甲状腺機能低下症の概要
甲状腺機能低下症は、甲状腺が小さくて蝶形の腺で、甲状腺ホルモンが十分に産生しない状態です。 これは時には「不活動性」甲状腺と呼ばれます。 甲状腺機能低下症は人の代謝を遅らせ、体重増加、鈍感、寒さなどの症状につながります。 甲状腺刺激ホルモン（TSH）という単純な血液検査で甲状腺機能低下症を診断し、甲状腺ホルモン補充療法で治療することができます。
この甲状腺の問題があるように感じるものを含む甲状腺機能低下症に関する知識を得ることによって、それがどのように診断され、管理されているかによって、甲状腺の旅に乗り出すにつれて、より自信を持って準備されます。
>肋骨の上に位置する甲状腺の解剖学を見てください。
症状
あなたの甲状腺は甲状腺ホルモンを作るために食事中のヨウ素を使います。 甲状腺ホルモンが不足していると、体にエネルギーを消費して暖かく過ごすのに問題があります。
あなたの筋肉、脳、および他の器官もまた機能しているかもしれません。
甲状腺機能低下症の兆候や症状は様々であり、微妙であり、ストレスや他の医学的な問題と誤っている場合もあります。
ここでは、甲状腺機能低下症の人が経験する可能性のある症状のいくつかを詳しく見ていきます。
- 長い睡眠の後でさえ、疲れて疲れていると感じる
- 落ち込んだ感じや青い感じ
- あなたの健康的な食事と運動に変化がないにもかかわらず、体重を得る
- 「脳の霧」を経験し集中するのが難しい
- 他人が熱く感じると寒く感じる
- 粗くて乾燥した、壊れやすい、脆い、または脱落していることに気付く
- 粗くて乾燥した、鱗片状の、厚い皮膚に気付くと、特に足の裏
- 異常に低い脈拍または血圧
- 遅いまたは遅い反射
- 顔、特に目の周りの腫れ
- コレステロールを低下させる薬剤に反応しない高いコレステロールレベル
- 不規則な月経周期
- 筋肉痙攣を経験する
原因
甲状腺機能低下症を引き起こす多くの健康上の問題と状態があります。
自己免疫疾患の橋本甲状腺炎は、米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因である。 この病気では、抗体は甲状腺を攻撃し、正しく機能することができなくなります。
術後甲状腺機能低下症は、甲状腺の全部または一部の外科的除去による不十分な甲状腺ホルモンを指す。 甲状腺の外科手術は甲状腺切除術として知られています。
放射線誘発性甲状腺機能低下症は、甲状腺機能亢進症および甲状腺癌の治療に使用される放射性ヨウ素（RAI）療法によって生じる可能性がある。 頭頸部への放射線治療や、チェルノブイリや福島などの原子力事故による放射性降下物への曝露も甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
先天性甲状腺機能低下症では 、甲状腺や部分甲状腺のない新生児が世界に登場します。
甲状腺機能低下症は、特定の薬物療法（ 薬物誘発性甲状腺機能低下症と呼ばれる）の服用によっても生じることがあります。 これは包括的なリストではありませんが、より一般的に知られている薬物のいくつかは次のとおりです：
- リチウム
- アミオダロン
- インターフェロンアルファ
- インターロイキン-2
甲状腺機能低下症は、摂取量が少なすぎると（ ヨード欠乏性甲状腺機能低下症と呼ばれる）、あまりにも多くのヨードが消費された場合（ ヨード誘発性甲状腺機能低下症と呼ばれる）に発症することがあります。
副甲状腺機能亢進症や中枢性甲状腺機能低下症では、脳下垂体（脳にあります）が損傷（腫瘍、放射線、手術など）して甲状腺ホルモンを生成することができません。
まれに、 浸潤性疾患 （例えば、サルコイドーシスまたはヘモクロマトーシス）による甲状腺機能低下症は 、物質（肉芽腫または鉄など）を甲状腺に沈着させ、機能する能力を低下させることがあります。
診断
臨床試験
医師は甲状腺のマニュアル検査と視覚検査を含む臨床甲状腺検査に加えて、 甲状腺機能低下症の徴候を探すために身体検査を行う。 これらの兆候のいくつかは、乾燥した、粗い肌、遅い心拍数、遅い反射および腫脹を含む。
血液検査
甲状腺機能低下症を診断するために使用される主な血液検査は、 甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査である。 この試験は、下垂体ホルモンであるTSHを測定する。 TSHは、低レベルの甲状腺ホルモンを検出すると上昇し、過剰の甲状腺ホルモンを検出すると降下する。 ラボラトリーズは基準範囲を設定しており、基準範囲を超えるレベルは潜在的に甲状腺機能低下症の指標と考えられている。
さらに、循環する甲状腺ホルモンのないチロキシン（遊離T4）および遊離のトリヨードチロニン（遊離T3）の非結合および利用可能なレベルを測定することができる。 これらの2つのホルモン検査の参照範囲があり、基準範囲を下回るレベル（遊離T4および/または遊離T3が不十分であることを示す）が甲状腺機能低下症の指標とみなされる。
処理
甲状腺機能低下症は 、甲状腺ホルモン補充薬で治療されます。これは、体内の甲状腺ホルモン欠損症を置換する薬剤です。
レボチロキシン
最も一般的に処方された甲状腺ホルモン補充薬は、総称してレボチロキシン（甲状腺ホルモンチロキシン（T4）の合成形態）として知られている。
リオチロニン
リオチロニンとして知られるT3ホルモンの合成形態もある。 これは、T4 / T3併用療法として知られている治療の一環として、レボチロキシンに追加されることがありますが、このプラクティスは多くの内分泌学者や主流の実務家によって議論の余地があると考えられています。
ナチュラルデシケート甲状腺
最後に、自然乾燥した甲状腺と呼ばれるホルモン補充薬があります。時にNDTと略されるか、「甲状腺抽出物」と呼ばれます。 NDTには、T4とT3の両方の天然型が含まれています。 それは1世紀以上にわたり利用可能であり、今日もなお使用されているが、主流の医学界によって議論の余地があり、内分泌学者および従来の医師と比較して、統合的、機能的、ホリスティックな医師によってより頻繁に処方される。
様々な内分泌組織の公式ガイドラインは、レボチロキシンを好ましい治療薬と位置づけ、T4 / T3併用療法とNDTの使用を妨げる。
からの言葉
あなた（または愛する人）が最近甲状腺機能低下症と診断されたか、または現在治療中であるにもかかわらず、まだ気分が悪い場合でも、あなたは一人ではないことをご存じですか？ あなたの甲状腺疾患に関する知識を求め続け、時にはこのような過激な旅をナビゲートする際の弾力性を保ちます。
また、甲状腺機能低下症でうまく生きることは投薬だけではないことを覚えておいてください。 十分に食べ、十分な休息を取ったり、運動や遊びの時間を作ったり、ストレスを管理したりすることも重要です。 医者、治療、衰弱する症状との激しい戦いを戦っているような気がしても、あきらめないでください。 あなたは最終的に、あなたがうまく生きて、よく感じるのに役立つ答えを見つけるでしょう。
>出典：
>アメリカ甲状腺協会。 （nd）。 甲状腺機能低下症（下痢）。
> Braverman、L、Cooper D. Werner＆Ingbar's The Thyroid、第10版。 WLL /ウォルターズクルーワー; 2012。
> Garber J et。 al。 成人における甲状腺機能低下症の臨床プラクティスガイドライン：米国内分泌学者協会とアメリカ甲状腺協会による共催。 Endocr Prac t。 2012年11月12日、18（6）：988-1028