甲状腺機能低下薬:甲状腺機能低下症の治療

処方ガイド甲状腺ホルモン補充薬

甲状腺は、自己免疫性の橋本病、特定の薬物療法、または他の問題のために、甲状腺機能低下症として知られている状態が不十分であり得る。 グレーブス病と甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨード治療は、甲状腺を不活性状態にするか、完全に停止させることができます。 場合によっては、甲状腺癌、甲状腺腫(甲状腺腫大)、あまり一般的でない甲状腺機能亢進症の治療として、外科的除去(甲状腺摘除術)が行われます。 いくつかのケースでは、幼児は先天性甲状腺機能低下症として知られている状態である甲状腺機能不全または機能不全で生まれる。

すべての症例において、不活動甲状腺、閉塞腺、外科的に除去された腺または先天的に損傷した腺の治療は、甲状腺ホルモンの代わりに甲状腺剤処方薬を使用することです。

以下は、重要な甲状腺ホルモン補充薬の概要です。

レボチロキシン(合成チロキシン/ T4)

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従来の医師の中で最も一般的で一般的に処方されている甲状腺ホルモン補充薬は、レボチロキシンであり、合成形態のチロキシン(T4と略記される甲状腺ホルモン)である。 レボチロキシンは、1-チロキシンおよびL-T4とも呼ばれる。

米国では、レボチロキシンは、一般的なレボチロキシンとして、ならびに合成レボチロキシン、レボチロイドおよびレボキシルの商品名レボチロキシン錠として入手可能である。 Tirosintは、 2011年から市場に出回っているレボチロキシンの液体ゲルキャップ形態です

カナダでは、Synthroid、Eltroxin、PMS-Levothyroxineが一般的なブランド名です。

多くの医師は一般的なレボチロキシンを推奨していません。 ブランド名が好まれ、各ブランドは一般に同等に有効とみなされます。

リオチロニン(合成トリヨードチロニン/ T3)

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甲状腺ホルモンは、甲状腺ホルモンの活性型であるチロキシンとトリヨードチロニン(T3)の両方を産生します。 リオチロニンはT3の合成形態であり、Cytomelというブランド名で、また一般的なリオチロニンとして製造されています。 T3も配合することができる。

近年、一部の開業医はT4に加えてT3を処方している。 2009年のある研究では、大多数の患者がレボチロキシン+ T3の方がレボチロキシン単独治療よりも好ましいこと示されまし

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン(New England Journal of Medicine)に発表された著名な研究によれば、患者はT4 / T3併用療法の恩恵を受けていた 。 他のいくつかの研究では有益性が示されておらず、T4 / T3併用療法の使用は議論の余地がある。

新しいタイムリリースの合成T3薬であるThyromaxは、臨床試験中であり、米国における承認と流通の可能性について評価中である

乾燥した天然の甲状腺

自然乾燥甲状腺 - 時にはNDTと略される - は、乾燥ブタ(ブタ)甲状腺から調製された薬剤です。 天然の乾燥した甲状腺薬は、1900年代初期に、甲状腺甲状腺剤のブランド名で、唯一の甲状腺剤であり、1950年代にレボチロキシンが導入されました。

天然産の甲状腺は、合成製品がより現代的で安定したものとして賞賛されていた。 しかし、1990年代から、乾燥した甲状腺は、主にその薬に精通している高齢の医師や、患者の一部で合成甲状腺薬よりも症状を改善すると主張するホリスティック指向の統合医師の復活を享受しています。

今日、いくつかのブランドの乾燥甲状腺は、Naturethroid、WP甲状腺、 Armor Thyroid 、Generic NP Thyroid(製造元Acella)、カナダの天然甲状腺Erfaなどの処方箋により、米国および一部の国で販売されています。

Liotrix(合成チロキシン/トリヨードチロニンT4 / T3組み合わせ)

Liotrixは、チロキシンとトリヨードチロニン(T4とT3)の合成的な組み合わせであった。 近年では、liotrixはForest LabsのThyrolarというブランド名で知られている製造された形で入手できました。 しかし、Thyrolarは長年にわたり市場から離れており、もはや利用できず、使用されていません。

>出典:

> Braverman、MD、Lewis E.、およびRobert D. Utiger、MD。 ヴェルナーとイングバーの甲状腺:基本的かつ臨床的テキスト。 第9回 > フィラデルフィア:Lippincott Williams&Wilkins(LWW)、2005。