新しい日付、広告の削減、登録援助の削減
2017年11月1日に開始され、12月15日に6週間後に終了した。
これは、前年度のオープン・エンロールメントよりもはるかに短く、当初オープン・エンロールメントが今年実施される予定の半分であった。 新しい年が始まる前に公開登録が終了するのは初めてです。
この5回目の開講期間には、さまざまな変更点や注意事項があります。 また、トランプ大統領が10月12日に署名した執行命令と、費用分担の削減のための資金提供の終了は、2017年の医療改革に悩まされた混乱につながった。
しかし、大統領令は、トランプ政権の目標を達成するために実施可能な変更について、 様々な政府機関に勧告を出すだけである 。 それは直接的な影響はなく、2018年のカバレッジのための開かれた登録までは、エグゼクティブ・オーダーで何も変わらなかった。
費用負担軽減のための資金援助の廃止は、2018年の場合よりも保険料が高くなることを意味しますが 、ほとんどの州での影響は銀計画になりますが、ほとんどの加入者にとってはより大きな保険料補助金によって相殺され、多くの人々のための補助金の後の保険料は、彼らが2017年に支払ったものと比較して。
消費者は、開かれた登録の間に利用可能なオプションを慎重に比較しなければならなかったが、2018年にすべての適格登録者が費用分担の削減を引き続き利用できるようになった。
Healthcare.govにサインアップ
予算の変更
開講期間の短縮に加えて、Trump Administrationは、HealthCare.govに対するアウトリーチとマーケティング資金を削減し、その結果、交換のための広告が少なくて済み、人の登録を支援する少人数のアシスタントとなった。
対象となるカリフォルニア州の分析によれば、2018年にHealthCare.gov州に登録された人員が100万人減少する可能性がある（最終的には、HealthCare.gov州で870万人に達し、前年の920万人から減少した）。 また、入院を余儀なくされる健康的な登録者であるため、ますます病気になっている人々のプールをカバーするために保険料は引き続き上昇しなければなりません。
米国保健福祉省（HHS）は、今年のHealthCare.govのマーケティングで昨年1億ドルからわずか1,000万ドルの予算を費やしています。 HSPが2017年の約6倍の人口を誇っているにもかかわらず、HHSがHealthCare.govを販売するのに費やす費用の11倍以上の1億1,150万ドルを計画していた対象となるCalforniaが行ったように。 トランプ・アドミニストレーション（Trump Administration）はまた、ナビゲーター組織（登録援助）の予算を41％削減しました。
登録期間の短縮、マーケティングの大幅な削減、登録援助の利用不能の組み合わせは、個々の市場登録者にとって混乱を招く可能性があります。 それでは、個々の市場であなたの健康保険を購入した場合の変化と、あなたが知る必要があることを見てみましょう。
タイミング
ほとんどの州では、2018年の個別市場のオン/オフ交換にサインアップしていた場合、登録を完了するか、既存のカバレッジを変更するのにわずか6週間を要しました。 これは、最後のいくつかの公開登録期間中の半分です。 HHSは2017年4月に日付を変更し、予定されている入学枠を半減させました。
開かれた登録は11月1日から各州で開始され、12月15日には10州を除くすべての州で終了します。 開かれた登録を延長した州に入国している場合を除き、12月15日以降に登録資格を得ることなく、登録するか変更を行う機会はありません。
しかし、ジョージア州、フロリダ州、サウスカロライナ州、アラバマ州、メイン州、ルイジアナ州、テキサス州、ミシシッピ州の人々は、2017年秋の暴風やハリケーンのために、12月31日までに2018年の保険に加入する必要があります。 2017年の終わりに市場を離れると、特別な入学期間があり、その間に新しいプランを選ぶことができます。 3月1日まで続きますが、12月31日までに新しいプランを選択すると、2018年1月1日から適用されます。
さらに、HHSは9月下旬のトレーニングセッションで、39州の人が使用する交換留学ポータルであるHealthCare.govは、オープン登録期間中のほとんどの日曜日の半日の定期メンテナンスのために利用できなくなると発表した。公開登録の最初の日、11月1日にも夜間に
これは非常に議論の余地のある動きであり、基本的に3日間のオープン登録ウィンドウを縮小しました。
利用可能なカバレッジ
