甲状腺疾患の概要
甲状腺疾患は、最も一般的であるが、誤解され、見過ごされているアメリカ人の状態の1つです。 米国では、少なくとも2,700万人、さらには6000万人が甲状腺疾患を罹患していると推定されています。
女性が甲状腺の患者の大半を占めています。 残念なことに、甲状腺の問題を抱えているがまだ診断されていない人々は、甲状腺の患者の大半を占めています。
甲状腺疾患のさまざまな重要な側面に関する重要な情報を探そう。
甲状腺とは何ですか？
あなたの甲状腺は、あなたの首の下にあり、アダムのリンゴの背後にある小さな蝶形の腺です。 健康な甲状腺は、通常約1オンスの重さです。 甲状腺の機能は、あなたの体のすべての機能に不可欠な甲状腺ホルモンを産生することです。
あなたの甲状腺は、体内でヨウ素を吸収する主要な器官です。 甲状腺はあなたの食事からヨウ素を取り、それを甲状腺ホルモンに変換します。
甲状腺ホルモンを作るために、アミノ酸のチロシンとヨウ素を組み合わせています。
甲状腺によって産生される2つの重要なホルモンは、T3と呼ばれるT4-およびトリヨードチロニンとして知られているチロキシンである。 これらのホルモンの重要な目的は、細胞、器官、組織、および腺が酸素とエネルギーをどのように使用するかを制御することです。
体内のすべては、消化、髪と爪の成長、性行為、臓器や腺の機能など、甲状腺ホルモンに依存しています。 あなたの脳、心臓、および代謝は、適切かつ適切に機能する甲状腺ホルモンの適切なレベルに特に依存しています。
甲状腺は、あなたの脳下垂体のフィードバックループで作動します。
下垂体は、血流中を循環する甲状腺ホルモンのレベルを検出し、甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれるホルモンを放出するか、放出を遅らせます。 TSHが放出されるとき、その仕事は甲状腺を刺激してより多くのホルモンを産生することです。 TSHレベルが低下すると、甲状腺へのメッセージは甲状腺ホルモンの生成を遅らせることです。
甲状腺疾患とは何ですか？
あなたの甲状腺に影響を与えることができるハイパーまたはhypothyrodismのような結果の条件ではないいくつかの特定の疾患があります。 甲状腺疾患は、典型的には、根底にある甲状腺疾患に起因する。 甲状腺に影響を与えるさまざまな疾患には以下のものがあります：
これは自己免疫疾患で、免疫系が自分自身の甲状腺を不適切に攻撃することを意味します。 武器？ 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO）やチログロブリン抗体（TgAb）を含むあなたの体が生成する甲状腺を攻撃する抗体。
橋本病は、典型的には炎症を引き起こし、徐々に甲状腺が徐々に破壊されます。
最終的に、橋本さんのほとんどの人は甲状腺機能低下症、甲状腺ホルモン不足の状態になります。
しかし、橋本の缶は、甲状腺機能亢進症として知られる過活動の期間または段階を引き起こす。 また、甲状腺結節、甲状腺腫（甲状腺腫大）、および甲状腺がんのリスクがわずかに増加するリスクが高くなります。
グレーブス病
この病気は、あなたの免疫系が不適切に甲状腺刺激抗体（TSI）と呼ばれる抗体を産生する自己免疫疾患です。 これらの抗体はあなたの甲状腺を過剰刺激し、甲状腺ホルモンを過剰生産させます。
場合によっては、TPOおよびTgAb抗体もまた上昇し得る。 甲状腺の過剰刺激は、甲状腺ホルモン（甲状腺機能亢進症）または甲状腺中毒症の過剰をもたらす。 グレーブス病はしばしば甲状腺腫を伴い、場合によっては甲状腺結節を伴う。
これは、甲状腺に発生するがんを指します。 甲状腺がんは、甲状腺の結節（液状または固形の塊）に最もよく見られます。
甲状腺がんには4つのタイプがあります：
- 乳頭状または乳頭状の混合甲状腺癌（すべての甲状腺癌の約80％を占める）。
- Follicularまたはhurthle細胞の甲状腺がんは約15％の症例を占めています。
- 甲状腺癌の約3％を占める髄様甲状腺癌。
- 症例の約2％を占める未分化甲状腺癌。
