あなたは糸球体骨折について知っておくべきこと
腓骨骨折は、脚の 2つの骨のうちの1つに損傷がある場合に発生する。 脚（膝と足首の間の部分）は2本の骨で構成されています。 より大きな骨、脛骨は、体重の大部分を運びます。 小さな骨の腓骨は脚の外側にあります。
腓骨は脚の外側の膝関節のすぐ下から始まり、足首の関節まで完全に伸びています。
骨は長くて細い骨であり、中心には空洞があります。 骨は体の重量を支えるのにほとんど役に立たないが、膝関節と足関節の両方に靭帯を取り付ける重要な部位であり、シンデモムと呼ばれる厚い靱帯によって脛骨につながっている。
腓骨は重要な骨であるが、骨が体の他の場所で必要とされる外科的処置のために骨の多くを切除することが可能である。 これらの移植手順が行われるとき、人は腓骨の大部分を欠いているにも関わらず、非常に正常に機能することができる。
Fibula Fracturesのタイプ
腓骨にはさまざまな種類の損傷があります。 この議論の目的のために、私はそれらをより管理しやすいトピックに分割する予定です：
- 足関節の損傷の結果として生じる裂傷
- 脛骨骨折と関連して起こる椎骨骨折
- 腓骨のストレス骨折
これらは、腓骨に起こり得る傷害の唯一のタイプではなく、腓骨に対する損傷の大部分を占める。 足首関節が損傷したときに起こる最も一般的な怪我です。 典型的には、足首が挫屈またはねじれて、腓骨が損傷の一部として損傷する。
フィブラ骨折の徴候
言及したように、腓骨骨折は、膝および足首の周りの他の骨、靭帯および腱の損傷と関連して起こり得る。 腓骨骨折に関連する最も一般的な症状には、
- 腓骨に直接痛み（脚の外側）
- 骨折の領域での腫れ
- 傷害の部位を傷つける
腓骨骨折の診断は、典型的には、X線画像を用いて行うことができる。 MRIやCTスキャンなどの他の画像検査は通常必要ではありませんが、脊柱骨折が通常のX線には現れない場合があります。 これらの状況には、ストレスの骨折（以下に説明する）などの傷害が含まれる。 あなたの医師は怪我部位を調べ、膝関節と足関節に傷害がないかどうか検査し、腓骨骨折の治療に影響を与える可能性があります。
足首のけが
裂傷は、典型的には足関節損傷の一部として発生する。 腓骨骨折が見つかるたびに、足首関節にも傷害がないかどうか検査する必要があります。
腓骨骨に発生する骨折の最も一般的なタイプは、足首関節のレベルで腓骨骨の端部への孤立した損傷である。 これらの怪我は、ひどく捻挫した足首と同様のやり方で起こり、ひどく捻挫した足首と同様に扱われることが多い。
足首に他の損傷を与えずに椎骨骨折
孤立した腓骨骨折は、足首関節が影響を受けない場合、しばしば簡単な保護で治療することができる。 「 側方骨折 （ lateral malleolus fracture ）」として知られているこれらの傷害は、足首が捻挫または屈曲して足首の内側（内側）の側に影響を与えないときに生じる。
このような状況では、足首を支えるのに十分なブレースがあります。 腫れや痛みを和らげるために、松葉杖を数日から数週間使用することがよくあります。 痛みが緩和されると、患者は運動訓練を再開し、強化し、歩くためのリハビリを開始する 。
関連する足首傷害を伴う椎骨骨折
足首の内側、中鞘または三角靭帯の損傷に関連する椎骨骨折は、しばしばより積極的な治療を必要とする。
「 バイマルホール型足首骨折 」と呼ばれるこのような状況では、通常、足首関節を安定させるために手術が必要です。 手術がなければ、足関節はしばしば異常な整列で治癒し、 足関節炎の発症をもたらす。
腓骨骨折で起こり得る別のタイプの損傷は、足首の症候群に対する損傷である 。 syndesmosisは、脚の2本の骨を足首関節のすぐ上に保持する靭帯のグループです。 足首でシンデシエーションが損傷した場合、腓骨骨折に伴う傷害が発生すると、骨の整列を回復するために手術が必要になることがあります。
