あなたの甲状腺が機能していない(甲状腺機能低下症と呼ばれる)とホルモンが少なすぎると、代謝が遅くなり、臓器の機能が正常に機能しなくなります。 これは、体重増加、疲労、うつ病、乾燥肌、脳霧、冷たい不耐性、筋肉痙攣、および便秘を含む様々な症状につながる可能性があります。 甲状腺ホルモンの補充療法を受けなければ、高コレステロール、神経痛、貧血、不妊症などの他の合併症と同様に、甲状腺腫(甲状腺腫大)が発症することがあります。
甲状腺機能低下症の症状は、しばしば非特異的であり、簡単に見逃されたり、ストレス、老化、または他の原因に起因することに注意する価値があります。 人々(そして医者)が甲状腺機能不全の可能性があると疑われ始めるのは、その全体的な症状を見ることだけです。
頻繁な症状
甲状腺機能低下症の症状は、疾患が急速に発症したときに徐々に劇的に進行するときに軽度(時には目立たないこともある)になる傾向があります。 さらに、症状は人によって大きく異なります。 甲状腺機能低下症の診断を決定的に確定させる症状はない。 例えば、体重増加は甲状腺機能低下症の人では一般的ですが、甲状腺機能低下症を罹患している多くの人々は通常の体重または薄い体重である。
代謝過程の減速
甲状腺機能低下症(代謝の減速の結果として)に現れる可能性のある主要な症状および徴候のいくつかは、以下を含む:
- 疲労と眠気
- 遅い動きとスピーチ
- 寒さに耐えられない
- 体重の増加
- 遅い心拍数
- 鈍い反射
- 便秘
- 運動時の息切れ
- 弱さに加えて、筋肉のけいれんと堅さ
スキン/ヘア/ネイルの変更
血流の低下、水分の保持、およびプロセスの遅延(例えば、髪の再成長)により、甲状腺機能低下症には以下の皮膚、髪および爪の変化が見られます:
- 薄く、涼しく、濃く、または "肌荒れ"の皮膚
- 乾燥した脆い髪、特に眉毛の外縁近くの脱毛
- 脆く鈍い爪
- 発汗の減少
- 手、顔、まぶたの腫れ(浮腫)
"物忘れ"
甲状腺機能低下症に関連して一般的に述べられているもう一つの症状は「脳霧」です。 「脳霧」は医学用語ではないと言われていますが、それは認知症状のグループのよく知られた記述になっています。
- 難解な集中
- 短期および長期のメモリ問題
- 忘れる
- フォーカスの欠如
- 「間隔を空けて」感じる
- 混乱
- 明確な思考の難しさ
甲状腺機能低下症で脳霧が発生する理由は、正常に機能するためには脳が十分なレベルの甲状腺ホルモンを必要とするからです。
精神医学的問題
甲状腺機能低下症はうつ病の症状を模倣することがあります。 疲労、眠気、スピーチの減速、個人的な関係や一般的な無関心への関心の欠如に加えて、うつ病の徴候、甲状腺機能低下症もあります。 低気分のほかに、甲状腺機能低下症の人々の中には、不可解な気持ちや不快感を感じる人もいます。
性的および生殖に関する問題
甲状腺機能低下症の女性の場合、最初の、おそらく最も大きな手掛かりは、月経喪失や頻繁な病歴、重度の出血、再発性の流産、反復の妊娠失敗、
甲状腺機能低下症の男性の半数以上がリビドー、勃起不全、射精の遅延を経験する。
まれな症状
重度の甲状腺機能低下症の人では、「粘液浮腫」が起こることがあります。 この皮膚状態は、皮膚の下層に結合組織成分(主にヒアルロン酸)が沈着し、以下のような症状および徴候を引き起こすことを意味する:
- 粗い髪と肌
- 顔のかわいさ
- 舌の拡大
- ぎこちなさ
まれに、粘液浮腫と呼ばれる生命を脅かす状態が、外傷、感染、寒冷ばく露、または特定の薬物療法によって引き起こされることはまれです。 Myxedemaの昏睡は、意識の喪失に加えて、低い体温および血圧を引き起こす。
子供の甲状腺機能低下症の症状
子供の甲状腺機能低下症の原因は、先天性(両親から継承された意味)または後天性(橋本病、ヨード欠乏症、または放射線治療などの他の病気によって引き起こされる)のいずれかである可能性があります。
先天性甲状腺機能低下症
先天性甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、甲状腺が欠損しているか、変形しているか、または著しく発達していない甲状腺の発育異常である。 先天性甲状腺機能低下症の新生児には、この病気の兆候はありません。 嗜眠、栄養不足、便秘、喉の鳴き声が出ることがあります。 別の告知標識は黄疸が長引いている。 これは、新生児の皮膚の黄褐色が、満月期の乳児の約50%に見られ、2週間以上持続する場合です。
甲状腺機能低下症を獲得した
橋本病(橋本甲状腺炎とも呼ばれる)は、子供の甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。 それは、免疫系が機能不全になり、健康な甲状腺組織に対する攻撃を開始する自己免疫疾患である。
後天性甲状腺機能低下症は、男児よりも女子で4倍の割合で見られる。 特徴的な兆候の1つは、甲状腺の腫脹(甲状腺腫)による頸部の腫脹である。 甲状腺機能低下症の他の症状には、
- 短期または成長の減速
- ラフで乾燥した肌
- 便秘
- 耐寒性不耐性
- 頭痛
- 疲労
- 過度の睡眠
- ビジョンの問題
- 簡単な挫傷
- 乳乳頭分泌物( 乳汁漏出と呼ばれる)
- 月経不順
- 遅れた思春期(しばしば十代の年の最初の明白な兆候)
- 初期の思春期(主に重度の病気の子供に見られる)
合併症
