健康保険エクスチェンジは何ですか?

定義

健康保険交換所は、健康保険市場とも呼ばれ、健康保険の比較ショッピングエリアです。 私立健康保険会社は、交換所で保健計画をリストし、利用可能な保健計画一覧の中から交換所に人を比較します。

健康保険の交換という言葉は、民間の医療保険の交換が存在するものの、 手頃な価格のケア法のために政府によって開発された公衆健康保険の交換を最も一般的に意味します。

民間の医療保険の交換は、通常、複数の大規模な雇用者に対応するように設計されているため、ほとんどの人は雇用に基づく健康保険に加入する際にのみ遭遇します。 この記事では、ACAの公的医療保険エクスチェンジに焦点を当てています。

公衆衛生保険の交換は、 Obamacareとして知られている標準化された個人および家族の健康保険プランを購入するために使用されます。 事実上すべての登録は個々の市場の範囲に含まれていますが、小規模グループの計画も公的取引所で利用できます。

Marketplace」という言葉は、買い物客が買い物客の商品をチェックするストールからストールまで歩き回る物理的な場所の精神的なイメージを呼び起こすものの、ほとんどの人はインターネットを介して健康保険の取引所にアクセスします。 最大の健康保険証書、HealthCare.govは連邦政府によって運営され、39州の健康保険の買い物客にサービスを提供しています。 他の11州とコロンビア特別区はそれぞれ独自の取引所を運営しています。

どのように多くの人々がACAの交流を通してカバレッジを持っていますか?

2017年12月23日までに、交換所を通じた2018年の登録は約1150万人に達しました。 その時点までに、ほとんどの州で開かれた登録が終了したが、国営の交換所のいくつかは1月オープン登録を延長したので、数字はまだ確定していない。

2017年3月現在、交換所への登録は1,030万人に達しています。 効果的な登録は、開封時に登録する人の数よりも常に少なくなります。なぜなら、当初の保険料を支払っていない人や、登録直後に保険をキャンセルする人が必ずいるからです。

中小企業は取引所を通じて計画に登録することができますが、全米中小企業取引制度に加入している人の数は20万人にも満たないため、ACAの交換登録者の大半は個々の市場での対応があります。

健康保険の交換の仕組み

エクスチェンジは、競争を促進し比較ショッピングを容易にするように設計されています。 保険会社は、マーケットプレイスを使用してあなたのビジネスのために競争します。 この直接競争は、健康保険料の費用を抑えるためのものです。 マーケットプレイスは、「リンゴからリンゴへ」アプローチを使用して、計画の比較を容易にします。

方針の給付額は、 保険プランの保険数理上の価値 (AV)として知られる、 保険プランが支払う予定の医療費の割合を表しています。 これらのベネフィット層がどのように機能するかについては、「 ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナ - 金属層システムの理解 」を参照してください。

交換所は、健康保険の払い戻しに役立つ補助金を提供します。 健康保険の交換は、政府の補助金( プレミアム税額控除 )のための唯一のアクセスポイントであり、健康保険を適度な収入のアメリカ人にもっと手頃なものにします。 あなたは、あなたの健康保険証を通じて政府の健康保険の補助金を申請することができます。補助金は、健康保険証で買った健康保険にのみ適しています。

健康保険の補助金の詳細については、「 健康保険の支払いを手伝うことはできますか?

プレミアム補助金に加えて、 コストシェアリングの補助金(コストシェアリングの削減とも呼ばれる )は、取引所を通じてのみ利用可能です。 あなたの所得があなたに費用分担金補助金や保険料補助金の資格を与えている場合は、利用可能な支援を利用するために、(保険会社に直接的に登録するのではなく)取引所に登録することが望ましいでしょう。

エクスチェンジは免除証明書を発行します。 健康保険を購入したくない場合でも、一部の健康保険免除証書は健康保険証書(一部はIRSから発行されます)を通じて発行されるだけなので、あなたの健康保険証書と連絡が取れなくなる可能性があります。 あなたが健康保険に加入していないが、保険に入っていないために罰金を免れたいのであれば、 免除証明書が必要です。 「健康保険免除を受けることはできますか ?」で健康保険を購入することを免除される資格があるかどうかを調べます。

あなたの健康保険交換所を見つける

あなたの州では、California、Covered Californiaが運営するような独自の健康保険証書を発行することがあります。 または、あなたの州では、健康保険証書を作成しない、または交換を作成するのではなく、連邦登録プラットフォームを使用することを選択した可能性があります。 その場合、住民は連邦政府の交換所をHealthCare.govで使用します。 あなたの州の健康保険証に連絡する方法、またはあなたの州の住民が連邦政府の取引所を使用するかどうかを調べてください。

エクスチェンジ内(および個々のマーケットカバレッジのためのエクスチェンジ外)への登録は、毎年開かれる登録ウィンドウと、予選イベントによってトリガされる特別な登録期間に制限されます。 2019年の一般公開は2018年11月1日まですべての州で行われます。

>出典:

>メディケアおよびメディケイド・サービスのセンター。 2017有効な登録スナップショット 2017年6月12日。

>内国歳入庁サービス。 個々の共有責任規定 - 免除:請求または報告。 2017。