11月1日から12月15日のオープン登録ウィンドウは、手頃な価格のケア法（ACA、別名Obamacare）に準拠した個別市場の適用範囲に適用されます。 Mark Farrah Associatesの分析によると、この市場には約1,760万人の人がいる。
メディケアや雇用者主体の健康保険に加入している人に適用される開かれた登録窓口がありますが、トランプの管理が行った変更の影響を受けません。
また、 祖母や祖父が個々の市場をカバーしている人にも影響はありません。 これらのプランは購入することができなくなり、オープンな登録ウィンドウは適用されません。
しかし、祖母や祖父母の計画がある場合は、2018年に利用可能なACA準拠のプランと比較して、特にプレミアム補助金や費用分担補助 金を受ける資格がある場合は、交換。
登録前に知るべきこと
特に、エクスチェンジから受け取ったコミュニケーションに注意を払うことが重要です。オフショアカバレッジがある場合は、保険会社から連絡を取ることが重要です。 あなたの保険料がどれだけ上がっているのか理解していることを確認してください。交換所を通じて保険料補助金があれば、補助金保険料がどのくらい変わるかを理解してください。
あなたの保険会社および/または取引所から得た更新情報に要約された保険範囲の詳細にも注意してください。 保険者は、年末に計画を終了し、同様の利点があるが、新しいプランに登録者を「クロスウォーク」または「マッピング」することができます。 また、保険会社が取引所を完全に離れる場合は、エクスチェンジはこれを行うことができます。
過去1年間で、新年の初めに保険料やカバレッジの変更が増えた場合、人々は1月にカバレッジを変更する機会がありました。 それはもはや2018年には利用できなくなるため、12月中旬より前に詳細を理解し、必要に応じて変更を加えることが重要です。
拡張登録国
国営の10の取引所が、今秋/冬に予定されている定期登録期間の終わりに時間を追加することを選択しました.HHSは、HealthCare.govを使用する3州でいくつかのハリケーン犠牲者に特別な入会期間を設けました。 これらは1回限りの拡張であり、将来適用されないことに注意してください。
これらの州の交換留学生は、次の締め切り日まで2018年のカバレッジに登録する予定です。
- メリーランド州：12月22日（すべての計画は1月1日から有効）
- コネチカット州：12月22日（すべての計画は1月1日から有効）
- ロードアイランド：12月31日（すべての計画は1月1日から有効）
- コロラド州：1月12日（州はこれがオフ・エクスチェンジにも適用されることを確認した）
- ミネソタ：1月14日
- ワシントン：1月15日
- マサチューセッツ州：1月23日（12月23日に提出された登録は1月1日有効、12月24日から1月23日に提出される登録は2月1日から適用されます）
- DC：1月31日
- カリフォルニア州：1月31日
- ニューヨーク：1月31日
DC、California、New Yorkは、当初2018カバレッジに予定されていた公開登録期間を維持することを選択しました。 他の7つの取引所は、可能な限り早い有効日（1月1日または2月1日）を達成するために、より早い締め切りを選んだ。
開かれた登録を拡張する柔軟性は、HealthCare.govを使用しない州に限られています。 12人のうち2人はオープン・エンロールメントを延長しなかった - バーモントとアイダホは12月15日にオープン登録を終了した。
HHSは 9月下旬に、2017年にハリケーンの被害を受けた住民の一部は、2018年にHealthCare.govを通じて計画に登録する予定であると発表しました。この特別登録期間（ 12月16日〜12月31日）は、FEMAがHurricanes IrmaとHarveyの後に「個別援助」または「公的援助」の対象とみなした郡のうちの1つに居住している（またはハリケーンが襲ったときに居住していた）人に適用されます。
それは以下を含む：
- ジョージア州の7つの郡
- アラバマ州全体
- フロリダ州全体
- サウスカロライナ州全体
- メイン州全体（2017年10月に州を襲った暴風による）
- テキサス州の53の郡
- ルイジアナの32の教区
- ミシシッピ州の7つの郡
登録支援
Trump Administrationは、HealthCare.govマーケティングのオープン入会と資金調達の削減に加えて、2016年の秋に公開入会期間に入った資金と比較して、 Navigator組織の資金を 41％削減しました。今年。
国営の取引所は、個人の援助のために独自の予算を運用しています。 例えば、コネチカットの取引所は、州内の様々な新しい場所での人の援助を増やしています。 しかし、大半の国家は連邦政府の取組みに頼っており、今秋には入学援助のための資金もそれほど多くはないだろう。