甲状腺機能低下症の結果として、特に未治療または制御されていない場合に、多数の医学的状態が起こり得る。
Goiter
甲状腺機能亢進症の一部の人々は、甲状腺腫として知られる甲状腺拡大を経験する。 あなたの甲状腺腫は、他の症状がないかもしれないわずかな拡大から、症状のあるサイズの実質的な増加に及ぶことがあります。
大きな腫瘤がある場合、首の部分に不快感を感じることがあります。 スカーフやネクタイは不快感を感じるかもしれません。 あなたの首は腫れているか不快なほどに痛みを感じているかもしれません。 時にはあなたの首や喉が痛くて柔らかい場合もあります。 甲状腺腫があなたの風邪や食道を塞いでいる場合、あまり一般的ではありませんが、嚥下や呼吸も困難になります。
末梢神経障害/手根管症候群
甲状腺機能低下症は、 末梢神経障害として知られている状態を引き起こすことが知られており、異常な局所感覚および痛みを引き起こす:
- 麻痺
- 火傷、うずき、または「ピン・アンド・ニードル」感覚
- 筋力低下
- 接触または温度に対する過敏症
甲状腺機能と末梢神経障害との関連は十分には解明されていないが、甲状腺機能低下症は体液貯留をもたらし、腫脹した組織をもたらすと考えられている。
この流体保持によって一般に影響を受ける分野の1つは、神経が手根管と呼ばれる軟組織のチャネルを通って移動する手首である。 この領域に圧力がかかっていると、手根管症候群の原因となることがあります。
手根管症候群の症状は、手や指、特に親指、人差し指、中指の手のひらの中で燃えていることから始まります。 この不快感は、夜になると悪化することが多く、朝の覚醒時に目を覚ます必要があるように感じます。 手根管が進行すると、手の筋肉が疲れて衰弱に至り、特に握力が低下する。
貧血
甲状腺ホルモンは、赤血球前駆体の増加を刺激する。 したがって、甲状腺ホルモンの欠乏は、骨髄(特定の骨の中心にある海綿質組織)の赤血球の産生を損なうことになります。 赤血球の産生が損なわれると、貧血が発症し、次のような症状を引き起こします。
- 疲労と衰弱
- パリス
- 高速または不規則な心拍
- かすかな気持ち
- 息切れが簡単
高コレステロール
甲状腺が生成するホルモンが少なすぎると、体のコレステロールを処理する能力が低下します。 これにより、総コレステロール値とLDL値(あなたの「悪いコレステロール」)が上昇する可能性があります。 LDLコレステロールは動脈に蓄積し、最終的に閉塞に寄与し、心臓発作や脳卒中を引き起こすタイプです。
高コレステロールの他に、甲状腺機能低下症に関連する他の心臓関連合併症には、高血圧および心臓周辺の流体(心膜滲出液と呼ばれる)が含まれる。
筋症
ミオパシー(または筋肉疾患)は、不活動甲状腺から生じることがある。 甲状腺機能低下症誘発性筋症の人々は、筋肉の痛みや硬直、近位筋の衰弱に悩まされ、椅子からの立ち上がり、階段の登り、または髪の洗浄を困難にします。
不妊症と妊娠の問題
研究では、妊娠中の女性が妊娠喪失、胎盤破裂、早期妊娠、新生児死亡のリスクが高いことが示唆されています。
医者を見るべきとき
あなたまたはあなたが愛する人が甲状腺機能低下症の症状を1つ以上経験していることを心配している場合は、医師に相談して予約してください。 病歴や身体検査のほかに、甲状腺刺激ホルモン(TSH)検査と呼ばれる血液検査を行うことができます。
もちろん、重度の疲労や極度の冷たい不耐性のような粘液浮腫の症状を経験している場合は、すぐに医師の診断を受けてください。
最後に、妊娠を考えている場合、または妊娠中で甲状腺ホルモン補充薬を服用している場合は、医師の診察を受けてください。 この方法で、あなたとあなたの赤ちゃんの両方の健康のために、甲状腺ホルモンレベルが最適化されていることを保証することができます。
>出典:
> Hanley、P。 Lord、K。 および小児および青年におけるバウアー、A.甲状腺疾患のレビュー。 JAMA小児科。 2016; 170(10):1008-1019。
> Maraka S et al。 妊娠中の無症候性甲状腺機能低下症:系統的レビューとメタアナリシス。 甲状腺 2016; 26(4):580。
尾上雄之助、安永康之、松井浩、伏見賢二、田中裕。粘液性昏睡の臨床的特徴と成果:日本の全国入院データベースの分析。 J Epidemiol 。 2017 Mar; 27(3):117-22。
> Samuels MH。 甲状腺機能低下症の精神医学的および認知的症状。 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes。 2014 Oct; 21(5):377-83。
> Safer JD。 皮膚上の甲状腺ホルモン作用。 Dermatoendocrino l。 2011年7月-9月; 3(3):211-15。
> Surks MI。 (2017)。 甲状腺機能低下症の臨床症状。 Ross DS、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州:UpToDate Inc.
> Tagami T et al。 高コレステロール血症患者における甲状腺機能低下症の有病率に関する多施設共同研究。 Endocr J. 2011; 58(6):449-57。
> Vanderpump M.甲状腺疾患の疫学。 Brit Med Bul。 2011; 99(1):39-51。