Salter-Harris 骨折は、骨の中の成長プレートの近く、骨の中または骨に沿った骨折です。 これは、通常、幼児や青少年に起こり、歩行や走行（骨折が膝や足首にある場合）、または手足に上っている（上肢骨折で）機能的制限を引き起こす可能性があります。
成長プレートとは何ですか？
あなたの骨は生きており、成長しています。
彼らは常に古い骨細胞を分解して細胞を加えています。 あなたが若いとき、成長板と呼ばれる各骨の端の近くに領域があります。 骨が成長し長くなるこの領域にあります。
成長プレートは、2本の骨が一緒になっている関節付近の体の長い骨の端近くに位置しています。 成長している子供の身体の片側で骨の変形や骨の長さが短くなるなど、特定の骨の正常な成長を制限する可能性があるため、ここでの骨折は危険です。 また、機能に悪影響を及ぼし得る正常な関節運動を妨げる可能性があります。
原因
3つの成長板骨折のうちの約1つは、スポーツ参加の結果である。 しばしば、これらの骨折は、繰り返しの歪みのために時間の経過とともにゆっくりと発生し、骨折と見なされる 。 時折、転倒や自動車事故による骨の外傷により、Salter-Harris骨折が起こることがあります。
兆候と症状
Salter-Harris骨折の徴候および症状には、以下が含まれるが、これらに限定されない：
- 骨の終わりまたは関節ライン付近の痛み
- 負傷した関節付近の腫脹
- 負傷した地域の近くの変形
- 負傷した身体部分に体重をかけることができない
初回治療
あなたまたはあなたの子供が成長板の骨折を患っていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
医師に相談するか、 適切な診断と治療のために地域の救急部に報告してください。
Salter-Harris骨折の診断は単純なX線によって行われます。 場合によっては、CTスキャンやMRIのような高度な診断画像が 、成長プレートの骨折を見るのに必要です。 診断が確定したら、骨折を減らす必要があります。 これは、適切な治癒を確実にするために骨片が正しい場所に置かれるプロセスです。
頻繁にSalter-Harris骨折を手作業で減らすことができます。つまり、医師は手を使って骨を正しい位置に置くことができます。 重度の骨折の場合、ピン留めが必要な場合があります。また、 ORIF（open reduction internal fixation）と呼ばれる手術が必要な場合もあります。 骨折を減らすために使用される手順を理解するために、必ず医師に相談してください。
あなたの骨折が軽減された後、あなたのけがはキャストに固定される可能性があります。 場合によっては、負傷した身体部分に体重をかけることができないことがあります。 Salter-Harris骨折があなたの足首または膝にある場合、これはあなたが周りを回るために松葉杖または歩行器を使用しなければならないかもしれないことを意味します。 あなたは、あなたの補助器具の使い方を学ぶのに役立つ理学療法士が必要な場合があります。
骨折が手、手首、肘または肩にある場合は、スリングを着用する必要があります。 あなたの理学療法士は、スリングを適切に調整して正しく装着されていることを確認するのを手助けすることができます。
理学療法
6〜8週間の固定後、Salter-Harris骨折後に正常な運動性を回復するための理学療法が開始されることがあります。 理学療法であなたが働く可能性のある障害は次のとおりです：
- 運動範囲（ROM） ：固定期間の後、負傷した身体部分を完全に動かす能力が制限されることがあります。 あなたの理学療法士は、特定の練習とテクニックで通常のROMを取り戻すのを手助けすることができます。 緊密な筋肉や関節を引き伸ばすのに柔軟性の練習が必要な場合があり、関節の動員はあなたのROMを改善するために使用される場合があります。
- 強さ ：負傷した骨の周りの筋肉の強さが負傷後に減少していることがわかります。 エクササイズを強化すると、負傷した身体部分を正常に使用する能力が向上します。 あなたの理学療法士は、Salter-Harris骨折後にあなたの体力を向上させるための練習を処方することができます。スポーツに戻っている場合は、平滑筋強化練習が必要な場合があります。 これらの練習はあなたの調整とスピードを改善し、あなたの癒された骨がスポーツの原因となる重要な力とストレスに耐えられることを保証します。
- 歩行 ：あなたの足首や膝の成長板を傷つけた場合は、歩くのが難しいかもしれません。 あなたの歩行能力を向上させるために歩行訓練が必要かもしれません。 あなたが歩くのを助けるために、バランスと自己受容訓練が処方されるかもしれません。
- 腫れと痛み ：一定期間の固定の後、成長板の骨折後に傷ついた骨にまだ痛みがあるかもしれません。 あなたの理学療法士は、あなたが経験している痛みや腫れを管理するのに役立つ物理的なエージェントとモダリティを処方するかもしれません。
- 瘢痕組織管理 （手術を受けている場合） ：外科手術の後、切開部の近くに瘢痕組織が存在することがあります。 あなたの理学療法士は傷跡の可動性を改善するために瘢痕組織のマッサージと動員を行うことができます。
- 機能 ：Salter-Harris骨折後の理学療法プログラムは、機能に焦点を当てるべきです。 骨折の結果、あなたは何ができませんか？ あなたの理学療法士は、あなたが到達したり歩いたりするような日々の仕事を実行するあなたの能力を向上させるのを助けることができます。
Salter-Harris骨折は痛みを伴います。適切に治療されなければ、運動性の著しい低下につながる可能性があります。 あなたはスポーツや体育の授業に完全に参加することができないかもしれませんし、骨折後に歩くことや持ち上げるといった基本的な作業を行うのが難しいかもしれません。 理学療法は、Salter-Harris骨折後に正常な活動と機能に安全に戻るのに役立ちます。
ソース：
Wheeless 'Textbook of Orthopaedics。