いくつかの科学的研究は、 気管支喘息と卵円孔開存またはPFO （比較的一般的な先天性心不全）との関連を示唆している。 この仮定されたリンクでは、脳卒中や片頭痛を予防するためにPFOを閉鎖すべきかどうかについて医学界内で論争が起こり、全体的な合意は現在「いいえ」に大きく傾いている。
パテント・オーバレイ（PFO）とは何ですか？
卵円孔は、心房中隔の穴であり、左心房または右心房または心臓の上部室の間に位置する筋肉壁である。 この穴は子宮内に形成され 、出生後すぐに閉鎖されます。 人口の約4分の1では、穴は開いたままです。 中隔に穴があると、心臓の右側からの非酸素化血液が心臓の左側に入り、酸素化された血液と混合することがあります。 これは右から左への血液のシャントと呼ばれます。 この穴もまた、小さな凝塊が心臓から脳に移動し、 一時的な虚血発作 （TIA）または脳卒中を引き起こす可能性がある 。
PFOと片頭痛の関連はありますか？
以前の研究では、気分の良い片頭痛患者はPFOを有する可能性が高く、PFO患者の方がオーラを伴う片頭痛に罹患する可能性が高いことが示唆された。
あなたの心臓の穴は、潜在的にあなたの片頭痛の発作に関連していますか？
いくつかの専門家は、心臓内の酸素化された血液と非酸素化された血液との混合が、それと関連していることを示唆した。 他の人たちは、小さな塊が心臓の右側から卵円孔を通って左へと通過し、これらの小さな塊が脳に行き、そこで片頭痛発作を引き起こしたと信じていました。
これらの命題はどちらも証明されていないことに注意することが重要です。これらはほとんどの場合あいまいな仮説です。
このことは、ほとんどの頭痛や片頭痛の専門家は、これらの研究が適切に設計されておらず、PFOと片頭痛の関連が存在するという優れた科学的証拠はないと主張しています。
PFOを閉鎖する
これまでの研究はその利点を支持していない。 また、PFO閉鎖は軽微な手順ではない。 胸痛、心臓の異常なリズム、出血、および心タンポナーデと呼ばれる深刻な心臓病などの重大な潜在的な副作用があり、死に至る可能性があります。
PFOの閉鎖は、現時点では従来型または片頭痛治療ではありません。 これに伴い、 心エコー図 （心室の超音波）を用いたPFOの検査は片頭痛患者ではルーチン的な診療ではありません。
からの言葉
偏頭痛（特に投薬に反応していないもの）を治療するためのPFO閉鎖に関する片頭痛共同体の興奮は、今や大部分の専門家の間ではなくなっています。 この手技はいくつかの選択された片頭痛患者（研究中または逸話的に）で機能しているかもしれないが、科学的証拠は単にそれを裏付けるものではない。
さらに、PFOの閉鎖は良性の手順ではなく、危険であり、片頭痛治療のためにもっと安全で合理的な選択肢があります。
ソース：
> Koppen、H.、et al。 （2009）。 片頭痛における卵円孔閉鎖の兆候はない。 オランダのHeart Journal、 7（9）：320-21。
Lip、PZ、＆Lip、GY（2014）。 卵円孔開存および片頭痛発作のための特許：体系的レビュー。 American Journal of Medicine、 May; 127（5）：411-20。
Scwedt、TJアメリカ頭痛学会： 特許卵円孔および片頭痛 。
Reisman、M.、＆Fuller、C.J。 （2009）片頭痛のための開腹卵管閉鎖はあるのですか？片頭痛のための開腹卵巣閉鎖法です。 Circulation：Cardiovascular Intervention、 2：468-474。
Tariq N、Tepper SJ、Kriegler JS。 卵円孔開存および片頭痛の特許：討論を終わらせる - レビュー。 頭痛 2016 Mar; 56（3）：462-78。