甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、甲状腺機能低下症の診断と管理の両方に使用される血液検査です。 しかし、TSHの「正常」レベルと「最適」レベルが正確に何であるかについていくつかの議論があるので、人のTSH結果を解釈するのはちょっと難しいかもしれません。
「通常の」TSHレベルとは何ですか？
大部分の実験室では、「通常の」 TSHレベルはリットルあたり0.4または0.5から4.5または5.0ミリ国際単位（mU / L）である。
しかし、この範囲に関する専門家の間で議論があります。
例えば、一部の専門家は、正常なTSHの上限は、甲状腺機能低下症成人の大多数が0.4~2.5mU / LのTSH値を有するという事実により、より低い（約2.5mU / L）べきであると主張している。
この範囲を変更することに伴う問題は、甲状腺ホルモン補充療法でより多くの人々を開始することを意味するということです。
さらに、多くの医師は年齢調整されたTSHレベルに従っており、高齢者の正常上限は4.5〜5.0mU / L以上でなければならないと考えています。 これは、人々が年を取るにつれて、TSHが自然に上昇するからです。
「最適な」TSHレベルとは何ですか？
原発性甲状腺機能低下症と診断された人では、最適なTSHレベルを決めるには注意深い考えが必要です。
「正常な」基準範囲内でTSHを達成することが理想的であると考える一方で、実際には治療の他の目標があります（目標のTSHレベルに達することに加えて）。
これらの治療の目標には、
- 症状の改善
- 甲状腺腫と呼ばれる甲状腺腫大の減少（存在する場合）
- 過度の治療を避ける（医原性甲状腺中毒症と呼ばれる）
例えば、TSHが正常上限値内にあり、甲状腺機能低下症（例えば、便秘または寒冷不耐症）を有する場合、医師は甲状腺ホルモン補充薬の投与量を目標値より低いTSH（1.0mU / Lに近いTSH）。
これは、単なる数字ではなく、患者を治療する方法であるため、賢明なアプローチです。
それでも、医師が「正常」の下端でTSHを常にターゲットにしているとは限りません。
年齢
真実は、特定の人にとっては、若年層と中年層の人々のTSHレベル（0.4〜2.5mU / L）が最適であるということです。 これは、一般の人口では、10人中9人がTSHレベルが1.4 mU / Lであることが研究によって示されているからです。
しかし、高齢者（65歳以上、70歳以上）では、TSHの自然加齢上昇を考慮すると、3.0〜6.0mU / Lの目標TSHがより適切です。
健康リスク
医師は、年齢を考慮するだけでなく、甲状腺を過度に治療することに伴う健康上のリスクがあるため、基礎的な病歴を考慮することもあります（心臓の問題がある場合など）。
実際、甲状腺ホルモンを置換すると、心房細動（これは一般に高齢者に起こる）や骨量減少（これは特に閉経後の女性に関するものです）と呼ばれる心臓病が引き起こされます。
からの言葉
甲状腺機能低下症と診断されたら、あなたとあなたの医師があなたの症状、全体の健康状態、年齢などのさまざまな要因を整理するのに時間と忍耐力が必要です。
最終的には、甲状腺機能低下症を管理するための適切な投薬量を見つけることが容易である。
あなたの甲状腺の旅をナビゲートするとき、あなたの健康と健康的な習慣に焦点を当ててください。
>出典：
> Braverman、L、Cooper D. Werner＆Ingbar's The Thyroid、第10版。 WLL /ウォルターズクルーワー; 2012。
> Jonklaas、Jら "甲状腺機能低下症治療ガイドライン：米国甲状腺協会タスクフォースの甲状腺ホルモン補充療法（2014年）による準備" 甲状腺24（12）：1670-1751,2014。
>ロスDS。 （2018）。 成人における原発性甲状腺機能低下症の治療。 Cooper DS、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.