プランの選択や登録の手助けが必要と思われる場合は、地域のブローカーやナビゲーターに事前に予約するか、コミュニティのどの組織が開講時に登録カウンセラーを認定するかを知ることが大切です。
短期入学の理由
市場安定化努力の一環である公開期間の短縮は、オバマ政権下で実際に計画され、2018年の秋に発効する予定であることを理解することが重要です。トランプ政権は、その代わりに2017年の秋に発効する。
2017年秋に開始されたオープン入会の短縮の動きは、2017年4月にHHSが確定した市場安定化規制の一環であった。その考え方は、保険者は、リスクプールが安定しており、12月末までに開かれた入学を終了することがその目標を達成するための手段です。
以前の年に、開かれた登録が新年に続いたとき、人々は1月下旬に入園し、3月1日の発効日を持つことができました。 つまり、12歳ではなく、1年のうち10ヶ月間だけ保険料を支払っていました。
病気の人々はこれをする可能性は低いです。 それは安定した状態を維持するためにリスクプールで最も必要とされ、部分的に年間保険に加入していた健全な加入者でした。 保険会社と取引所はこれが持続可能ではないことを知っていたため、短期間の登録期間が問題の解決手段となりました。
また、オバマ政権下のHHSも、2016年初頭に制定された規則で同じ結論に達しました。しかし、その時点での計画は、保険会社、取引所、消費者に、より短い開かれた入会に備えるためのより多くの時間を与えることでしたこれは2018年の秋まで有効とはされていなかった。
代わりに、新しい日付は2017年4月に公開されました。これは公開登録の開始前のわずか6ヶ月以上です。 これは、保険会社、取引所、消費者に変更に対処する時間を与えるものではありませんでした。なぜなら、市場安定化ルールは、国営証券取引所が、
論争を理解する
1月1日付で実施されたすべての計画で、12月に終わる短期間の登録期間の概念は、オバマ政権下のHHSが2015年後半に提案したとしても議論の余地があった.HHSは2016年初頭に終了した規制の反対意見について議論した。
トンプル大統領は「オバマカレを爆破させよう」と繰り返し述べているが、開かれた登録期間の短縮はトランプ政権の考えではなく、トゥループが2016年の選挙で勝利する前にすでに論争が存在していた。 しかし、マーケティング、アウトリーチ、および登録支援のための資金が削減されたことは、トランプ・アドミニストレーションの考えであり、2018年の加入者数が減少し、より苦しいことになるので、個々の市場にとっては絶対に不安定になります。
開かれた入学期間が短い方の支持者は、全員が通年通学することを保証するのに役立つことに注意してください。 彼らはまた、取引所がスムーズに機能し、保険業者と消費者が個々の市場における新しい正常に慣れているので、3ヶ月の登録ウィンドウはもはや必要ではないとも信じている。
しかし、開かれた入会窓口の反対派は、個々の市場が変動することに注意しています。つまり、人々は1年後から1年後に循環し、新しい市場参加者を初めて購入する必要があります。 彼らはまた、新しいウィンドウが既存のメディケア公開登録期間と重複していることを指摘しています。 また、個々の市場で人々を支援するブローカーの多くは、メディケア市場の人々を助け、支援リソースをかなり薄くしています。
個々の市場での販売計画も特に変動し、保険会社は毎年市場を出て進入し、ネットワークと給付の変更が行われます。 これは、個々の市場の健康保険に関して、人々が「設定して忘れる」ことがより困難になる（一般的には有利ではない）。 毎年巡回することは重要であり、しばしば必要です。圧縮された登録ウィンドウでは、個々の市場のすべての人が、特にプロセスの援助が必要な場合に、それを行うことがより困難になります。
開かれた入学窓口の短い反対派にも、入院期間の早い段階で、病気の人はできるだけ早く申し込みをする傾向があることにも気づいています。 しかし、若い健全な人々（すなわち、若い無敵の人たち）は、最後の時に先延ばししてサインアップする可能性がより高い。 今年は、12月15日に開かれる登録が終わりすぎて、あまりにも長く待たずに窓を逃したくないという人たちとのコミュニケーションが特に重要です。
私の雇用主に報道されている場合はどうなりますか？
上記の開かれた入学の変更と規定は、個々の健康保険市場にのみ適用されるため、雇用主から健康保険を受ける人々には影響しません。 しかし、あなたが雇用主がスポンサーとなっている健康保険を持っている場合、あなたの未入学期間は、個々の市場の未入学期間と重複する可能性があります。
