放射状頭部骨折は、成人に発生する最も一般的なタイプの肘骨折である。 このタイプの傷害は、最も一般的には、伸ばした手の上に落ちることによって引き起こされます。 放射状頭部骨折は、骨粗鬆症の結果としての高齢女性または重大な外傷の結果としての若年男性の2群の患者において最も頻繁に起こる。 彼らはまた、他のグループの患者でも起こり得るが、これらの2つのグループははるかに一般的である。
さらに、放射状頭部骨折は、他の肘および上肢の外傷と併せて起こり得る。
ラジアルヘッドは丸い円板状であり、肘の動きに重要です。 半径方向の頭部は、肘関節の屈曲および伸展（屈曲）および前腕の回転の両方で動く。 したがって、ラジアルヘッドの損傷は、肘のすべての動きに影響を及ぼす可能性があります。
症状
放射状頭部骨折は、転倒後に最も頻繁に発生し、あなたの前腕で自分自身を支えるために手を伸ばします。 このタイプの骨折の症状には、
- 肘の痛み
- ジョイントの動きの制限された範囲
- 関節の腫れ
- 主に関節の外側に優しさ
放射状頭部骨折は、X線でよく見られることがありますが、時には骨のうまく整列した断裂では、通常のX線には現れません。 肘関節内のX線に腫脹が見られる場合、しばしば傷害が疑われる。 診断の不確実性がある場合は、CTスキャンやMRIなどの他の検査を行うことができます。
放射状頭部骨折には3つのカテゴリーがあります：
- タイプ1：骨の変位（分離）なし
- タイプ2：変位を伴う単純なブレーク
- タイプ3：粉砕破砕（多数）
傷害の治療
放射状頭部骨折の治療は、X線上での骨折の出現に依存する。 ひどく動かされていない頭部骨折は、不快感を制御するために短い時間の間、肘をつば付けし 、その後、早期運動範囲を管理することによって管理することができる。
より長期間の固定化は推奨されず、関節の剛性に起因するより多くの問題につながる可能性があります。
より顕著に置換された径方向頭部骨折は、骨折の安定化のための外科手術、またはおそらくは径方向頭部の切除を必要とすることがある。 適切な処置のタイプを決定することは、骨断片の数、肘周囲の他の骨および靭帯への損傷、および患者の活動レベルを含むいくつかの要因に依存する。
ラジアルヘッドが取り外される必要がある場合、肘の不安定性を防ぐためにインプラントをその場所に配置する必要があります。 他の骨および/または靭帯が損傷し、肘関節がラジアルヘッドなしで不安定である場合、この手順はラジアルヘッド交換と呼ばれます。 さもなければ、孤立したラジアル頭部外傷の除去は、通常、肘関節の機能に何らかの障害を引き起こさない。
径方向頭部骨折の合併症には、不協絡、挫傷、肘関節炎および肘関節の硬直が含まれる。 不定裂（治癒していない骨折）および挫傷（骨折の整列不良）は、非外科的治療で最も一般的ですが、しばしば症状を引き起こすことはありません。 関節炎および硬直は、骨の多くの部分を引き起こす骨折など、より重症の傷害でより一般的である。
別名： 肘の骨折 、肘の壊れ
ソース：
Tejwani NC、Mehta H. "放射状の頭頸部の骨折：現在の管理概念" J Am Acad Orthop Surg。 2007 Jul; 15（7）：380-7。