スパインの圧縮破壊とは何ですか？
脊柱は、椎骨と呼ばれる積み重ねられた長方形の骨でできています。 仙骨および尾骨（尾骨）を形成する7つの頸部（首）、12の胸部（胸部）、5つの腰部（腰部）、および9つの融合した椎骨を含む33の椎骨がある。 上部25個の椎骨の各々は、軟質の軟質円盤によって分離され、強力な靭帯によって連結されている。
正常な脊柱は前後に見たときにまっすぐで、バストは側面から見たときに滑らかなS字型の湾曲をしています。 脊椎は共に脊柱を形成し、脊髄を含む脊柱管を取り囲む。
脊椎への圧縮傷害
脊椎が怪我をした場合、最も一般的な問題は骨折です。 最も一般的なタイプの椎骨骨折は、圧迫骨折と呼ばれています。 圧縮骨折は、背骨の正常な椎体がより小さい高さに押し縮められるか、または圧縮されるときに生じる。 この怪我は、3つのグループの人々で起こる傾向がある。
- 外傷事故に巻き込まれた人々。 椎骨にかかる負荷がその安定性を超えると、椎骨が崩壊する可能性があります。 これは一般に秋の後に見られます。
- 骨粗しょう症の人 。 これはもっと一般的な原因です。 骨粗鬆症は、骨を薄くする状態である。 骨が細くなるにつれて、負荷を支えることができなくなります。 したがって、骨粗鬆症の患者は、たとえ毎日の活動においてさえ、重度の傷害なしに圧迫骨折を発症し得る。 彼らは脊椎の圧迫骨折を発症するために秋や他の外傷を持つ必要はありません。
- 脊椎に発生する多発性骨髄腫など、骨や腫瘍に広がった腫瘍を持つ人。
圧縮破壊の徴候
背中の痛みは、圧迫骨折の患者ではるかに一般的な症状です。 突然の重度の背痛を経験するか、発症が緩やかになることがあります。 より重症の外傷性傷害では、圧迫骨折の原因は明らかである。
骨が骨粗鬆症または別の状態によって弱化される他の状況では、骨折のタイミングはあまり明確ではないかもしれない。
椎骨骨折が骨粗鬆症に起因する場合、最初は症状がないかもしれません。 複数の圧迫骨折を患っている骨粗鬆症の患者は、脊柱の湾曲に気づくことがあります。 この理由は、脊椎が前方に圧縮されており、通常は背中が正常であるためです。 このくさび形の外観は、背骨を前方に湾曲させる。 十分な圧縮が行われると、これは顕著な曲率になる可能性があります。 圧迫骨折の患者は、しばしば、脊柱のサイズの減少のために、全体の高さの損失を気付くこともある。
脊椎およびその神経が椎骨の背後にあり、上述のように、脊椎の前部が圧縮され、背もたれが正常なままであるため、神経の不平は圧迫骨折において珍しい。 重度の外傷性骨折では、「 脊椎骨折」と呼ばれ、脊髄と神経の周りで圧迫が起こります。 これはより深刻であり、脊髄または神経への圧力を予防または緩和するために直ちに治療を必要とする可能性がある。
脊柱の圧縮骨折治療
ほとんどの人が圧迫骨折の治療に焦点を当てるのは、痛みをコントロールし、個々人をバックアップして動かすことです。 神経機能が正常であることを慎重に検査し、神経または脊髄の症状を引き起こす骨折が懸念される場合は、さらなる試験および治療が必要な場合があります。 ほとんどの場合、神経機能は損なわれず、疼痛管理に重点が置かれます。
疼痛管理は、潜在的に有害な麻薬性鎮痛薬の使用を最小限に抑えながら、症状を制御することを目的としている。 いったん痛みが適切に制御されると、しばしば理学療法の助けを借りて動員が機能し、正常な活動を回復するのに役立ちます。
痛みがひどく、虚脱が問題になる場合は、椎骨形成術と呼ばれる手術が考えられる。 この処置では、介入放射線技師が骨の高さを回復させ、椎骨にセメントを注入して骨折を安定させ、さらなる崩壊を防止する。
圧迫骨折は約8〜12週間で完全に治癒する傾向があります。 1つの圧迫骨折を有する患者は、より多くの圧迫骨折を有する可能性がより高くなり、したがって、将来の圧迫骨折の予防に対処しなければならない。 新たに診断された圧迫骨折の患者と話すとき、私は、すでに起こった傷害ではなく、将来の傷害の予防にもっと重点を置いています。 現在の傷害はうんざりして治癒する可能性が高いですが、投薬や介入の有用性は、実際には別の怪我を予防する上で非常に優れています。
からの言葉
脊柱の圧迫骨折は一般的な傷害であり、しばしば骨を弱める状態に関連する。 これらの状況では、骨折は検出されないか、痛みの症状を引き起こす可能性があります。 治療の努力は、典型的には、痛みを制御し、個体を動員し、骨の弱化を治療することによって将来の傷害を予防することを目的とする。 圧迫傷害の治療に必要な外科的治療はめったにありません。
ソース：
C. Benjamin Ma、MD。 "背骨の圧縮骨折、MedlinePlus、米国国立医学図書館。7/13/2015。