片頭痛は、中等度から重度に及ぶ、再発性頭痛を伴う頭痛障害である。 片頭痛は最大72時間続くことがあり、痛みに加えて、吐き気、嘔吐、および敏感さ、音、および光に対する感受性を引き起こす可能性がある。 世界中で、人口の推定12〜15%が片頭痛の影響を受けています。
研究では、片頭痛があると、甲状腺機能低下症のリスクが有意に上昇することが示されています。
片頭痛と頭痛の痛みの記事に掲載されたシンシナティ大学医学大学の研究では、偏頭痛や他の頭痛の患者は実際に甲状腺機能低下症を発症するリスクが41%増加しています。 リスクは、女性、肥満者、および高齢者の方が高かった。
この研究では、8,400人を超える大規模なグループが検討されました。 そのグループ内では、片頭痛患者(片頭痛患者)や頭痛(頭痛や頭痛など)が平均12年間追跡されました。 甲状腺のレベルは様々な時点で測定された。
シンシナティ大学の研究者は、偏頭痛と甲状腺機能低下症との関係を説明するためのいくつかの理論を持っています。
- 片頭痛および頭痛の障害は免疫系を活性化させ、甲状腺機能低下症を引き起こすことがあります。
- 慢性的な片頭痛および頭痛の結果が甲状腺機能低下症を引き起こすストレス。
雑誌「 頭痛の痛み 」に掲載された別の研究では、甲状腺機能低下症の高い罹患率(3%)が一般的な人口の84%の罹患率よりもはるかに高いことが判明しました。 研究された患者の半分以上が、甲状腺機能低下症の発症後に片頭痛症状の重大な悪化があった。
潜在性甲状腺機能低下症および片頭痛
亜臨床的甲状腺機能低下症とともに片頭痛がある場合、研究はまた、甲状腺疾患の治療が頭痛の数と重症度を減らすことができることを示しています。
ギリシア、アテネのカポディストリア大学アテネ医科大学およびEginition病院で実施された研究では、偏頭痛患者に評価のための完全な甲状腺パネルが必要であると推奨されています。 研究者らは、亜臨床的甲状腺機能低下症の治療を片頭痛患者に考慮することを推奨した。
この研究の筆頭著者、Antonasia Bougea博士は、重要な発見を要約している。
私たちの知る限りでは、これは亜臨床的甲状腺機能低下症の治療が片頭痛発作の頻度と重症度の低減に効果的であり、患者の生活の質を改善することを示す最初の研究である。
この試験の目的で、無症状甲状腺機能低下症は、 甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルが 4.5mU / Lを超え、正常なチロキシン(T4)レベルが4.5〜13μg/ dLと定義された。 調査されたグループでは、平均TSHレベルは10.6mU / Lであり、ほとんどの医療提供者が明白な甲状腺機能低下症として特徴づけられたレベルであった。
片頭痛の患者は、1日50~100mgのレボチロキシンで治療され、研究者らは片頭痛の頻度および重症度を評価した。
所見:
- 片頭痛の重篤度は、6.5のレベルから1-10のスケールで約1に有意に低下した
- 毎月の片頭痛頻度は約14回の片頭痛発作から2回に減少した
- 片頭痛の長さは約186時間から約1.5時間に短縮された
この試験には、 甲状腺治療を受けていない片頭痛および潜在性甲状腺機能低下症の対照群が含まれていました。 研究者によれば、このグループは、片頭痛の重症度、頻度および長さなどの偏頭痛パラメータが有意に悪かった。
小児における準臨床的甲状腺機能低下症と片頭痛との関連もよく知られている。
Child Neurology誌の2012年の研究では、片頭痛の子供の無症候性甲状腺機能低下症の治療が片頭痛発作の頻度を減らすことができることが分かった。 その結果、片頭痛の子供のためのワークアップの一部として、血液検査を含む定期的な甲状腺評価が既に推奨されています。
からの言葉
偏頭痛と甲状腺機能低下症との間には明確な関係があるとはいえ、その関係のメカニズムはまだ解明されていません。 片頭痛が甲状腺機能低下症を引き起こすか、甲状腺機能低下症が片頭痛を引き起こすという証拠はない。 このような治療が標準的な臨床実践になる前に 、片頭痛患者における無症候性甲状腺機能低下症の治療の利点を探るためには、さらなる研究が必要である。
しかし、未だ治療されていない場合、甲状腺機能低下症は明らかに偏頭痛を悪化させ、甲状腺機能低下症(軽症、無症候性の症例でさえ)を治療することは、片頭痛発作の数および重症度を減少させるようである。
この知識があれば、片頭痛の場合:
- 定期的に完全な診断甲状腺検査と血液検査パネルがあることを確認してください。
- 無症状の無症候性甲状腺機能低下症がある場合は、医師に甲状腺治療のメリットについて話し合ってください。
>出典:
>欧州神経学会会議(EAN)2017.要約O4111。 2017年6月27日発表。https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C、et。 al。 "片頭痛と甲状腺機能低下症の合併症。" 頭痛と痛みのジャーナル 。 2013; 14(Suppl 1):P138。 doi:10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138。
> Martin、Andrew et。 al。 頭痛の障害は、新たに発症した甲状腺機能低下症の発症の危険因子であり得る。 " 頭痛:頭と顔の痛みのジャーナル。 "2016; DOI:10.1111 / head.12943
> Mirouliaei、M。 al。 "潜伏性甲状腺機能低下症を患う小児の片頭痛におけるレボチロキシンの有効性" イランの子ども神経学ジャーナル 。 2012; 6(4):23-26。