甲状腺ホルモン補充薬 （ジェネリックレボチロキシン、Synthroid、Levoxyl、またはTirosintブランド）を使用していてまだ気分が悪い場合は、T3を追加するか、以下を含む甲状腺薬に切り替えることで恩恵を受ける可能性がありますT3。
T3 /トリヨードチロニン
レボチロキシンは、T4と略されるホルモンチロキシンの合成形態である。
T4は貯蔵ホルモンであり、細胞によって使用されるためには身体によってT3に変換されなければならない。
T3はトリヨードチロニンの略です。 T3は、身体全体の細胞、組織、および腺に酸素とエネルギーを送達するのを助けるために、細胞レベルで働く活動性甲状腺です。
甲状腺はT4とT3の両方を産生するが、T4は不活性である。 身体に使用されるために、T4はT3に変換される。
レボチロキシンのみの治療は、従来の医師のケアの基準と考えられている。 しかし、T3療法に注意を向けるいくつかの問題を特定する科学的証拠が増えています。 例えば：
- 新たな研究は、T4をT3に変換する際に患者のサブセットをあまり効果的にしない、脱ヨウ素酵素多型として知られる遺伝子欠損を同定することである。 これらの研究は、レボチロキシン単独ではこれらの患者にとって不十分であることを示唆している。
- 最近の15件の研究では、レボチロキシン+リオチロニンの甲状腺機能低下症治療薬が評価されています。 多くの研究で、レボチロキシン単独と比較して、併用療法を受けている患者の気分、生活の質および認知機能が改善されています。
- 他の研究では、レボチロキシン単独と比較して追加のリスクを伴うことなく、補充T3を使用するとコレステロール値が低下し、体重がより減少し、症状が改善されることが示されています。
著名な欧州内分泌学ジャーナルで報告された画期的なデンマークの研究では、レボチロキシン+ T3（この場合、毎日20μgのT3の用量が使用された）に対してレボチロキシン単独療法の甲状腺症状の影響が調べられた。
生活の質およびうつ病の試験は、試験の開始時および12週間の治療期間の後に再度行われた。 2つの12週間の期間中、被験者にレボチロキシン+ T3、またはレボチロキシン+プラセボのいずれかを与え、次に12週間の切り替えを行った。 参加者は、彼らがアクティブなT3またはプラセボを服用しているかどうかを知らなかったという点で "盲目"であった。
生活の質や心理的要因の評価には、一般的な健康、社会的機能、精神的健康、活力、感受性、うつ病、不安が含まれます。 この研究では、患者の大多数が女性であり、患者の49％が併用療法を好んでおり、わずか15％がレボチロキシン単独治療が好ましいことが示された。
研究者と内分泌学者は、T3の価値についてほぼ20年前から往復してきました。 従来の医師やより包括的で統合的な医師は、一部の患者の甲状腺治療を最適化するための補完的なT3をますます追加しています。 彼らはいくつかの方法でT3を追加します：
- 処方箋合成T3ブランドのCytomelまたはジェネリックリオチロニン（合成T3）の追加によるレボチロキシン治療へのT3の追加は、
- レボチロキシンに加えて、処方配合の徐放性/徐放性T3による合成T3の追加
- 処方箋薬Nature-throid、 Armor Thyroid 、または一般的な天然甲状腺（米国のメーカーはAcella）などの自然乾燥した甲状腺の投薬量をレボチロキシン治療に加える
- 患者を自然乾燥した甲状腺治療法に切り替える
- T3のみの治療に患者を配置する（これはまれです）。
しかし、T3は活性ホルモンであるため、心臓病の病歴のある人、高齢者、心不全のような心不全患者の心拍数や脈拍に過剰刺激効果があることに注意することが重要です僧帽弁脱出症
T3に精通した医師は、ケースバイケースで潜在的な利益と比較して、T3の安全性を評価する。
T3を問題とするかもしれない心臓や加齢関連の問題がない患者でも、一部の患者はT3の刺激効果に対して感受性が高い。 心臓は一般に甲状腺ホルモンに非常に敏感であり、一部の人々にとっては、低用量のリオチロニン、または天然の乾燥した甲状腺剤中の少量のT3も脈動や心臓の動悸を引き起こす可能性があります。
これらの患者にとって、医師の中には、調剤薬局からの処方で入手可能な、T3の徐放性/徐放性/徐放性の形態を推奨しているものもある。