甲状腺がんの大半は治療可能であり、非常に生存可能であると考えられています。
>甲状腺の解剖学と甲状腺癌の段階を見る。
甲状腺炎
これはあなたの甲状腺の炎症を伴う甲状腺疾患のカテゴリーです。 甲状腺炎は、あなたの腺、ウイルス、および細菌に対する抗体攻撃によって引き起こされる可能性があります。 甲状腺炎の種類には以下のものがあります：
- 橋本甲状腺炎
- 亜急性肉芽腫甲状腺炎/髄鞘甲状腺炎/痛みを伴う亜急性甲状腺炎
- 急性感染性甲状腺炎
- 甲状腺炎/サイレント甲状腺炎
- リデルの甲状腺炎/浸潤性甲状腺炎
- 産後の甲状腺炎
治療は、甲状腺炎のタイプおよびモニタリングおよび非ステロイド性抗炎症薬から抗生物質および甲状腺ホルモン補充薬までの範囲に依存する。
有毒な多峰性の甲虫
これは、甲状腺が複数の結節と拡大（甲状腺腫）を発症する病気です。 しばしば、結節は「機能的」であり、甲状腺ホルモン産生とは別に、結節自体が甲状腺ホルモンを産生して放出することを意味する。 有毒な多結節性甲状腺腫は頻繁に甲状腺機能亢進症を引き起こす。
主要なリスク要因は何ですか？
甲状腺疾患の主要なリスク要因には、
- ヨウ素欠乏または過剰
- 放射能または放射性降下物への暴露
- 大豆と肥沃な食品の過消費
- 頚部領域への外科手術または外傷
- 妊娠または最近の出産
- 女性の性別
- 自己免疫疾患の個人または家族歴
- たばこ喫煙
異なる甲状腺症状は何ですか？
最も一般的な甲状腺症状は甲状腺機能低下症で、甲状腺ホルモンが十分にない状態を指します。 それにはいくつかの原因があります。
- 橋本甲状腺炎 - 甲状腺の機能障害または破壊を引き起こす自己免疫状態。
- 術後の甲状腺機能低下症 - 甲状腺の全部または一部が外科的に除去された後。
- 切除後甲状腺機能低下症 - 甲状腺がん、グレーブス病、および甲状腺機能低下症および結節のいくつかのケースで使用される放射性ヨード治療（RAI）後の結果。
- 先天性甲状腺機能低下症 - 赤ちゃんが甲状腺がなくても、十分な甲状腺ホルモンを産生しない奇形腺で生まれたとき。
- ヨード欠乏症の甲状腺機能低下症 - 食事中のヨウ素欠乏による。
- 甲状腺機能低下症の原因となる薬物および補充甲状腺機能低下症処方薬およびサプリメント。
- Goitrogen 誘発性甲状腺機能低下症 -生の甲状腺刺激ホルモンの摂取量が多い - 甲状腺を鈍化させる化学物質を含む食品。
- 二次性/中枢性甲状腺機能低下症 - 下垂体および視床下部の機能/伝達の欠損に起因する。
- 外傷性甲状腺機能低下症 - 首や鞭打ちなどの重篤な外傷は、甲状腺機能低下症の発症と関連しています。
- 原因不明の甲状腺機能低下症/特発性甲状腺機能低下症 - 甲状腺が不調になり、他の根本的な原因や病気が確認されない場合があります。
これは、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰生産している状態を指します。 また、いくつかの原因があります。
- 自己免疫グレーブス病 - 甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因。
- 自己免疫橋本病は時には一時的な甲状腺機能亢進症の原因となることがあります。
- ヨード過剰甲状腺機能亢進症は、過度曝露またはヨウ素の過消費によるものです。
- 薬物と補給によって誘発される甲状腺機能亢進症は、いくつかの処方薬および特定の市販店のサプリメントから生じる。
- 有毒多発性疾患 - 頻繁に甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こす状態。
- 甲状腺炎 - 特定の形態は甲状腺機能亢進症の原因となることがあります。
- 下垂体誘発甲状腺機能亢進症 - 甲状腺が下垂体によって過剰刺激され、過剰な量の甲状腺ホルモンを産生することがある。
- 甲状腺結節 - 場合によっては周囲の甲状腺の過活動を引き起こし、甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。 彼らは自分自身で甲状腺ホルモンを産生することもできます。
