治癒過程の安定性を提供する手順
外固定は、骨を固定して骨折を適切に治癒させる外科的方法である。 これは、重大な切れ目の後に骨および軟組織に安定性を提供するために使用されるが、重度の火傷または傷害後に、骨の不整列を修正し、四肢の長さを復元し、軟組織を保護するための処置として適用することもできる。
壊れた骨を修復するための外部固定
外部固定は、 骨折の両側の骨にピンまたはネジを配置することによって達成される。
ピンは、外部フレームとして知られている一連のクランプおよびロッドを使用して、皮膚の外側で一緒に固定される。
外部固定は、整形外科医によって行われ、通常、 全身麻酔下で行われる。 プロシージャ自体は、通常、次の手順に従います。
- 骨折の周りの骨の損傷していない部分に穴を開ける。
- 特別なボルトが穴にねじ込まれます。
- 本体の外側では、ボール・ソケットジョイントを備えたロッドがボルトで結合されています。
- ボールとソケットのジョイントを調整して、ボーンが骨の短縮を確実にしているかどうかを確認します。
処置によって穿孔された皮膚の領域は、感染を防ぐために定期的に掃除する必要があります。 場合によっては、キャストを適用する必要があります。
ボルトと外部フレームの取り外しは、通常、麻酔のない医院で行うことができます。 骨折はドリルサイトで発生することが知られており、そのため、装置の取り外し後に延長保護が必要となることがある。
外部固定の利点と考察
外部固定の主な利点は、それが迅速かつ容易に適用されることです。 ロッドが皮膚を通して挿入された場合、感染の可能性はあるものの、骨折の部位での感染リスクは最小限である
外科用固定具は、治療が必要な軟部組織へのアクセスを可能にする一方で、迅速な安定化を可能にするため、重度の外傷性損傷で使用されることが多い。
これは、皮膚、筋肉、神経、または血管に重度の損傷がある場合に特に重要です。
外部固定はまた、理想的な圧縮、伸展、または骨の配置の中和を保証し、近くの関節の動きを可能にする。 これは、骨を正しく設定するのを助けるだけでなく、 筋肉の萎縮と浮腫（余分な体液の蓄積）を最小限に抑え、四肢を完全に固定化するのに役立ちます。
外部固定は、以下の状況では禁忌である。
- 安定化をより確実にしない骨関連障害または劣化
- ピンとワイヤーを適切にケアすることができない人
- 感染の危険性がより高い免疫系が重度に損なわれている人
外部固定の他の用途
重度または複合骨折の即時修復以外にも、外部固定を使用して他の状態を治療または修復することができる。 これには、手足の短縮をもたらす骨の奇形を修正するための手術が含まれる。
重度の火傷やけがの後、骨固定構造（手など）の完全性を保持するために、外部固定を使用することもできます。 固定することなく、露出したまたは損傷した組織は、瘢痕の蓄積から収縮し、長期または永続的な運動の制限を引き起こすことがある。
>出典：
> Apley、A. and Noordheen、M.第1章：外部固定の歴史。 外傷と整形外科におけるOrthofix外部固定。 Bastiani、G。 Apley、A。 およびGoldberg、A.、eds。 Springer：New York; 2012; ISBN 10 1447111788