統合医師の中には、徐放性T3が実際に補充T3の最適形態であると信じている。なぜなら、体内でのT3への変換および放出に似ており、徐放性形態は、任意の副作用。
ナチュラルデシケート甲状腺
一部の開業医は、患者のサブセットが、処方箋の天然乾燥甲状腺（NDTと略記）を服用している間、症状の安全な解決を有することを見出した。 NDTは、ブタの甲状腺、甲状腺エキス、天然の甲状腺、またはさらに「甲状腺の豚」としても知られています。 これは、豚の乾燥甲状腺から製造されたFDA規制の処方薬です。 このカテゴリーの薬物には、米国では甲状腺甲状腺、Nature throid、WP甲状腺、Acellaで製造された米国ではカナダのErfa Thyroid、米国では一般的な乾燥甲状腺が含まれます。
自然乾燥した甲状腺は1世紀以上にわたって使用されてきました。 多くの統合ホルモンの専門家は、T4、T3、T2、T1、および他の甲状腺ホルモンおよび栄養素を供給するこれらの薬物は、合成薬物よりもヒト甲状腺ホルモンに似ていると考えている。 彼らは、彼らの患者のかなりの割合が彼らの方が気分が良いと報告しています。 一部の患者は、天然の甲状腺剤、または合成薬剤と天然の甲状腺に最もよく似ていることがわかります。
からの言葉
無料のT3および逆T3の血液検査は、 徴候や甲状腺機能低下症の臨床 症状とともに、正常なレベルのT3があるかどうかを確認したり、T3治療の恩恵を受ける可能性があります。 統合的な医師の中には、適切な甲状腺の置換が実験室の基準範囲の中間から上半分に自由T3レベルをもたらすと考えている。
T3検査とT4 / T3併用療法および天然乾燥甲状腺薬の使用は論争の的になる問題であることに留意してください。 有望な研究結果にもかかわらず、多くの内分泌学者および従来の医師は、T3の検査およびT3薬による治療の考え方に非常に抵抗している。 彼らはT3の過剰な投与が心臓の動悸または他の副作用を引き起こす可能性があるという懸念を述べている。
従来の医師の多くは、天然の甲状腺剤を好意的に見ていない 。 彼らは、これらの薬が古く、「一貫性がない」と主張しており、多くは単にそれらを処方しない。
補充的なT3治療または自然乾燥した甲状腺剤を検討したい場合は、統合医師またはホリスティック医師と協力する必要があります。
また、さまざまな店頭甲状腺サポートサプリメントが入手可能ですが、「甲状腺」を含むと主張するものもありますが、これらは甲状腺剤処方ではなく、処方天然甲状腺剤の代替品ではありません。
>出典：
> Celi FS、et al。 "甲状腺機能低下症におけるリオチロニン療法の代謝効果：リオチロニン対レボチロキシンのランダム化、二重盲検、クロスオーバー試験" J Clin Endocrinol Metab。 2011 Nov; 96（11：3466-74。doi：10.1210 / jc.2011-1329。Epub 2011 Aug 24。
> 成人の甲状腺機能低下症に関する臨床プラクティスガイドライン ：米国内分泌学者協会と米国甲状腺協会が共同スポンサー。
> Escobar-Morreale HF、et al。 「甲状腺機能低下症のレボチロキシンまたはレボチロキシンとL-トリヨードチロニンの併用療法」 ベストクリニックエンドクリノルMetab。 2015 Jan; 29（1）：57-75。 doi：10.1016 / j.beem.2014.10.004。 Epub 2014 10月25日。レビュー。
> McAninch EA、Bianco、AC。 「甲状腺機能低下症の治療の歴史と未来」 アンIntern Med。 2016 Jan 5; 164（1）：50-6。 doi：10.7326 / M15-1799。 エラトゥーム：アンインターメッド。 2016 3月1日; 164（5）：376頁。 PMID：26747302
> Nygaard、B et al。 「チロキシン（T4）と3,5,30-トリヨードチロニンとの併用療法とT4単独療法の効果、二重盲検ランダム化クロスオーバー試験である甲状腺機能低下症患者の効果」 European Journal of Endocrinology（2009）161 895-902