過去には、慢性便秘および便秘を凌駕する過敏性腸症候群 （IBS-C）を治療するための処方薬が限られていました。 幸いにも、これは変化しており、多くの処方薬が慢性的な便秘の治療に利用されています。
アミチザ（ルビプロストン）
Amitizaは、IBS-Cの治療や慢性特発性便秘 （CIC）の治療薬としてFDAの承認を受けています。
Amitizaは、腸内の体液量を増やし、便の通過を容易にすることで機能します。
この薬剤は、塩化物の輸送に関与するタンパク質を標的とする（活性化する）ため、細胞レベルで作用するため、アミチザは塩化物チャネル活性化剤として知られている。 Amitizaを服用しているほとんどの人は、24時間以内に症状緩和を経験するでしょう。
腸閉塞がある場合、重度の下痢を経験した場合、または妊娠している場合や授乳中の場合は、 Amitizaを服用しないでください。
乳糖
ラクツロースは、便秘の治療に使用される浸透圧性下剤です。 それは様々なブランド名で販売されています。 これらはCephulac、Chronulac、Constilac、Cholac、Constulose、Duphalac、Enulose、Generlac、およびKristaloseを含む。
ラクツロースは人工の砂糖で、腸内の細菌によって分解されます。これは大腸に多くの水を取り込むプロセスです。 この水の増加は、便を軟化させ、増加させ、そして正常化させる。
より大きい糞便の体積は結腸の運動性を刺激するのに役立ち、したがって排便を促進する。
ラクツロースは一般的に短期間での使用が推奨されています。 これは一般的に医師の最初の選択肢ではありません。なぜなら、それは耐容性に乏しく（膨化やガスの増加を招きます）、他の選択肢よりも効果的ではありません。
ラクツロースを服用する前に、あなたが手術予定があるのか、糖尿病に罹っているのか、妊娠しているのか、母乳育児であるのかを医師が知っていることを確認してください。
リンゼス（リナクロチド）
Linzessは 、IBS-CおよびCICの治療薬としてFDAの承認を受けています。 ヨーロッパでは、この薬剤はコンステラと呼ばれ、IBS-Cの治療薬として承認されています。
この薬剤は、グアニル酸シクラーゼ-Cアゴニストとして特徴付けられる。 これは、大腸内の液体の量を増加させることによって作用すると考えられ、 排便回数の増加および腹痛の減少をもたらす。
プルカロプリド
プルカロプリドは 、神経伝達物質セロトニン（5-HT）の受容体を活性化するので、5-HTアゴニストとして分類される 。 残念なことに、プルカロプリドはFDAの使用承認をまだ受けておらず、米国では入手できません。欧州およびカナダでは、処方箋にいくつかの制限があります。
Miralax
このページで紹介されている他の薬剤とは異なり、 Miralaxは処方箋を必要としません 。 しかし、医師は頻繁に便秘を緩和する効果があるため、Miralaxを推奨しています。 Miralaxは便を水に浸して軟化させ、排便を促します。
ゼルノーム（テガセロド）
ゾルノームは、IBS-CとCICを治療するためにデザインされた薬剤です。
それは消化管自身の神経系の細胞内の神経伝達物質セロトニンの量を増やすことによっても機能する。
特定された深刻な健康リスクのため、投薬は緊急時にのみ利用可能です。 その処方箋は、FDAによって直接承認されなければならない。
抗うつ薬に関する注意
抗うつ薬は便秘の治療薬として承認されていません。 しかし、IBS患者のうつ病率が高く、抗うつ薬が有効な抗痛み特性を有することができるため、医師はIBS-Cを扱う個人に抗うつ薬を処方することがある。
便秘に罹った人のために選択された抗うつ薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれるクラスのものであろう。
これらは便秘を起こしにくいです。 SSRIの例には、Celexa、Lexapro、Prozac、Paxil、およびZoloftが含まれる。
>出典：
>フォードA、et.al. 過敏性腸症候群および慢性特発性便秘の管理に関する米国消化器学会モノグラフ 。 アメリカ消化器病学会。 2014; 109：S2~S26。 doi：10.1038 / ajg.2014.187
>米国食品医薬品局（FDA）。 ゼルノーム（テガセロドマレエート）情報。 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm。