あなたのポケット最大の作品のための補助金はどのように働くのですか？

シルバープランには、資格があればコスト分担金補助金が含まれます

健康保険を購入するのは高価で、毎月の保険料を支払うだけでは、健康保険にかかる費用は唯一ではありません。 あなたの健康保険を使用する際には、 控除額 、 共同支給額 、 および共同保険金を支払わなければなりません。 コストの分担と呼ばれるこれらの付加価値は、年間で数千ドルになる可能性があります。

手頃な価格のケア法では、低所得者と中所得者の健康保険の購入と使用をより手頃なものにするための健康保険補助金が作られました。

2つのタイプがあります：

1. あなたの毎月の健康保険料を減らすような補助金は、健康保険を購入する方が手頃です。 詳細については、「 健康保険の補助金はどのように働きますか - プレミアム税額控除を理解していますか？
   
2. 控除額、共同支給額、共同保険金などの自費を払う手助けをする補助金。 これらは、費用分担補助金または費用分担金削減と呼ばれています。 彼らは2つの部分に分かれていますが、両方の部分が適格登録者のためのシルバープランに自動的に組み込まれます：
   
   • 第1部では、健康保険を使用するたびに、控除額、共同負担額、および共同保険金の支払額を削減します。 この補助金の詳細については、「 費用分担型健康保険の補助金の仕組み 」を参照してください。
   • 第2部では、あなたの自己払いの最大額を減らすので、医療費が高いときに支払う手数料が少なくなります。

ポケット外最大値とは何ですか？

あなた自身の払い戻し額、払い戻し額、または共同保険金のような費用分担費用に支払わなければならない最悪のシナリオの最大額です。

控除額、コモディティおよび共同保険金額が最大限に達した時点で、あなたの健康保険は、残りの年の対象となるすべての医療費を支払っています。

あなたの健康保険をあまり使わないと、あなたの費用負担費用は、ポケットの上限に達しません。

しかし、高価な慢性的な健康上の問題や致命的な病気や怪我をした場合でも、あなたは自己負担と控除可能な費用で簡単に十分な額を支払うことができます。

たとえば、樹木のトリミング中に梯子から落ちて腰を痛めた場合、健康保険の保険料に上限を超えていない場合、救急室の占有率、手術費、入院費は10,000ドルを超えることがあります。

しかし、あなたの健康保険契約の自己払い額が6,000ドルであれば、医療費の請求に対して6,000ドルを支払った後にお支払いを停止します。 その後、あなたの健康保険は残りの年のあなたの健康管理費の100％を支払う。 あなたは$ 10,000ではなく$ 6000を支払うでしょう。 あなたが一年後にもっとケアを必要とするならば、あなたの健康計画は全費用を支払うでしょう。

2014年以前には、健康管理の計画には、最大限の自発限度額を組み込む必要はありませんでした。 ほとんどの計画は、1つの計画から他の計画への限界がどれほど高いかという点でかなりの違いがありましたが、 そして、いくつかの計画では、自発的な暴露の被害は全くありませんでした。

それはもはやACAのおかげです。 壮大な収穫と壮大な計画を除いて、2016年に個人の6,850ドル以下（家族の制限は個人の制限の2倍）ですが、すべての計画は、 2017年 （ACAの要件はメディケアには及ばず、元のメディケアをカバーしている人には現金支給の上限がありません。メディケアの加入者の大部分は、元のメディケア、またはメディマッププランを購入することによって）。

ポケット外の最大値に含まれていないものは？

現状の上限額には、毎月の健康保険料は含まれていません。 健康保険に加入していないか、必須の健康上の利益ではない費用には含まれていません。 例えば、あなたの健康保険が鍼治療をカバーしていない場合、あなたの鍼治療費はあなたの現状上限額に含まれません。 ネットワーク外のヘルスケアプロバイダーから得たケアの残高請求額は含まれていません。 詳細については、「 あなたのポケット・リミットを考慮しないもの 」を参照してください 。

補助金の前にポケット外の最大額はいくらですか？

手ごろな価格のケア法の健康保険の交換で購入された個人および家族の健康保険は、ポケットの上限を超えていなければなりません。

その限度額はどのくらい高くなるかを規制しており、許可された額は毎年変更されています。

2016年の時点での最大額は、個人の場合は約6,850ドル、家族の場合は13,700ドルを超えることはできません。 ただし、健康保険の方針には、自費の限度額を超えることはできません。

どのくらいの健康保険の補助金は、ポケットの最大を減らすのですか？

補助金の額は、あなたの所得によって異なります。 あなたの収入が連邦貧困レベル （FPL）に近づくほど、あなたの現金支給額が減ります。 FPLは毎年変わり、家族の大きさや住んでいる場所（アラスカ州とハワイ州には異なるFPLがあります）によって異なります。

あなたの2016年の補助金を決定するために使われたFPLは、個人で11,770ドル、夫婦で15,930ドル、3人家族で20,090ドルです。 他の年と家族のサイズについては、ここでFPLを見つけることができます。

FPLと連邦政府の上限額の上限は毎年変わるため、減額額は毎年変更されます。

あなたの外出時のエクスポージャーを減らす補助金の恩恵を受けるためには、交換所を通じてシルバープランに登録する必要があります。 シルバープランを選択すると仮定すると、2016年の補助金の場合、所得が：