これは、甲状腺が拡大している状態を指します。 甲状腺腫、グレーブス病、ヨード過剰、欠損、結節性甲状腺疾患の結果として起こることがあります。
症状
甲状腺疾患の症状は、甲状腺機能低下（甲状腺機能低下症）、過剰活性（甲状腺機能亢進症）、自己免疫活性化、および/または頸部（甲状腺炎、結節、癌）における炎症/肥大/圧痛を反映する傾向がある。
- 疲労
- 体重の増加
- 食事と運動で体重を減らすことができない
- 便秘
- 不妊
- 寒いです
- 脱毛（眉毛の外縁を含む）
- 物忘れ
- 筋肉と関節の痛み/痛み
- 不安
- 不眠症
- パニック感
- 振戦
- 誇張された反射
- 上昇した心拍数
- 下痢または軟便
- 過熱感
- 説明できない減量
甲状腺の問題を示唆する頸部および甲状腺の症状の症状には、
- 首の不快感
- 目に見える甲状腺の腫大または塊
- ネクタイ、スカーフ、タートルネック、ネックレスの不快感
- ぎこちなさ
- 喉の痛み
- 首の痛み
- 嚥下困難
いくつかのケースでは、甲状腺疾患および状態は、甲状腺癌または特定のタイプの甲状腺炎などの症状を全く有さない場合がある。
評価と診断
甲状腺症状の診断には、いくつかの重要なステップが必要です。
- 臨床検査
- 血液検査 ：これには甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査、遊離チロキシン（Free T4）、および遊離トリヨードチロニン（Free T3）抗体検査が含まれ、橋本病とグレーブス病の診断、逆T3レベルの検査が含まれます。
- 画像検査 ：甲状腺のサイズ、形状、機能をさらに評価するために、様々な画像検査が行われています。 これらの検査では、結節や塊を調べ、甲状腺がんの疑いがあるかどうかを評価し、さらに評価する必要があります。 これらの検査には、放射性ヨウ素取り込み（RAI-U）、CTスキャン、磁気共鳴イメージング（MRI）、および超音波が含まれる。
- 細針吸引生検 ：甲状腺結節が疑わしいと考えられ、甲状腺がんの可能性を検査する必要がある場合、細針吸引（FNA）生検が行われます。
処理
この状態は甲状腺ホルモン補充薬で治療されます。 これらは、体内の甲状腺ホルモンの欠如に代わる処方薬です。
- 最も一般的に処方される甲状腺ホルモン補充薬は、総称してレボチロキシン、甲状腺ホルモンチロキシンの合成形態として知られている。
- リオチロニンとして知られるT3ホルモンの合成形態もあり、T4 / T3併用療法のためにレボチロキシンに添加されることがあります。
- また、自然乾燥した甲状腺と呼ばれるホルモン補充薬があり、時にはNDTと略されるか、または「甲状腺抽出物」と呼ばれる。 1世紀以上にわたり入手可能であり、今日でもまだ使用されているが、NDTは主流の医療界によって議論の余地があると考えられている。
グレーブス病と慢性甲状腺機能亢進症の3つの主要な治療法があります：
- 抗甲状腺薬治療 - メチマゾール（タバゾール）、カルビマゾール（ネオメルカゾール）、プロピルチオウラシル（PTU）を含む甲状腺機能低下症薬は、甲状腺ホルモンの甲状腺ホルモン産生を遅くする可能性があります。
- 放射性ヨード治療（RAI） - カプセルや飲み物のいずれかで単回投与すると、甲状腺に入り、甲状腺細胞を放出し、それらを傷つけ、殺します。 これは、甲状腺を収縮させ、機能を低下させ、甲状腺機能亢進症を逆転させる。
- 甲状腺手術/甲状腺摘出 - グレーブス病や甲状腺機能亢進症の治療薬として、特に抗甲状腺薬に耐えられない人や妊娠している人にとっては、RAIは選択肢ではない場合があります。
甲状腺癌
甲状腺がんの治療には、ほとんどの場合、甲状腺の外科的除去が必要です。 より積極的なタイプの甲状腺がんの場合は、RAI治療を行い、甲状腺の細胞がすべて破壊されるようにすることができます。
