな表面を形成する。
股関節のソケットが壊れると寛骨臼骨折が起こります。 これは、大腿骨の骨が損傷したソケットではなく、ほとんどの股関節骨折よりもはるかに一般的ではありません。 負傷時に股関節の両側が損傷することは非常にまれです。 典型的にはボールまたはソケットのいずれかに割れが発生するが、その両方には発生しない。
寛骨臼骨折は、高エネルギーの外傷（例えば、自動衝突、転倒など）または不全骨折として起こる。 若年患者では、寛骨臼骨折が起こると、ほとんど常に重大な外傷があり、一般的には他の傷害もあります。 高齢の患者では、寛骨臼骨折は、骨粗鬆症から弱体化した骨に起因して起こり得る。 これらの場合、単純な落下の後に寛骨臼骨折が起こることがあります。
治療オプション
寛骨臼骨折の最適治療を決定するために考慮する必要がある多くの要因があります。
傷害は股関節を伴うので、治療が何であっても、患者が後で股関節の関節炎を発症する機会が増加する。 股関節炎が発症する理由は、股関節のソケットが骨折時に損傷を受けた滑らかな軟骨で覆われているためです。
股関節の正常な整列を注意深く元に戻すと、関節炎の進行を遅らせるのに役立ちます。
したがって、治療は、軟骨の変位の程度および股関節の安定性に依存する。 股関節は安定していなければならず（ボールがソケット内にしっかりと保持されている）、軟骨の輪郭が滑らかでなければならない。 しばしば手術が勧められます：
- 軟骨表面の整列
- 股関節内の破片（骨）の除去
- ヒップの安定性の回復
非外科的治療は、一般に、外れていない骨折、または大手術を許容するのに十分なほど健康でない患者のために確保されています。 場合によっては関節炎が関節内に発生した場合に、典型的な股関節置換術を施行する計画で、非外科的治療が行われることもあります。
外科手術の有無に関わらず、患者は傷害後数ヶ月間、しばしば罹患した四肢に体重をかけることを避けなければならない。 患者は通常、足を地面に置くことが許されていますが（タッチダウン・ウェイト・ベアリング）、脚に力はかかりません。 四肢を歩くことはあまりにも早すぎると、骨の壊れた断片の更なる変位を危険にさらします。
股関節骨折の合併症
残念なことに、寛骨臼骨折の長期予後は多くの潜在的合併症を有する。
初期段階では、寛骨臼骨折を有する患者は、頭部損傷、腹部損傷、泌尿器損傷、および他の筋骨格傷害（背骨および膝が最も一般的である）を含む傷害を伴うことが多い。 これらの患者は、脚と骨盤に血栓を発症するリスクが高い。 手術リスクの感染 、神経および血管損傷、および創傷治癒の問題を有する患者。
長期的には、一般的な問題は股関節炎の発症です。 患者はしばしば最終的に股関節置換手術を必要とする。 他の考えられる問題には、 股関節骨壊死および異所性骨 （過剰骨）形成が含まれる。
ソース：
Baumgaertner MR、 "寛骨臼の後壁の骨折" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、Jan、1999; 7：54~65。