瘢痕組織のマッサージと管理

瘢痕マッサージは、損傷した組織で発生した瘢痕組織を改造するのに役立つ一般的な方法です。 それは手術、 骨折 、または捻挫やひずみのような軟部組織損傷後の理学療法で使用される治療です。 瘢痕マッサージは瘢痕動員としても知られている。

瘢痕組織とは何ですか?

身体には、瘢痕組織が発生する多くの例があります。

外科手術後、外科切開部が皮膚のどこにあるか、瘢痕組織が発生する。 筋肉や腱が切れたり修復されたりすると、そこに瘢痕組織が発生します。

ハムストリングの裂傷や回旋腱板の裂傷のような怪我の後、瘢痕組織は、それが治癒すると筋肉に発達する。 カルスと呼ばれる骨の瘢痕組織が骨折後に骨に形成される。 瘢痕組織自体は、負傷した身体部分を治癒するための身体の通常の方法です。

瘢痕組織はコラーゲンによって形成される。 傷害の後、あなたの体は正常な健康な組織になるコラーゲンを産む。 コラーゲン細胞は、損傷した組織の近くにランダムに配置され、これにより瘢痕組織が生じる。 (正常な健康なコラーゲンは組織の強度を与える特定の方法と方向に整列しています。)

瘢痕組織は永久ですか?

瘢痕組織は体内の永続的な器具ではありません。 それが形成され、治癒が行われた後、身体が毎日遭遇する可能性のあるストレスや力に耐えられるように、瘢痕を改造する必要があります。

リモデリングプロセスは、正常な運動範囲強度 、および可動性が損傷組織に回復することを確実にするために不可欠である。

瘢痕管理技術

怪我や手術後に瘢痕組織が発生した場合、理学療法士は傷ついた組織に瘢痕マッサージを施してリモデリングの手助けをすることがあります。

彼または彼女はまた、あなたまたは適切な瘢痕マッサージ技術で家族を指示することがあります。

適切な治癒が行われ、瘢痕組織のマッサージが適切であることを確認するために、医師または理学療法士に確認してください。 完全に治癒していない傷跡をマッサージすることは、治癒を遅らせる恐れのある瘢痕組織の発達を損なう可能性があります。

一般に、瘢痕は完全に閉鎖されていて、瘢痕のないマッサージを開始するためには瘢痕が存在していなければならない。 再度、あなたの医者および理学療法士は瘢痕マッサージを始める前にあなたの傷跡を評価する必要があります。

潤滑

通常、瘢痕マッサージ中は少量の潤滑剤が使用されます。 これは、ベビーオイル、ローション、またはビタミンEオイルであり得る。 これは、傷や肌を柔らかく柔らかく保つために使用されます。 開いた傷口や切開部がある場合は、潤滑剤を使用しないでください。 これは、潤滑剤と感染症が体内に入る道のりである可能性があります。

クロスフリクションマッサージ

瘢痕マッサージの1つの効果的な方法は、交差摩擦または横断摩擦マッサージと呼ばれる。 これは、1つまたは2つの指を使用して、傷跡のラインに垂直な方向に傷跡をマッサージすることを含みます。

この技術は、瘢痕を改造するのに役立ち、瘢痕のコラーゲン繊維が適切に整列していることを保証する。

クロス摩擦マッサージは、腱炎および筋肉系統または靭帯捻挫の治療に一般的に使用される。 この技術は5〜10分間行われる。 そうするよう指示された場合は、1日に2〜3回自分で瘢痕マッサージを行うことができます。

筋筋膜リリーフ

筋膜剥離 (MFR)は、瘢痕組織および瘢痕組織に付随し得る癒着を管理するためにしばしば使用される。 この技術は、傷跡の周りの皮膚およびその下の組織をマッサージするために手を使用することを含む。 動きは遅く、使用される力の量は通常軽い。 あなたのPTは、筋膜と呼ばれる組織の様々な方向の制限を感じ、その制限された方向の動きを改善するように働くことができます。

ストレッチ

瘢痕組織を改造するもう一つの一般的な方法は、ストレッチと柔軟性の練習です。 これは、傷ついた組織を伸ばすのを助け、全体の移動性を改善することができる。 怪我や手術を受けた場合、理学療法士は瘢痕マッサージとストレッチングの両方をリハビリプログラムに組み込む可能性があります。

傷跡の組織を伸ばすことは、リハビリプログラムの重要な要素です。 ほとんどのPTは、瘢痕組織を完全に改造するのに役立つために、長期間の低負荷ストレッチが必要であることに同意します。

破壊後の瘢痕管理

骨の瘢痕組織はカルスと呼ばれ、骨折後4〜12週間存在する。 骨を壊して理学療法を開始した場合、セラピストは通常​​の可動性を回復するためにカルスの近くにある上の組織をマッサージします。 壊れた骨を修復する手術があった場合は、切開部の瘢痕マッサージを行うことができます。

骨のカルス形成を改善する別の方法は、体重負荷運動を行うことである。 骨はそれに付随するストレスに反応して成長する( Wolffの法則 )。 あなたの理学療法士は、骨折後の骨の全体的な強さを改善するのに役立つ正しい練習を選ぶことができます。 あなたの医師や理学療法士と協力して、あなたの骨折が運動を始めるのに十分に癒されていることを確認してください。

瘢痕組織のリモデリングにはどのくらいの時間がかかりますか?

瘢痕組織を改造するのにどれくらい時間がかかりますか? まあ、皆は違っていて、違うレートで癒してくれる。 一般的に、体内の傷ついた組織を完全に改造するには約6〜8週間かかります。 ゆっくりとして、傷跡の組織に長時間の負荷がかかっていてもいいです。

からの言葉

傷跡に対する正常な反応として、瘢痕組織が体内で増殖する。 この傷害は、繰り返しの緊張、骨折、または手術によって引き起こされる可能性があります。 傷跡の適切なリモデリングが確実に行われ、正常な運動性および機能が回復するように、瘢痕マッサージ、ストレッチおよび運動による瘢痕組織の管理は不可欠である。

ソース:

Cheatham、S.et al。 器械補助軟組織動員の有効性:系統的レビュー。 J Can。 Chiro、Assoc。 9月2016; 60(3):200-11。

Hertling、D.一般的な筋骨格障害の管理。 (第4版)。 フィラデルフィア:Lippincott Williams&Wilkins

Kisner、C.、&Colby、LA治療的練習:基礎とテクニック。 (3版)。 フィラデルフィア:FAデービス。