ORIFで壊れた骨を修復する

深刻な骨折を修復するために使用される専門外科手術

ORIFは、化合物の骨折や重度の障害を修復することを目的とした開封縮小内固定と呼ばれる手順の略語です。

「オープンリダクション」とは、壊れた骨が手術を用いて再調整されることを意味する(手術なしで行われる閉鎖縮小とは対照的に)。 「内固定」とは、骨が安定し、癒すことができるように固定されていることを保証するために使用されるハードウェアを指します。

整形外科手術の進歩と成功率の著しい進歩があった一方、回復は、休憩の重症度、関与する骨の種類、術後のリハビリの程度、および個体の年齢に大きく依存する。

ORIF手術のしくみ

開放減量内固定は、麻酔下で整形外科医によって行われる2部構成の手術である。 この手順は、以下のように概説されています。

  1. 第1段階は、骨折した骨の位置を変えて正常な位置合わせを回復させることを目的としています。 これを破壊低減といいます。 可能な限り少ない間隔と表面の不規則性で、骨が直角にセットされるように努力しています。
  2. 第2段階は内部固定である。 これは、壊れた骨を一緒に保持し、治癒プロセス中に妥当な安定性を提供するために、異なるタイプのインプラントの使用を伴い得る。 内部固定装置のタイプには、金属板とねじ、ステンレススチールピン( KirschnerワイヤーまたはKワイヤー)、および骨の空洞に押し込まれた安定ロッド (髄内釘またはIM釘と呼ばれる)が含まれる。

典型的には、手術後にキャストが施される。 ある種の脚と足首のブレークでは、ヒーリングプロセスの間に様々な種類のキャストを使用することができます:最初の段階の松葉杖で使用されている非重量のキャストと、治癒がさらに進行したときの重量を持つキャスト。

ほとんどの整形外科用インプラントは体内に永続的に留まるように設計されていますが、治癒中に骨を支持するだけのインプラント取り外す必要がある場合があります。

これは、脛骨(脛骨)または大腿骨(大腿骨)の重度の骨折または外部装置( 外部固定器と呼ばれる)が使用される場合に時々起こる。

ORIF後の手術後ケア

開胸手術からの回復は苦痛を伴うことがあります。 コデインを含むアセトアミノフェンは一般的に処方されている。 対照的に、イブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、治癒過程を遅くすることがあるので、一般的に回避される。 より深刻な場合には、より強力な鎮痛剤を処方することができる。

固定療法は本質的にある程度の筋萎縮および靭帯および腱の弱化を招くため、物理療法は回復後の成功の鍵である。 認可されたスペシャリストの理念の下で理想的に構成された理学療法は、強さ、持久力、運動範囲を回復するのに役立ちます。

ORIF手術の可能性のあるリスク

重度骨折や複合骨折を伴うほとんどの症例では、ORIF手術の利点がその結果を上回ります。 それが話されている場合、閉鎖縮小が選択肢である「境界線」の場合は、整形外科の専門家と話し合う必要があります。

オープンリダクション手術の副作用には、細菌感染、可聴スナップおよびポッピング、神経損傷、関節炎、運動範囲の喪失、手足の短縮、および変形が含まれ得る。

あなたが手術を受けていない場合、これらの同じ症状の多くが起こる可能性があります。

>出典:

>米国外科大学。 「ACS TQIP:整形外科的外傷の管理におけるベストプラクティス」 イリノイ州シカゴ; 2014年