多くの雇用者主催の健康計画では、秋に開講登録期間が設けられているため、翌年の1月1日に適用範囲の変更が有効になります。 ただし、必ずしもそうであるとは限りません。雇用主は暦年を守らない計画を持っているかもしれないので、あなたの未入社者は年の異なる時期かもしれません。
雇用主がスポンサーとなっているプランのオープン・エンロールメントは、個々のマーケットで使用される登録ウィンドウより短いことがよくありますが、雇用主はプランに適用される重要な日付を通知します。 あなたの雇用主は、従業員がオープンな登録を準備するための会議を開いたり、個人情報を各従業員に送信することができます。 ご質問がある場合は、今すぐお問い合わせください。 計画の説明に使用される用語が不明な場合は、決定を下す前にヘルプを求めてください。
従業員は、より良い選択肢が利用可能になった場合でさえ、慣性のために1年から次の同じ計画に単純に固執することがよくあります。 あなたの雇用者が複数のプランオプションを提供している場合は、開かれた登録時に各プランを慎重に検討する価値があります。 保険料で支払う金額（給与から差し引かれる金額）と、医療が必要なときにあなたが支払う金額の額を見てください。 最近の医療費支出を考え、来年に発生すると予想される費用を考慮してください。 他のプランオプションの1つがあなたが今持っているプランオプションよりも優れた価値を提示するならば、オープンな登録はプランを切り替える機会であり、あなたの雇用主はプロセスを簡単に実行できるでしょう。
あなたまたはあなたの家族のいずれかが処方箋薬を服用しているか、または特定の医師に診ている場合は、雇用者が提供しているプランのそれぞれについて、対象となる薬物リスト（ 処方箋 ）と提供者ネットワークの詳細を再度確認してください。 新しいプランが効力を発揮して薬や医者がカバーされていないことが判明した場合は、プランを切り替えて、プランを切り替えるために翌年の開講まで待つ必要があります。
私が未登録の場合はどうすればいいですか？
開かれた入学が終了した後、2018年の健康保険に加入する機会は限られます。 資格のあるイベント （報酬の喪失、結婚など）が発生した場合や、交換で購入されたプランや保険会社から直接購入されたプランに適用される場合がほとんどです。
しかし、予選イベントがなければ、2018年の秋に次回の開講登録期間が再び始まるまで、個々の市場主要医療健康保険に加入することはできません。
ただし、メディケイドとCHIPの登録は、対象となる人のために年間を通して行われます。 ネイティブアメリカンは年中同様の交流を通じて健康計画に登録することができます 。
からの言葉
私たちは、医療保険が混乱する可能性があることを知っています.2017年には、医療改革に関する絶え間ない議論が混乱しています。 しかし、個々の市場の全体的な構造は、2017年と同じ2018年になります。
あなたの保険料補助金と費用分担金の引き下げは引き続き利用可能であり、各州の取引所は、最後に開かれた登録期間中と同じように機能しています。 トランプ・アドミニストレーションは費用負担削減のための資金を削減したが、これに伴う影響（ ほぼすべての州では、特にシルバー・プランに対する保険料の上昇 ）は、大部分が、より大きな保険料助成金の形で連邦政府によって負担される。 コストシェアリングの削減自体は、対象となるすべての登録者に2018年に引き続き利用可能になります。
また、交換保険会社が2018年に保険提供を計画していない地域についての見出しを繰り返しているにもかかわらず、その国のすべての郡に少なくとも1人の保険会社が保険を提供しています。 最終的にGOP税法は個々の義務を廃止しますが、その変更は2019年まで効力を発揮しません。したがって、2018年に保険に加入していない人々は、2019年の早い時期に税金を科すとペナルティを受けるでしょう 。
しかし、ほとんどの州で公開登録の日付が変更されており、HealthCare.govの広告予算が大幅に削減されたことは、人々がより短い公開登録ウィンドウを認識していない可能性があることを意味します。 だから自分の健康保険を買う人を知っているならば、その言葉を広めよう！
Healthcare.govにサインアップ
>出典：
>保健福祉省。 連邦登録。 患者の保護と手頃な価格のケア法、2017年のHHS告知通知と支払いパラメータ。 2016年3月6日。
>保健福祉省。 患者の保護と安価なケア法、市場の安定化 。 2017年4月
>保健福祉省。 Navigatorプログラムに関するポリシーと今後の登録期間のための登録教育 2017年8月31日。
>マーク・ファラー・アソシエイツ。 激動の個人健康保険市場についての一考察。 2017年7月19日。