• FPLの100〜200パーセント、
  • あなたの払い戻し額の限度額は、個人の場合2,250ドルを超えないものとします。
  • あなたの自己払い額の限度額は、家族のために4,500ドルを超えません。
• FPLの200〜250パーセント、
  • あなたの自己払い額の限度額は、個人の場合5,450ドルを超えないものとします。
  • あなたの自己払い額の限度額は、家族のために$ 10,900を超えないものとします。

2017年には、FPLの100％から200％の所得を有する申請者の自己払い限度額は2,350ドルにわずかに増加するが、FPLの所得が200％から250％の所得者の限度額は$ 5,700（どちらの場合も、最大家族制限は個人制限の2倍です）。

ネイティブ・アメリカン・インディアンは、FPLの300％以下の所得で特別な手当てを受けることができます。 そのケースでは、健康保険会社は、基本的な健康上の利益のためにすべての費用分担を排除します。

助成金であれば、お金を稼ぐことはできますか？

現状の最大額補助金は、実際にお金を稼ぐわけではありません。 代わりに、現金の最大額に達する前に支払う金額が少なくなるため、潜在的にお金を節約できます。

あなたがその上限を超えた額に達し、医療サービスを継続して使用する場合、あなたの健康保険会社は、あなたが補助金を受け取っていない場合よりもあなたのケアのために多くを支払うことになります。 その場合、連邦政府は、あなたの補助金のためにあなたが費やした余分なお金をあなたの健康保険会社に払い戻します。

ポケットアウトの最大の健康保険の補助金の対象となるのは誰ですか？

この補助金の資格を得るには：

• あなたの収入はFPLの100-250パーセントでなければなりません。
• あなたは、あなたの州の健康保険証を通じてあなたの健康保険を取得しなければなりません。
• シルバー・ティア・ヘルス・プランを選択する必要があります（シルバー・ティア・プランに基づいて計算 されますが、すべてのメタル・レベル・プランで使用できるプレミアム補助金とは異なります）
• あなたが結婚している場合、あなたの税務申告ステータスは、一緒に提出されている必要があります。 結婚申請のステータスは別途失格となります。 （家庭内虐待のために共同でファイルを作成できない場合は特別な例外があります）
• 法的に合衆国に居住していなければなりません。
• あなたは投獄することはできません。
• あなたは、手頃な価格とみなされ、最小限の価値を提供する、あなたの雇用主からの補償を受ける資格を与えられてはいけません。

この補助金はどのように申請しますか？

費用分担金の補助金を得るために何か特別な作業をする必要はありません。 あなたの所得に基づいて資格がある場合、交換所を通じて利用可能なシルバープランに自動的に組み込まれます。

プレミアム補助金の受給資格と費用分担金の補助金は、お客様のシステムにお客様の個人情報を入力する際に​​、取引所によって計算されます。 仕事があれば、あなたの所得、家族の大きさ、雇用者に関する情報を健康保険に伝える準備ができています。 あなたの州の健康保険の交換所を見つけてください。

特別な場合を除いて、毎年開かれている入学期間中にのみ、健康保険証書を購入することができます。 2016年11月1日から2017年1月31日までの2017年の健康保険加入のための開講登録（これは、あなたが雇用主から受ける保険料とは異なり、あなた自身で購入する健康保険に適用されます）。

現金支給上限を引き下げた場合は、年内に所得が変動した場合には、必ず健康保険証に通知してください。 あなたの収入が減少した場合は、あなたの支給額をさらに引き下げるために補助金を調整する資格があります。

自費補助金のルールと金額の変更方法

手頃な価格のケア法では、もともと、自費便限度額は、

• FPLの100％から200％の所得を持つ人々の場合は2/3です。
• FPLの200〜300％の所得を持つ人々の場合は1/2です。
• FPLの300〜400％の所得を持つ人々の場合は1/3。

しかし、それはどのように仕事を終えたかではありません。 保健福祉省は、法律の他の部分に違反したり、一部の補助金受給者の控除額を増加させたりすることなく、FPLの250％を超える人々のために最大額を割り引くことは不可能であると判断した。 したがって、最終的なルールでは、補助金の仕組みがはっきりしていないため、HHSはこれらの数値を変更して、現状の上限を約

• FPLの100％から200％の所得を持つ人々の場合は2/3
• FPLの200-250％からの所得の場合は1/5
• FPLの250％以上の所得を持つ人々のための削減はありません。

HHSは、来年度の「給付および支払パラメータの通知」を公表する毎年、これらの金額を調整することができます。

_ソース：

_{2016年6月6日にアクセスされた保健福祉省、2016年の給付および納税通知の通知}

_{保健福祉省、2017年の給付および納税通知の通知。 2016年6月6日にアクセスしました。}

_{2014年の保健福祉省の給付および納税通知の通知、http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-03-11/html/2013-04902.htm。 2013年9月10日にアクセスしました。}

_{保険数理上の価値および費用分担の削減報道、保健福祉省、http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Files/Downloads/Av-csr-bulletin.pdf}

_{患者保護＆手頃なケア法 、セクション1402（c）。 2013年9月9日にアクセスしました。}

_{2013年9月9日、HealthAffairs.orgに掲載されたJost、Timothy、 "Health Reformの実装：Benefit and Payment Parameters Final Rule"}