甲状腺疾患の診断は、徹底的な臨床評価、様々な血液検査、画像検査、生検および病理学的評価、遺伝子検査、および他の関連する甲状腺機能の検査および評価を含む多くの重要なステップを組み込むべきプロセスである。 ここでは、甲状腺疾患の臨床検査の甲状腺特異的な側面をより詳細に調査し、甲状腺の評価からあなたのヘルスケア開業医に期待すべきことを知っています。
甲状腺疾患の検出と診断の重要な部分は、訓練を受けた医療従事者が実施する個人内臨床評価です。 徹底的な臨床的甲状腺評価の一環として、開業医は通常、以下の試験と評価を行います。
あなたの首を感じる（「触診する」とも呼ばれる）。
開業医は、甲状腺周辺の甲状腺拡大（甲状腺腫）、塊、結節、腫瘤を探して首を感じるべきです。 このプロセスは、甲状腺を「触診する」と呼ばれている。 訓練を受けた一部の開業医は、触診で「スリル」と呼ばれるものを探しています。 開業医が甲状腺の血流増加の感覚を感じることができるのはスリルです。
聴診器を使って甲状腺を聞く。
開業医は、あなたの甲状腺の領域に耳を傾け、 "ブドウ"として知られているものを検出する必要があります。 Bruitは、聴診器で聞いているときに、医師は甲状腺の血流増加の音を聞くことができるということを意味します。
あなたの反射をテストしてください。
反射は甲状腺機能の影響を受けます。 あなたのヘルスケア提供者は、あなたの膝とアキレス腱の部分を軽くたたいて、小さな槌で反射をテストしなければなりません。 過敏反応性反射は甲状腺機能亢進症の徴候であり、遅い反射は甲状腺機能低下症を指すことがある。
心拍数、リズム、血圧を確認してください。
開業医は、心拍数、リズムをチェックし、血圧チェックを行う必要があります。
遅い心拍数（徐脈）は甲状腺機能低下症を指し、高心拍数（頻脈）は甲状腺機能亢進症を指すことがあります。 甲状腺機能低下症の患者には、心臓の動悸や僧帽弁の脱出があります。 甲状腺機能亢進症の人は、 心房細動のようなリズムの不規則性を有する可能性がより高い。 低血圧は甲状腺機能亢進症に関連し、高血圧は甲状腺機能亢進症でより一般的です。
あなたの体重を測定してください。
あなたは現在の体重を得るためにスケールを取得する必要があります。 ダイエットや運動に変化のない急速な体重増加と、食事や運動にもかかわらず体重を減らすことができないことは、甲状腺機能低下症の可能性のある徴候です。 食事や運動を変更しないで体重を減らしたり、さらに食べても甲状腺機能亢進症を指摘することがあります。
体温を測定する。
あなたのヘルスケア提供者はあなたの体温を取る必要があります。 低い体温は、いくつかの開業医によって、不活動甲状腺の可能性のある徴候と考えられている。
あなたの顔を調べる。
あなたの顔を注意深く調べることは、試験の必須部分です。 あなたの開業医は、甲状腺機能低下症の共通の症状である眉毛の外縁部の髪の毛の損失、まれな甲状腺機能低下症の別の症状であるまぶたや顔面の腫れや腫れを探しています。
あなたの目を調べる。
目はしばしば甲状腺の患者に影響を受け、一般的な臨床的症状としては、目の膨らみまたは突出、 目を凝視する。 上まぶたの収縮; 目を見張るような外観。 まれな点滅。 下を見下ろしたときに上まぶたが目の動きをスムーズに追いかけないときは、「フタラグ」と呼ばれるものもあります。
あなたの髪の一般的な量と質を観察してください。
脱毛症は、過活動膀胱および過活動甲状腺の両方で見られる。 荒い、脆い、かわいい髪は甲状腺機能低下症を指すことができます。 菲薄化、細かい髪は甲状腺機能亢進症を指すことがあります。
あなたの肌を調べてください。
甲状腺疾患 、特に甲状腺機能亢進症は、臨床的に観察される様々な皮膚関連症状に現れる可能性がある。 これらには、黄色がかった黄疸のような肌へのキャスト、 異常に滑らかで若々しい肌。 ハイブ; 脛骨の粗い皮膚の病変またはパッチ（前脛骨性粘液腫またはグレーブス病変として知られている）; または額と顔にブリスター様の隆起（milariaの隆起として知られています）。
あなたの爪と手を調べます。
施術者は、甲状腺機能亢進症に関連した爪や手の臨床症状を次のように探します。
- 爪肉崩壊（Onycholysis）：爪を基底の爪床から分離したもので、これはプランマーの爪
- 腫れた指先、アクロパシーとも呼ばれる
他の臨床徴候を見直す。
開業医は、甲状腺機能亢進症の他の臨床症状を評価する必要があります。
- 振戦
- 不安定な手
- 超運動的な動き - テーブルのドラム演奏、タッピング・フィート、ジャッキー・ムーブメント
- DEXAスキャンまたはX線を介して見られる低骨密度
開業医は、甲状腺機能低下症の他の臨床症状を評価する必要があります。
- 鈍い表情
- ゆっくりとした動き
- ゆっくりとしたスピーチ
- 声のかすれ
- 手および/または足の浮腫（腫脹）
ソース：
Braverman、MD、Lewis E.、およびRobert D. Utiger、MD。 ヴェルナーとイングバーの甲状腺：基本的かつ臨床的テキスト。 9th ed。 、Philadelphia：Lippincott Williams＆Wilkins（LWW）、2012年。