脛骨骨折による椎骨骨折
車の衝突、スポーツの傷害、または転倒に起因する重傷は、足首関節の上の脛骨および腓骨の損傷につながる可能性があります。 これらの傷害は、しばしば「脛骨靭帯」骨折と呼ばれ、通常、脚の整列をサポートするために手術を必要とする。
脛骨が外科的に修復されるとき、腓骨は通常この骨を整列させるために別個の手術を必要としない。 脛骨 - 骨折の一部では、長い脚のキャスト（大腿部から足部）が手術を必要とせずに必要なサポートを提供します。
フィブラの応力破壊
一部の人々、特に長距離ランナーやハイカーでは、反復的なストレスの結果として腓骨が損傷することがあります。 このタイプの傷害は、 ストレス骨折として知られています。 ストレス骨折の痛みは徐々に始まることがあります。 通常、疼痛は活動のレベルが増すにつれて悪化し、安静によって軽減される。
Fibula Fractureが発生した場合の処置
記載されているように、腓骨骨折の治療は、骨折がどこに位置しているか、骨折に関連して他の何らかの傷害が発生したかを含む多くの異なる要因に依存する。 外科手術が推奨されるかもしれませんが、通常、運動を防ぐのに役立つ副子またはキャストが与えられます。 可能であれば、あなたの医者は開腹手術もせずに骨折した骨を再編成することができます。
分離された腓骨骨折は通常迅速に治癒するが、より複雑な傷害はさらなる治療を必要とすることがある。 したがって、腓骨骨折の治療に精通した医療専門家があなたの傷害を評価し、適切な治療が推奨されることを確実にすることが極めて重要です。
少量の体重のみが腓骨を通って伝達されるので（ほとんどの体重は大きな脛骨を介して伝達される）、多くのタイプの腓骨骨折は非外科的に治療することができる。 しかしながら、記載されるように、他の骨折または靭帯損傷と関連して生じる腓骨骨折は、しばしばより侵襲的な治療を必要とする。
フィブラの手術
骨折した腓骨骨を修復する最も一般的な方法は、金属板とねじである。 典型的には、プレートは骨の外側に、骨折の位置の上に少なくとも3つのネジ、および下に少なくとも3つのネジを用いて適用される。 時には、骨折が骨の端に近い場合、骨折の両側に3つのネジの余裕がないかもしれませんが、通常、これは収まるでしょう。
手術時からの手術報告を見直す際には、外科医は壊れた腓骨を修復する方法や必要な他の治療法を指示する。 腓骨骨折の診断は、ICD-10コードS82として記録される。 任意の変更コードは、骨折面、機構、および他の特徴を指定することができる。
からの言葉
あなたの骨折のための最良の解決策について、あなたの医師とオープンな会話をしてください。 より侵襲的な治療が必要な場合は、神経質になるかもしれません。 彼らが真に最良の選択肢であり、選択肢が役に立たないことを確認することについて話し合います。 究極的には、この手順は負傷した腓骨を癒すためのものです。
いったん治癒したら、特に傷害が活動に起因する場合には、さらに怪我をする危険性を減らす予防と安全上のヒントを医師に依頼してください。 あなたが愛していることをやり続けるのが良い時まで待つのはイライラするかもしれませんが、それはそれに見合う価値があります。
一般に、骨量を維持するように働くことにより、腓骨骨折のリスクを減らすことができます。 年齢や性別などのいくつかの要因はコントロールできませんが、禁煙やスポーツ安全の練習などの要因が役立ちます。
>出典：
>フィールド、KB。 Fibular Fractures。 In：UpToDate、Grayzel、J（Ed）。 最新の。 2017。
> Anderson RB、Hunt KJ、McCormick JJ。 「足と足首に関する一般的なスポーツ関連怪我の管理」 J Am Acad Orthop Surg。 2010 Sep; 18（9）：546-56。