副甲状腺機能低下症は、副甲状腺( 甲状腺の隣に位置する4つの小さな内分泌腺)が機能していないまれな状態です。 それらが正常に機能しない場合、副甲状腺は副作用ホルモン、副甲状腺ホルモン(PTH)と呼ばれる副甲状腺ホルモンをほとんど産生しません。
副甲状腺ホルモンの欠乏は、低カルシウム血症として知られている血液中のカルシウム濃度を低下させます。
副甲状腺ホルモンの仕事は、血中のカルシウムとリンのレベルを正確なバランスで保つことです。 カルシウムとリンの濃度が低いと、筋肉、神経終末、骨および皮膚の問題を引き起こす可能性があります。
副甲状腺機能低下症の原因は何ですか?
甲状腺機能低下症には多くの原因があります:
- 頭部または頚部の損傷
- 頭頸部外科手術中の外科的損傷。 副甲状腺機能低下症は、甲状腺癌、甲状腺腫、結節、または甲状腺機能亢進症のための甲状腺手術後のより一般的な合併症の1つです。 (注:術後の副甲状腺機能低下症のパーセンテージは時間とともに解決する)
- 先天性の副甲状腺機能低下症、赤ちゃんが生まれたときに機能不全、奇形または欠損の副甲状腺
- 非常に低いマグネシウムは、副甲状腺ホルモンが副甲状腺から分泌されるためにマグネシウムが必要であるため、副甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
- 副甲状腺機能低下症は、自己免疫 - 自己免疫性副甲状腺機能低下症として知られることがあります。 この場合、抗体は副甲状腺組織を攻撃し、腺は副甲状腺ホルモンの産生を停止します。
- 時には、頭頸部のがんの放射線治療が過剰であると、副甲状腺が損傷することがあります。
- 鉄過剰症を引き起こす2つの状態である血色素症およびサラセミア
- ウィルソン病 - 過剰銅レベルを引き起こす可能性のある状態
副甲状腺機能亢進症の徴候と症状
副甲状腺機能亢進症の多くの徴候および症状があります。
- 乾燥した髪、容易に壊れる髪、脱毛
- 脆い爪、爪の隆起
- 乾燥した、粗い、または厚い皮膚
- パラシュシアとして知られている指/つま先/唇のうずき
- 目の問題、特に白内障
- 筋肉痙攣
- 筋肉のけいれん
- 足/足/手/顔の痛み
- 歯科問題
- 白内障
- 頭痛
- 記憶喪失
- 不安/うつ病
- 発作
- 疲労
副甲状腺機能低下症はどのように診断されますか?
医師はあなたの健康と手術歴を確認し、身体検査を行い症状を確認します。 小児では、医師は遅れた経過と異常な歯の発達を探します。 リン、マグネシウム、副甲状腺ホルモンのレベルを評価するために血液検査が行われます。 その他のテストには、
- 低カルシウムレベルが骨に影響を与えているかどうかを判断するための骨密度試験とX線
- 高レベルを探す尿中カルシウム検査
- カルシウム不足により引き起こされる異常なリズムを探すための心電図(ECG)
副甲状腺機能低下症はどのように治療されていますか?
副甲状腺機能亢進症の治療には補充ビタミンDと炭酸カルシウムがあります。 ビタミンDは体内のカルシウム吸収を助け、余分なリンを取り除きます。 補充量は医師が決定する。 これらのレベルは定期的に監視され、正常範囲内にあることを確認します。
一般的に、サプリメントは治療中のカルシウム濃度を維持するのに役立ちます。 一日のうちに一度にすべての薬を飲んでも、レベルが急上昇してからあまりにも低くなると、助けになりません。
場合によっては、カルシウムレベルが大幅に低い場合、IVカルシウムが注文されることがあります。 これは迅速に血流にカルシウムを取り込むために行われ、症状を素早く緩和することができます。
場合によっては、患者は、副甲状腺機能低下症を解決するために必要なカルシウムおよびビタミンDの量を許容できないことがある。 第2選択治療法は、典型的には、インスリンポンプと同様に、1日2回の注射またはポンプによって典型的に送達される組換えPTHの使用である。
太陽の暴露はビタミンDのレベルにも役立ちます。 推奨量は直射日光の10〜15分です - 少なくとも週に2回。 (皮膚がんのリスクが上昇する可能性があるため、過度の時間を過ごさないでください。)
カルシウムが豊富でリンが少ない食事を食べることも、副甲状腺機能低下症の治療に役立ちます。 カルシウムが豊富な食品は次のとおりです。
- アーモンド
- アプリコット
- 豆
- タラ肝油
- 乳製品
- 濃緑色の葉野菜(ホウレンソウ/ケール/ブロッコリー)
- 魚(牡蠣/鮭)
- 強化された朝食用シリアル
- 強化オレンジジュース
- きのこ
- オーツ麦
- プルーン
あなたの医師は、これらの精神的に豊かな食べ物を避けることをお勧めします:
- コーヒー
- 卵
- ランチミート
- 赤身肉
- 洗練された食品(白パン、パスタ)
- ソーセージ
- ソフトドリンク
- トランス脂肪酸(ショートニング、スナック、フライドポテト、クリーム、マーガリンと焼きたてのもの)