甲状腺の外科的除去後、患者は機能的に甲状腺機能低下症であり、生涯にわたる甲状腺ホルモン補充療法を必要とする。 あまり一般的ではないが、外部照射、化学療法、高周波アブレーション、および経皮的エタノール注入を含む他の治療法が用いられる。
自己免疫と橋本
積極的で機能的な医師は、自己免疫性甲状腺疾患、特に橋本病を、低抗体ナルトレキソン（LDN）で治療することがあります。
他の治療法としては、
- セレンを補充して抗体を低下させる
- 甲状腺治療を複雑にしている関連する副腎不均衡に対処する
- 炎症を軽減するための食事の変化
- グルテンと自己免疫の関係による食事からのグルテンの排除
- ストレスの軽減と管理
出産と妊娠
生殖プロセスは、甲状腺の健康と機能に注意を払うのに特に重要な時期です。 生殖能力、 妊娠成功 、 産後の健康には健康な甲状腺機能が必要です。
診断されていない、または治療が不十分な甲状腺疾患がある場合、それには以下のような多くの影響があります。
- 生殖能障害
- 支援された生殖補助治療（例えば、体外受精）
- 早期流産リスクの増加
- 子癇前症および未熟児のリスク増加
- 死産リスクの増加
- 産後うつ病のリスク増加
- 母乳育児問題のリスク上昇
良い出発点は、妊娠中および妊娠後に甲状腺疾患を管理するための公式ガイドラインを模索することです。
医師に効果的に対処する方法
意外にも、甲状腺の診断、治療、症状緩和の課題の1つは、実際にあなたの医療従事者であるかもしれません。 右の医師はすべての違いを生むことができます。 そのためには、甲状腺ケアのための適切な種類の医師を慎重に選択し、それらと効果的にコミュニケートする方法を学ぶことが重要です
あなたが疑問に思うかもしれない1つの質問は、あなたが内分泌専門医を必要とするかどうかである 。 答えはあなたの状態と目標によって異なります。 内分泌専門医が必要な場合は、適切な経験と資格を持つ内分泌専門医を確実に見つけることが望ましいでしょう。 また、あなたの医師があなたの甲状腺の状態に最善のケアを提供していることを確認したい。
甲状腺がんの生存
知識豊かで、権限を与えられ、適切な開業医と働くことは、甲状腺疾患で繁栄するために不可欠です。 実用的なアイデアについては、以下をご覧ください。
ダイエット、体重減少、フィットネス接続
一部の人々が甲状腺の問題を抱えていることを発見する方法の1つは、 体重増加の迅速な開始または体重を減らすことができないことです。 診断され治療された甲状腺の患者にとって、最も一般的な課題の1つは、健康的な食餌療法および運動プログラムを有するにもかかわらず、体重または体重増加の減少が困難であることである。
甲状腺機能と代謝の関係は明らかです。 しかし、主流の薬は依然として甲状腺機能低下症と体重増加、甲状腺機能低下症を患う人々の体重減少 、甲状腺の問題が腸の健康、消化、血糖、健康な代謝に及ぼす影響を無視しています。
甲状腺機能亢進症に罹患しているほとんどの甲状腺患者は、甲状腺機能低下症に伴う減量に影響する要因を理解することが有用であることがわかります。 これには、甲状腺患者の体重減少能力に影響する2つの重要なホルモンである逆T3およびレプチンの役割が含まれます。
詳細は、以下を参照してください。
からの言葉
あなたが慢性的な健康問題と診断されたときはいつでも、それは混乱し、恐ろしいことがあります。 健康に成功するための最良のチャンスは、自分の甲状腺ケアのために関与し、擁護することです。 成功した甲状腺患者であることの重要な要素の1つは、情報提供を続けていることです。 それは、最新の調査に続いて、読んで、成功したアドバイスを分かち合うことができる他の人とつながることを意味します。
できるだけ多くのことを学び、ストレス瞑想を管理していることを確認してください。例えば、甲状腺の治療と一緒にストレス瞑想をすることができます。 医者、治療、衰弱する症状との激しい戦いを戦っているような気がしても、 あきらめないでください ！ 何百万人もの人々が甲状腺の状態でうまく生きており、あなたもその成功の話のひとつになります。
ソース：
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